润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗仪治疗寻常痤疮的疗效观察论文_陈潇

陈潇

常德市第一人民医院皮肤科湖南常德415000

【摘要】

目的：探讨研究润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗仪对寻常痤疮治疗观察的效果。方法：筛选我科门诊符合条件的92例患者依诊疗时间随机分成两组:治疗组用润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗仪对面部痤疮进行治疗，治疗仪每周两次进行治疗，胶囊每天三次、每次2g、四周一个疗程。而对照组仅使用红蓝光治疗仪进行治疗，余实验标准同治疗组。结果：治疗组的有效率可达9720%，而对照组仅为8278%，差异显示统计学意义，即P＜005。结论：润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗仪治疗轻中度寻常痤疮的效果较好，可为临床推广应用。

【关键词】润燥止痒胶囊; 红蓝光治疗仪; 寻常痤疮

【中图分类号】R75873+3

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12015201

痤疮是一种好发于面部毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，是常见的损容性也是难治性疾病之一。传统方法如抗生素、维甲酸类药物及外用药物等治疗面部痤疮，存在疗程长、副作用大、易产生耐药性等缺点。寻找疗效好且副作用少的方法便成了治疗面部痤疮的难题。我科自2011年11月~2012年10月应用润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗仪的治疗面部寻常痤疮，取得了满意的疗效。现将诊疗结果报道总结如下。

1资料与方法

11研究对象:

入选患者92例，均来自我科门诊。纳入的标准：①疾病分级符合Pillsbury分级法［6］的Ⅰ级Ⅲ级；②18周岁以上患者；③近2周无口服糖皮质激素、抗生素类、维甲酸和光敏感类药物史及外用药史；④皮损主要分布于颜面部。剔除的标准：对于光线过敏患者、妊娠期或哺乳期的妇女、严重的内科疾病或精神病患者、重度的痤疮患者以及不能接受此种治疗方法的患者等。将92例患者随机分为实验组和对照组。实验组46例，其中男性19例，女性27例，年龄在19~40岁之间，平均年龄256岁，病程约13天~28年；对照组46例，其中男性21例，女性25例，年龄在18~38岁之间，平均年龄248岁，病程约15天~26年。两组诊疗患者在年龄性别以及病例病程上均有可比性。

12实验方法

121实验用药及设备：

1211实验用药：润燥止痒胶囊（贵州同济堂药业公司生产），主要成分为：何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻等，规格为05g/粒。

1212实验设备：Carnation88红蓝光治疗仪（深圳普门科技有限公司产）。光源类型：红光波长(640±10)nm，蓝光波长(460±10)nm。

122治疗组：口服胶囊及红蓝光照射，共4周。①口服润燥止痒胶囊，1天3次，2g/次；②红蓝光照射：每周接受红蓝光治疗各一次；照射前温水洁面并带好防护眼罩，照射光源与患处距离约为20cm，每次照射的时间约为20分钟，能量密度分别为红光96J/cm2及蓝光48 J /cm2。③治疗期间忌食油腻辛辣的食物、忌烟酒。

123对照组:

　 只应用红蓝光治疗仪进行治疗（方法同治疗组），其他治疗条件均与治疗组相同。

13疗效的判定标准:分别记录治疗前后的面部炎性皮损的数量，以皮损减少率为准进行疗效判定。（皮损减少率为治疗前后的皮损总数差值与治疗前的皮损总数的比值。）皮损的较少率在90%及以上定为痊愈；在70%~89%定为疗效显著；在30%~69%者定为治疗有所好转；在30%及以下定为无效。总的有效率以痊愈数加疗效显著数计算。

14统计学方法:应用 SPSS130 的统计学软件对数据统计学分析，对两组患者的面部痤疮的疗效比较进行检验，当P＜005 时显示有统计学意义。

2结果

临床诊疗效果：两组患者都按照要求顺利地完成了诊疗，具体疗效如下表。其中治疗组的痊愈率与有效率可达到7624%和9720%，而对照组的两组数据分别为5543%和8278%。比较的差异显示统计学意义，即P＜005。

两组方法治疗面部痤疮的疗效比较 ［n(%)］

患者出现的不良反应：治疗过程中共有4名患者出现了照射部位皮肤干燥的不良反应（治疗组和对照组各两例）治疗组同时有1例患者出现了胃肠的不适、腹痛腹泻现象（可耐受）。诊疗过程中两组患者均未停止药物治疗，并在治疗结束之后不适症状消退。在治疗的前后两组患者的血常规、肝肾功能均正常。

3讨论

现代中医认为痤疮属于肺风粉刺的范畴，它产生的病因主要是肾的阴气不足，相火过旺，再加上后天的饮食不规律，肺内的火热淤积于头面部，使得血热瘀滞，最终形成痤疮。润燥止痒胶囊当中用生何首乌和制何首乌作为主要原料，以达到润肠通便、清热解毒的效果，同时辅以桑叶来疏散风热，加之苦参来燥湿清热、红活麻活血祛风，几味药材相辅相成，通过多个靶点多种途径对疾病进行干预，以达到治愈痤疮的目的。

而现代西医则认为痤疮致病因素众多，其中痤疮丙酸杆菌感染是最常见的原因之一。研究发现蓝光可将丙酸杆菌在代谢过程中产生的内源性卟啉激活成更高能量且不稳定的卟啉，产生光动力反应，造成细胞膜损伤，从而杀灭丙酸杆菌［4］。而红光可穿透皮肤深约6mm，具有抗炎作用并能加速损伤组织的修复，通过降低患者面部的油脂来控制痤疮的频发［5］。

本次实验表明，单纯的红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的有效率约为8278%，而联合润燥止痒胶囊进行治疗之后有效率则提高至9720%，两组的疗效相比有显著的统计学差异(P＜005)，即表明润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗面部轻中度寻常型痤疮有良好的效果，且不良反应少，值得临床推广。

参考文献

［1］王艳芳， 沈秀玲， 林壬娇， 等.窄谱蓝光治疗寻常性痤疮的疗效观察及护理［J］.现代临床护理， 2010， 9 （11）： 4142

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［3］杨志波， 范瑞强， 邓丙戌． 中医皮肤性病学［M］． 北京: 中国中医药出版社， 2010:216．

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［5］Lin W,Lee S,Kim I,et al.The antiinflammatory mechanism of 635 nm lightemittingdiode irradiation compared with existing COX inhibitors［J］.Lasers

［6］刘根起，陈树民.痤疮严重度分级系统及其研究进展［J］.国外医学皮肤性病学分册，2003,29（6）：361363

论文作者:陈潇

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-25

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