彭丽
湘乡市妇幼保健院 湖南湘潭 411400
摘要：目的：观察临床对妊娠高血压患者实施拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗后的临床疗效。方法：择取我院在2015年4月至2017年4月间接诊的68例妊娠高血压患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组34例单纯实施硫酸镁治疗、B组34例患者实施拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：组间治疗效果比较，B组患者的治疗有效率明显高于A组患者的治疗有效率（P<0.05）；组间胎心异常率、新生儿窒息率等比较，B组患者明显低于A组患者（P<0.05）。结论：对妊娠高血压患者实施拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗的临床疗效更加显著，安全性更优，值得临床推广应用。
关键词：拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠高血压
妊娠高血压是一种妊娠期特有的疾病，多发生在孕妇20周妊娠以后，发病后患者以高血压、蛋白尿等为主要特征。妊娠高血压的发生会造成患者的脏器功能损伤，严重者会出现抽搐、昏迷等症状，是导致孕产妇及胎儿死亡的重要因素之一[1]。本病具有较高的发病率，究其发病因素，认为可能与免疫、遗传、前列腺素缺失等因素相关。目前对于本病的治疗，临床主要采取的措施便是解痉、扩容、降压、镇静、利尿及终止妊娠等措施。本次针对拉贝洛尔、硫酸镁联合在妊娠高血压治疗中的效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2015年4月至2017年4月间接诊的68例妊娠高血压患者，全部患者均经临床明确诊断符合妊娠高血压的诊断标准，同时排除了伴有重要脏器功能障碍及合并其他妊娠合并症的患者。符合标准的入选患者年龄23岁到43岁不等，平均年龄（28.9±5.3）岁；患者孕周33周到40周不等，平均孕周（37.6±0.7）周。随机将患者分为A、B两组，每组各34例，组间在年龄、孕周等一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在治疗期间均嘱其多休息，限制活动，并限制钠盐的摄入，同时适当的补充患者的维生素及钙。A组患者实施硫酸镁治疗，硫酸镁（北京益民药液有限公司，国药准字H11020318）为静脉滴注，60ml25%硫酸镁+500ml5%葡萄糖溶液混合，每隔10小时静脉滴注一次。B组患者实施拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗，其中硫酸镁剂量及用法与A组相同，拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32036122）为口服给药，每日三次、每次100mg。
1.3临床观察
参考相关文献，对治疗后的临床效果进行如下分级，其中临床症状消失、血压恢复正常者记为显效；临床症状及血压较治疗前有所改善者记为有效；临床症状及血压均较治疗前无明显改善或有加重迹象者记为无效[2]。此外，详细记录两组患者的并发症发生情况，如胎心异常情况、产后出血情况，妊娠是否终止情况等，以综合评价组间治疗效果。
1.4统计学处理
数据应用统计学软件SPSS20.0进行处理，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0..05表示具有统计学意义。
2结果
组间治疗效果比较，B组有效率明显高于A组有效率（P<0.05），详见表1；组间并发症发生率等比较，B组患者明显低于A组患者（P<0.05），详见表2。
3讨论
妊娠高血压是一种临床产科的常见疾病，本病发病率较高，主要发生于妊娠20周以上的孕产妇，患者发病后常以肾功能衰竭、心力衰竭、胎盘早剥、脑出血等为主要的临床症状[3]，部分病情严重的患者还会出现抽搐甚至昏迷症状。本病的发病机制尚不明确，多认为妊娠高血压患者全身的细小血管痉挛，抗凝血功能减弱，机体处于高凝状态，因此治疗药物有效，多以利尿、降压、抗凝治疗为主，最终无效者则采取终止妊娠治疗。
为研究本病的有效治疗措施，此次我院采取硫酸镁、拉贝洛尔联合对妊娠高血压进行了治疗，并与单纯实施硫酸镁治疗的患者进行了疗效比较，结果显示，联合治疗的患者其临床疗效明显优于单一治疗的患者，且联合治疗有效的降低各类并发症的发生。硫酸镁是一种临床的常用药物，其可以有效的解除血管的痉挛。硫酸镁分离出的镁离子，可以降低血红蛋白对氧的亲和力，抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制子痫的发作[4]。此外，配合钠盐的控制、减少脂肪的摄入、予以患者高优蛋白质，是可以有效的控制妊娠高血压疾病的发生。拉贝洛尔是一种肾上腺素受体阻滞剂，可以有效的降低患者外周血管阻力，从而提高患者的心输出量，并减少心肌的耗氧量，进而有效的预防血小板的凝聚。同时，拉贝洛尔药物具有良好的药物安全性，尤其是对胎儿无明显的毒副作用，不易引起诸多的不良反应，患者易于接受[5]。两者药物联合使用，发挥了良好的协同效果，因此联合用药效果明显。此外，我院此次在药物治疗期间，配合了良好的辅助护理治疗，如嘱患者多卧床休息，有效的减少了子宫胎盘的灌流，减少了下腔静脉的压迫，改善了胎盘的血液循环。指导患者适当运动，有效的预防了血栓的形成，从而利于产物的分娩，减少了分娩期间各类不良反应的发生。
综上所述，笔者认为，临床对妊娠高血压患者实施硫酸镁、拉贝洛尔联合治疗，可有效的提高临床治疗效果，同时也可有效的降低各类并发症的发生，这对改善母婴结局具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响.陕西医学杂志，2013，42（7）：897-898.
[2]罗剑琳.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效分析[J].心血管病防治知识，2015，10：11-12.
[3]高丽贞.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响.健康研究，2014，34（2）：166-168.
[4]周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，11（10）：840-841.
[5]沈方方.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床观察[J].长江大学学报（自然版），2011，8（3）：150-151，154.
论文作者:彭丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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