重庆市开州区人民医院 重庆市开州区 405400
【摘 要】目的：探讨小儿手足口病采取干扰素联合炎琥宁治疗的临床疗效。方法：将108例小儿手足口病患儿随机分为2组，对照组54例患儿，单纯给予炎琥宁治疗，治疗组54例患儿，给予干扰素联合炎琥宁治疗，治疗5d后，比较两组用药效果及症状改善时间。结果：治疗组用药总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗组退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足口疱疹消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：对小儿手足口病患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗的疗效较好，促进患儿疱疹、口腔溃疡症状的改善，恢复患儿正常体温，值得推荐。
【关键词】小儿手足口病；干扰素；炎琥宁
小儿手足口病是儿科常见病，多见于5岁以下儿童，主要临床表现为口腔溃疡或出现手、足、口腔等疱疹，严重者可能发生肺水肿、心肌炎、脑膜炎等重症疾病，直接危及患儿的生命安全[1]。药物是治疗小儿手足口病的主要手段，目前，临床主张联合用药治疗本病。我院对2015年1月至2016年1月就诊的54例小儿手足口病患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗，并以单纯炎琥宁药物治疗作为对照组，效果满意，现分析、总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取108例小儿手足口病患儿，入组标准[2]：符合《实用儿科学》关于手足口病的临床诊断标准；有口腔溃疡及手、足、口腔等疱疹；入选患儿家属均签署知情同意书。排除标准：合并肺水肿、心肌炎、脑膜炎等疾病者；有先天性功能缺陷者；恶性肿瘤者。随机分为2组，对照组54例患儿，男性32例，女性22例，年龄1~6岁，平均（3.5±1.2）岁；病程1~3d，平均（1.8±0.7）d。治疗组54例患儿，男性31例，女性23例，年龄1~5岁，平均（3.2±1.1）岁；病程1~3d，平均（1.7±0.6）d。2组患儿的一般资料，如病程、性别、年龄等，经比较无统计学意义（P>0.05），可进行临床对比分析。
1.2 方法
两组患儿均给予补充维生素B、维生素C及纠正水电解平衡等常规对症治疗，对照组在此基础上静脉滴注炎琥宁（悦康药业集团有限公司，国药准字H20065986）10mg/kg+5%葡萄糖注射液100mL，1次/d，连续治疗5d。观察组静脉滴注炎琥宁10mg/kg+5%葡萄糖注射液100mL，1次/d，同时肌肉注射α-2b干扰素（北京凯因科技股份有限公司，国药准字S20120019）治疗，按不同年龄，1~3岁患儿，剂量为10万IU/次；4~6岁患儿，剂量为20万IU/次，1次/d，连续治疗5d，对比两组用药效果。
1.3 观察指标
记录两组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足口疱疹消失时间及住院时间。疗效判定标准[3]：显效：治疗48h内体温恢复正常，手足口疱疹消失，口腔溃疡面积逐渐缩小；有效：治疗48~72h以内体温恢复正常，手足口疱疹症状明显改善，口腔溃疡面积逐渐缩小，治疗5d后恢复；无效：治疗72h后上述临床症状均无改变或加重，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组用药效果分析
治疗组用药总有效率明显较对照组高（P<0.05），见表1。
3 讨论
小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的疾病，其中最为常见的有柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71，主要经呼吸道感染、消化道感染及接触性传播，具有发病率高、感染性强、传播快的特点，随着病情进展，可能会引发呼吸系统、循环系统及神经系统异常，进而造成多种疾病发生，直接危及患儿的生命健康安全。故寻找一种安全可靠的治疗方案，对促进患儿康复及身体健康发育有重要意义。
炎琥宁是穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成的制剂，主要成分为二琥珀酸半酯钾钠盐。从药理学分析，炎琥宁具有以下作用：①对肠道病毒引起的发热有良好的清热解毒作用，且药物作用时间较长，通畅能维持4h以上；②对患儿神经系统异常引起的易惊、惊厥症状有良好的镇静作用；③能促进肾上腺皮质功能，能增强抗感染能力[4]。炎琥宁具有较强的病理作用，因此该药物在小儿手足口病中具有良好的治疗效果。但该药物可能会引起恶心呕吐、腹泻、皮疹、呼吸困难等不良反应，对药物过敏者应禁用此药。α-2b干扰素是由基因重组技术合成的一种广谱抗病毒制剂，其药理作用是通过结合细胞膜内特殊膜受体，使细胞受体能产生抗病毒蛋白，有效抑制DNA/RNA病毒复制，从而增强抗病毒作用。此外，α-2b干扰素通过提升K细胞及T细胞活动，促进大量免疫性淋巴细胞释放，调节人体免疫功能，可显著提高患儿自身抗病毒能力。近年，戴莉[5]等研究表明，对小儿手足口病患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗的效果显著，在协同作用下，能明显改善患儿的疱疹、口腔溃疡症状。本文经研究分析，发现治疗组患儿用药效果优于对照组，患儿体温恢复正常、手足口疱疹及口腔溃疡症状明显改善，同时缩短了住院时间，这与徐飞[6]报道结果相似。由此说明，干扰素联合炎琥宁治疗能明显改善小儿手足口病患儿的临床症状，促进患儿康复。
综上所述，对小儿手足口病患儿的治疗，采取干扰素联合炎琥宁治疗的疗效显著，促进患儿手足口疱疹症状的改善，恢复患儿正常体温，且缩短患儿住院时间，促进患儿康复，值得推广与应用。
参考文献：
[1]郦月娟，徐红，沈建锋等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志，2016，22（1）：116-118.
[2]方敏.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].医学临床研究，2011，28（10）：1877-1879.
[3]邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新，2013，12（36）：26-27，28.
[4]申宛冬.干扰素结合炎琥宁治疗小儿手足口病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：85-86.
[5]戴莉，马昌.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病[J].实用医药杂志，2013，30（7）：604-605.
[6]徐飞.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：86-87.
论文作者:吴勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患儿论文; 手足论文; 干扰素论文; 小儿论文; 炎琥宁论文; 疱疹论文; 时间论文; 《航空军医》2016年第18期论文;