摘要：目的：探讨在急诊科应用三区四级护理模式对急诊护理效果的影响。方法：选择2016年5月~2017年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为对照组，实施基础护理模式干预；选择2017年5月~2018年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为试验组，实施三区四级护理模式干预，比较两组护理效果。结果：试验组患者坠床、跌倒、紧急抢救、其他意外发生率显著少于对照组，候诊时间显著短于对照组（P<0.05）；试验组护理质量及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在急诊科应用三区四级护理模式干预能够提高急诊护理质量，减少护理意外发生，改善患者的护理满意度，提高护理良好，值得推广。
关键词：急诊科；三区四级护理模式；护理质量；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM
急诊科是医院危急重症患者集中地，急诊科收治患者的疾病种类多，病情复杂且炎症，需要及时对患者进行高效率的抢救[1]。急诊科的护理工作能够在一定程度上影响患者的急救效果[2]。因此，积极提高急诊护理质量，并提高急诊护理效果对挽救患者的生命是十分重要的。本研究在急诊科应用三区四级护理模式，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2016年5月~2017年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为对照组，选择2017年5月~2018年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为试验组。纳入标准：⑴年龄>18岁；⑵无意识障碍；⑶签署知情同意书。排除标准：⑴重度昏迷者；⑵精神系统疾病者；⑶交流障碍者；⑷中途退出研究者。试验组：男72例，女48例，年龄18~76（40.28±5.39）岁。对照组：男70例，女50例，年龄24~71（40.72±5.17）岁。两组基础资料对比差异不显著，均衡可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施基础护理模式干预；观察组患者实施三区四级护理模式干预，具体措施如下所示。⑴合理分诊：参考三甲医院的分诊标准，并结合我院实践情况，制定我院急诊科的分诊标准，其中包括患者年龄、生命体质、临床症状以及疼痛评估等。由分诊台护士根据分诊标准对患者进行分诊，并使用红、黄、蓝、绿四种颜色标识，依次为一、二、三、四级。⑵分区布局：根据急诊室功能区域将其按照红、黄、绿三色进行划分，红色为抢救室，黄色为急诊治疗区域，绿色为普通治疗区域。⑶提前分诊：与120平台保持联系，及时掌握急救患者的病情、到达时间。⑷护理资源分配：黄色、绿色区域及分诊台由急诊科医护人员负责，由于两个区域患者病情相对较轻。可安排相应护士巡视，并进行健康宣教。安排护士对患者的病情进行分级分流，合理引导就诊。
1.3 观察指标
⑴记录两组患者坠床、跌倒、紧急抢救、其他意外发生率以及候诊时间。⑵采用自制调查问卷调查两组护理质量，包括分诊准确、急救操作、医护配合、服务态度共4个方面，各项评分0~100分，评分与护理质量呈正比。⑶采用自制调查问卷调查两组患者的护理满意度评分0~100分，评分与护理满意度呈正比。
1.4 统计学分析
运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用x2检验，计量资料使用“（ ±ｓ）”代表，两组间采用t检验，以P<0.05表示结果差异。
2 结果
2.1 两组患者护理意外发生率及候诊时间比较
试验组患者坠床、跌倒、紧急抢救、其他意外发生率显著少于对照组，候诊时间显著短于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组护理质量及护理满意度比较
试验组护理质量及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
急诊科护理工作量大，任务艰巨，护士需要长时间工作，且由于急救技术复杂，对护士的技术水平、应急能力、协作能力要求较高[3]。因此，必须在急诊科实施合适的护理模式以提高急诊科护士的工作质量及工作效率。提高急救成功率。三区四级护理模式是大医院常用的急诊管理模式，能够准确对患者病情分级，对急诊科室分区，然后按照级别将患者分流到不同区域接受治疗[4,5]。
本研究结果中，试验组患者坠床、跌倒、紧急抢救、其他意外发生率显著少于对照组，候诊时间显著短于对照组（P<0.05）。结果提示，三区四级护理模式干预能够有效缩短急诊科就诊患者的候诊时间，并能够减少护理意外事件的发生。表2中，试验组护理质量及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结果提示，三区四级护理模式干预可有效提高急诊科护理质量，改善急诊护理效果，提高患者的护理满意度。
综上所述，在急诊科应用三区四级护理模式干预能够提高急诊护理质量，减少护理意外发生，改善患者的护理满意度，提高护理良好，值得推广。
参考文献
[1]毛正智.“三区四级”模式在急诊护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(23):72-73.
[2]王莹. “三区四级”预检分诊法在急诊分诊中的临床应用效果研究[D].吉林大学,2018.
[3]李玉玲,沈小凡,梁小玲.“三区四级”模式在急诊护理管理中的应用价值[J].白求恩医学杂志,2018,16(01):118-119.
[4]陈凤,李玫,吴敏,季学丽.以智能化分诊系统为导向的三区四级模式在急诊护理管理中的应用[J].护理研究,2015,29(26):3311-3313.
[5]李玫. “三区四级”模式在急诊护理管理中的应用[A]. 浙江省医学会急诊医学分会、江苏省医学会急诊医学分会.2014浙江、江苏两省急诊医学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会急诊医学分会、江苏省医学会急诊医学分会:浙江省科学技术协会,2014:3.
论文作者:胡家慧 徐桂花 黄其翔
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 急诊论文; 四级论文; 急诊科论文; 三区论文; 模式论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年1月论文;