（江阴中医院；214400）
【摘要】目的探讨舒适护理在骨科手术室护理中的应用效果。方法选取 2015 年 1 月～2017 年 10 月骨科收治的 108 例手术患者为研究对象，根据单双号分配原则将其分为舒适组（单号）与常规组（双号），各 54 例。常规组行常规护理，舒适组给予舒适护理。比较两组患者对护理的满意度及 SAS 与 SDS 评分情况。结果舒适组满意度为 96.3%，明显高于常规组的 74%；另外舒适组焦虑及忧郁评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将舒适护理应用到骨科手术室护理中，效果较为显著，能改善患者生活质量及心理状况，促进护理质量进一步提高，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；骨科手术室护理；应用
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0238-02
引言
骨科疾病通常给予手术治疗，无论哪种骨科手术都会对患者生理及心理产生应激反应，且患者机体会造成一定的创伤。据相关文献资料报道，绝大多数患者手术前及手术治疗过程中都会出现不同程度的焦虑及紧张恐惧情绪，对手术效果及预后造成严重影响。另一方面，在社会迅速发展的带动下，人们生活水平日益提高，对临床护理也提出了更高的要求，传统以治疗为主的护理模式已无法满足患者的需要。因此，探讨舒适护理在骨科手术室护理中的应用效果，具有非常重要的现实意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2015 年 1 月～2017 年 10 月骨科收治的 108 例手术患者为研究对象，根据单双号分配原则将其分为舒适组（单号）与常规组（双号），各 54 例。舒适组男 30 例，女 24 例，年龄 15～76 岁，平均年龄（32.8±2.5）岁；常规组男 32 例，女 22 例，年龄 12～74 岁，平均年龄（30.9±2.1）岁。两组患者手术类型及麻醉方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组行常规护理；舒适组给予舒适护理，具体如下：
1.2.1 心理舒适干预
１）心理评估：运用医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）对患者心理状态进行评估，并根据患者的心理状态评估结果将其分为三级，即：一级（严重）：ＨＡＤ评估结果中焦虑、抑郁任一项得分达到１５分及以上；二级（比较严重）：ＨＡＤ评估结果中焦虑、抑郁任一项得分为１０～１４分；三级（正常）：ＨＡＤ评估结果中焦虑、抑郁得分均低于９分。２）干预措施：①三级心理护理干预：每日为患者提供５分钟干预。该级别患者的心理状态处于正常范围内，故重点对患者进行治疗、健康教育以及预后等信息的沟通交流。②二级心理护理干预：每日为患者提供１５分钟干预。该级别患者已经表现出了比较严重的焦虑、抑郁状态，为此，在干预中，应当侧重于为患者提供疾病认知改变、情感支持以及具体的应对方法等。③一级心理护理干预：每日为患者提供２５分钟干预。该级别患者通常表现为绝望、恐慌，严重缺乏安全感，为此，除了为其寻求精神科或者心理医生帮助之外，还应当对其实施危机干预。
1.2.2 体位舒适干预
因考虑到患者需要长时间卧床休息，为提高其卧床舒适程度，我们在体位调整时，结合患者的患肢情况选择最佳的体位，通过这种方式来实现对患肢痛楚和肿胀的改善。针对接受皮牵引或者下肢骨牵引手术治疗的患者，结合其个体舒适程度将其患肢稍微抬高并保持３０°外展。由于绝大部分患者为了保持体位，通常无法自主翻身，长时间下来不仅不利于患者舒适程度，同时还会出现腰骶部麻木，严重者还可能引起压疮，为此，我们采用软枕放置在患肢腘窝部位，这样不仅能够保持该部位本来的生理曲度，同时也能够缓解压力，让患者更为舒适。除此之外，在符合条件的情况下，引导患者进行抬臀引体动作，缓解臀部重力导致的压力，并结合患者情况定期对其进行翻身，避免压疮发生。
1.2.3 饮食舒适干预
因骨科患者长时间卧床，缺乏运动，非常容易出现尿路感染或者便秘等并发症，这通常是由于患者不能活动所引起的。为此，加强患者饮食指导，嘱患者多食用粗纤维新鲜蔬菜水果，帮助肠道蠕动，避免出现便秘。同时指导患者及家属每日至少进行４次腹部顺时针按摩，促进胃肠快速蠕动。此外，还可为患者提供穴位按摩，取足三里穴位进行持续按摩，该穴位不仅能够有效刺激膀胱功能，同时还可增强胃肠道的蠕动频率，避免患者出现便秘现象。
1.3 观察指标
从患者舒适度、护士的护理态度及护理整体质量等方面对患者行满意度调查，并将调查结果为 3 个等级即：非常满意（评分在 90 分以上）、满意（评分在 60～80 分）、不满意（评分在 60 分以下）。同时，运用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况，得分越低表示心理状况改善越明显。
1.4 统计学方法
应用 SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料以“ x ? s ”表示，采用 t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用 x2 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
舒适组对护理的满意度为 96.3%，常规组对护理的满意度为 74%，舒适组满意度显著高于常规组（P＜0.05）。见表 1。
3 结论
舒适的护理理论产生和实践推动了护理服务质量的提高，它体现了人性化的护理，通过护士的言行举止，对患者有很大的感染力，因此，对患者术后采用舒适护理，不仅促进了患者心理和生理舒适，提高了患者对护理工作的满意度，同时也避免了患者冶疗中的并发症，有效地保证冶疗效果，提高治愈率及减少住院时间。
骨科疾病通常给予手术治疗，无论哪种骨科手术都会对患者生理及心理产生应激反应，且患者机体会造成一定的创伤。近些年，骨科患者日益增多，严重影响了患者生活质量，并对其身心健康造成严重威胁[4]。舒适护理是医学进步发展下来的产物，其以患者为中心，注重患者生理健康的同时更关注患者的心理感受，旨在为患者提供舒适的、全方位的护理服务。舒适护理可缓解患者不安情绪，增加患者舒适安全感及满意度，将该模式应用到骨科手术室护理中能起到很好的疗效。本次研究中舒适组对护理的满意度为 96.3%，常规组对护理的满意度为 74%，说明舒适护理可提高患者对护理的满意度；SAS 评分分别为（33.8±8.8）分与（62.4±9.2）分，SDS 评分分别为（31.9±7.8）分与（65.9±10.6）分，说明对手术患者开展舒适护理服务可缓解患者焦虑及不安情绪，改善患者心理状况。综上所述，将舒适护理应用到骨科手术室护理中，效果较为显著，能改善患者生活质量及心理状况，促进护理质量进一步提高，值得临床推广。
参考文献
[1]张 建霞 .舒适护理在骨科护理中的临床应用探讨 [J].临床医药文献电子杂志,2017,4(94):18524-18525.
[2] 周 宇 . 舒 适 护 理 路 径 在 骨 科 护 理 中 的 应 用 [J]. 实 用 临 床 护 理 学 电 子 杂志,2017,2(45):82+84.
[3] 万 菊 芳 . 舒 适 护 理 在 骨 科 护 理 中 的 应 用 [J]. 实 用 临 床 护 理 学 电 子 杂志,2017,2(44):80+83.
[4]胡文君,尚艳,王花丽.骨科护理中舒适护理的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(25):210-211.
[5] 顾 玉 婷 . 舒 适 护 理 在 骨 科 护 理 中 的 应 用 与 体 会 [J]. 当 代 临 床 医刊,2017,30(03):3169+3167.
论文作者:王卓
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 舒适论文; 骨科论文; 心理论文; 满意度论文; 常规论文; 焦虑论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;