（沛县嘉华（郝寨）医院；江苏徐州221600）
摘要：目的：研究尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床效果。方法：随机选取在2016年1月至2017年7月之间于我院确诊为脑梗死的患者50例，分为两组，实验组采取尿激酶静脉溶栓治疗；对照组采取奥扎格雷钠注射液静脉注射治疗，各25例，进行比较分析。结果：实验组显效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死，效果更加明显，可以明显改善神经功能缺损。
关键词：尿激酶；脑梗死；疗效
由于近年来疾病的发生率比较高，其中也包括脑梗死。这种病情的对患者有着很大的伤害，并且致死及致残率都是比较高的。而造成这些疾病的主要原因是，在平时生活中的不良习惯所导致的，近几年来我国脑梗死等心脑血管疾病的发病率正在持续增长，这是必须要引起我们重视的。对于治疗脑梗死的方式医学界正在积极的进行研究，发现通过尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死，效果也是非常好，有着很好的临床效果。本文主要是就尿激酶静脉溶栓，对患者的治疗效果进行研究。具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取在2016年1月至2017年7月之间于我院治疗的50例脑梗死的患者，男女人数分别为：36例和14例。年龄在43-79岁，平均年龄为60.2岁。两组患者的基本情况无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
（1）对照组：先要根据患者的病情，降低颅内压以及水肿。通过一些药物，保持水和电解质平衡。再采用80mg奥扎格雷钠加入到200mL的0.85％Nacl溶液中静脉滴注[1]。
（2）实验组：在做好和对照组一样的准备工作后，根据患者病情体重给予相对剂量的药物。100-150万U尿激酶加入到100～150ml的0.85％Nacl溶液中静脉滴注。30min内静脉滴注完，两组患者在治疗后1天，进行抗凝治疗[2]。
1.3评定标准
基本痊愈：分值减少90％-100％；显著进步：分值减少46％～90％；进步：分值减少18％～45％；无效：分值减少0～17％。总有效率为分值减少18％以上，显效率：分值减少46％以上。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件对本次患者的数据进行分析检测后，整理出数据进行处理。不同组间比较采用t检验，计量资料的数据用（ ±s）表示，计数数据用χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
实验组显效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1，表2。
注：P<0.05
3讨论
由于脑梗死比较常见的是年纪大的患者，一般发生在四十五岁以上的群体中。脑梗死会因为治疗方式的单一以及治疗不及时，使患者在治疗后，还会留下一定的病症，这些病症具有极高的致残率。如果病情比较严重的，还会有比较低的存活率，对于患者以及患者家属的身心健康有着严重的危害。我院通过采取尿激酶静脉溶栓治疗的患者，均有着非常明显的治疗效果。
比如患者庞敬华，男，54岁；开发区化肥厂工人；于2017年06月12日19：20因“左侧肢体乏力伴头晕30分钟”来我院急诊就诊。查体：BP150/100mmHg，神志清，精神可，步入急诊室，交谈自如，言语清楚，自感左侧肢体轻度乏力，肌力Ⅴˉ级，头晕，有出汗，无心慌胸闷，无心前区疼痛，无抽搐；心肺查体未见异常。考虑：脑血管病（脑梗，脑出血？）高血压病低血糖？急查血常规，血糖5.4mmol/L，头颅CT（晚间值班无磁共振）；19：25患者步行去缴费查血，19：30患者查血后去CT室路上（医院门口）突发左侧肢体活动障碍，不能站立，伴口角，伸舌歪斜，言语不清，左侧肌力0-Ⅰ级；巴氏征阳性；急用轮椅送CT室检查头颅CT;(CT示腔梗)19：35分回到急诊交待病情，办理住院；19：40给患者及家属朋友，谈话，再次交待病情及预后，患者及家属朋友表示理解并签字；19：49下医嘱取药，20：00开始给于尿激酶100万U+生理盐水250ml静脉滴注，溶栓治疗；输液顺利，无不适反应，于20：50左右尿激酶输液结束，患者左侧肢体肌力已逐渐恢复，肌力约Ⅲ-Ⅳ级，继续滴注其他药物；约23：00再次去查房时患者左侧肢体肌力已约Ⅳ﹢级；2017年06月13日06：00再次查房时左侧肢体肌力已约Ⅴˉ级。08：00再次查房时左侧肢体肌力已Ⅴ级，言语清楚，交流自如，伸舌，口角无歪斜。2016年06月13日下午14点复查头颅CT：右侧脑室前角及右侧额顶叶区缺血灶。
通过对上述案例的分析，发现患者在通过尿激酶静脉溶栓治疗后，能够迅速，能迅速复溶使梗死血管再通。进而帮助患者的症状进行改善，并会使整个治疗过程有着一定的减短。但还是要根据患者的具体适应能力，对于药物的剂量有一定的掌控。由于尿激酶的半衰期会比较短，能够催化裂解纤溶酶原成纤溶酶。还可以对血循环中的纤维蛋白原，进行降解，将溶栓的作用充分发挥出来[3]。并且药物的价格也比较经济，适合于广大患者。通过对上述两组患者的治疗效果发现，在临床上的效果也是非常明显。
参考文献：
[1]唐凌.尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死疗效观察[J].中外医疗.2015，30(32)：15-17
[2]周世玲.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察[J].中国热带医学.2013，8(11)：2025-2026
[3]张为烈，周金兰，赵凤玲，等.中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死近期疗效观察[J].脑与神经疾病杂志.2014，9(4)：230-231
论文作者:张震,, 郑言顺,,李英
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：尿激酶论文; 患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 肢体论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;