黑龙江省佳木斯市中心医院 154002
摘要：目的 研究分析氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂治疗根尖周病的临床效果。方法 此次研究的对象是选择我院2014年2月～2016年2月共收治的48例根尖周病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组与参照组。试验组采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管填剂进行治疗，参照组采用氧化锌糊剂作为根管填剂进行治疗。根充1、3、6个月后，对比两组的治疗效果。结果 试验组不同时期的成功率均显著优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病，能够较快消除炎症，是一种好的根充材料。
关键词：氢氧化钙；碘仿糊剂；根尖周病；
Abstract：Objective To study the clinical effect of calcium hydroxide iodoform paste as a root canal filling agent for the treatment of periapical disease. Methods the object of this study is to select 48 cases of periapical diseases treated in our hospital from February 2014 to February 2016. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the experimental group and the reference group. Test group was treated with calcium hydroxide iodoform paste as a root canal filling agent for treatment，control group adopts Zinc Oxide paste as a root canal filling agent for treatment. After 1，3 and 6 months，the curative effect of the two groups was compared. Results the rate of success in the experimental group was significantly better than that of the reference group，and the two groups were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion calcium hydroxide iodoform paste in the treatment of periapical disease，can quickly eliminate inflammation，is a good root filling material.
Keywords：calcium hydroxide iodoform paste；periapical diseases；
效果根尖周病是口腔科的一种常见疾病，主要有肿痛、疼痛等临床症状[1]。若治疗不及时或不恰当，很可能导致乳牙早失，继而不利于恒牙发育。年轻恒牙在压根发育完全前，若发生根尖周病或牙髓严重病变，将会对压根的发育产生消极影响。对于此类患牙，可给予根尖诱导，以促进压根的发育与根端闭合。我院对部分根尖周病患者给予了氢氧化钙碘仿糊剂治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
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1资料与方法
11一般资料选取2014年2月～2016年2月入住我院进行治疗的48例根尖周病患者作为研究对象，将其分为试验组与参照组，每组各24例。48例患者中，男性患者28例，女性患者20例；年龄15～50岁，平均年龄（32.1±2.2）岁；56个牙56个压根。全部患者均行X线检查，有根尖暗影、根尖阴影等临床表现。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法本次选用的治疗药物与仪器：氢氧化钙碘仿糊剂、氧化锌糊剂、丁香油、头颅定位X线机、口腔数字成像系统及数字剪影分析软件系统。参照组取氧化锌丁香油糊剂与牙胶尖行充填根管，并于术后3d给予抗生素口服治疗。试验组采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管填剂进行治疗，具体操作如下：检查并诊断牙髓是否坏死，然后给予常规开随、除腐质、揭顶、除冠髓及拔根髓等处理；适当扩挫根管，取氯亚明将根管冲洗干净；根管内棉捻干燥之后，待根尖周黏膜不出现红肿时，即可开展根管充填手术。
1.3观察指标术前及根充术后1、3、6个月，对两组患者行X拍片检查，评价其治疗效果。
1.4疗效判定有效：患者自觉临床症状消失，X线检查牙根尖周病变阴影区消失或变小[2]。符合以下任一项，则为无效：患者自觉临床症状无明显改善、患牙有叩痛、牙龈脓肿、根尖区黏膜局部红肿、窦道未改善或扩大、X线片检查可见阴影区或扩大、患牙咀嚼功能不正常、牙周膜增宽[3]。
1.5统计学分析采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用率（%）表示，组间比较用检验，P＜0.05表示有统计学意义[4]。
2结果
2.1两组的根充反应程度比较术后1个月，对两组的根充反应程度进行比较。其中，试验组共2例出现根充反应，约占8.3%；参照组共6例发生根充反应，约占25.0%。试验组的根充反应程度显著低于参照组（P＜0.05）。
2.2两组的临床疗效对比治疗后1、3、6个月，两组均取得了一定效果。试验组每次的成功率均显著高于参照组，两组相比较，具有明显统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
根尖周病在口腔科较为常见，疼痛及肿痛是其主要临床表现。目前，临床多采用根管术治疗该症。根管术的最后一个环节为根管充填，目的是将扩大且已消毒的根管死腔封闭。根管消毒是不可或缺的步骤之一，它能阻止针尖周组织渗出物流入到根管内，起到预防再感染的作用。
氢氧化钙碘仿糊剂具有防臭、防腐、止痛及减少渗出物等优点。其中，碘仿能够有效杀死细菌，并起到防腐作用；氢氧化钙具有较强的抗厌氧菌功能，并对炎症产生的酸性物质具有中和作用，能达到消炎、止痛的目的[5]。氢氧化钙糊剂的加入，有效阻止了X线的射入，使显影更加清晰，进而有利于确定充填效果。因此，治疗根尖周病的关键是完善根管治疗，而根管治疗的重要环节则是正确把握适应症、扩大根管与消毒，并合理选择充填剂。有效的充填剂能够阻止炎症扩散，起到局部杀菌作用，并有利于病变的局部修复及愈合。
在本次研究中，我院对试验组的患者给予了氢氧化钙碘仿糊剂进行治疗。从结果2.1中可看出，该组的根充反应率较低，仅为8.3%，而参照组的根充反应率高达25.0%，说明氢氧化钙碘仿糊剂充的刺激较小，这可能和本次选取病例较少有关，具体还需进一步验证。试验组不同时期的疗效均显著优于参照组，说明氢氧化钙碘仿糊剂的应用效果要比氧化锌强。由此可见，对于根尖周病，氢氧化钙碘仿糊剂作为充填剂进行治疗，其效果要明显优于采用氧化锌作为充填剂治疗，具有刺激小、疗效确切等优点。
由上述可知，采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂治疗根尖周病，能够有效消除炎症，缓解患者疼痛与肿痛症状，吸收快、刺激小，杀菌能力强，疗效显著，不失为一种好的根管充填剂，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘淑洁.氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效观察[J].中国实用医药.2009，4（27）：221.
[2]林后学.氢氧化钙碘仿奥硝哩糊剂治疗难治性根尖周炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，34（18）：2698-2699.
[3]游弋，刘丽辉，黄培城.氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙化学性根尖周炎疗效观察[J].中国误诊学杂志.2011，11（34）：8383.
[4]王现玲.氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的比较[J].中国医学工程.2012，22（01）：69.
[5]师丽霞.氢氧化钙碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察[J].基层医学论坛.2013，17（08）：1009-1010.
论文作者:刘正
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
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