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摘要：随着人们生活需求不断提高，患者对医疗环境的要求也在不断提高，内部环境的改善很大程度上加大了能耗，尤其是医疗建筑体量和规模的增大、对医疗需求的高质量与高效率的追求，迫使我们在当今的医疗建筑设计中必须充分考虑如何将医院设计成绿色医疗建筑，最终实现人、建筑和自然的共生。本文就现代绿色医疗建筑设计所应遵循的原则和现代医疗建筑的设计要求，提出了绿色医疗建筑设计的主要设计要点。
关键词：绿色医疗；建筑设计；要求；措施
引言
医疗建筑设计是一门专业性很强的公共建筑设计，从设计构思开始，到医疗专业工艺流程布局，直至竣工和后期维护，绿色建筑设计理念应贯穿整个医疗建筑生命周期。在崇尚绿色建筑设计的新时代，如何在整个设计过程中贯彻绿色设计的策略，是一个不可忽视的问题。
1绿色医疗建筑设计的原则
1.1与自然环境共生的原则
尊重自然，和谐共生，是绿色建筑设计最基本的内涵。绿色建筑设计应充分意识到建筑是自然环境的一部分，在设计过程中要以周边环境为基础，充分利用周边环境，将建筑融入环境中。自然环境共生体现在三方面：保护自然、利用自然、防御自然。与自然环境共生的原则要求绿色建筑设计更加关注建筑本身在自然环境中适当的地位、人工环境与自然环境的设计质量。建筑师应当从传统的设计者转变为建筑生态机制的策划者、协调者和营造者。
1.2节约能源最大化原则
绿色建筑与可持续发展具有共同的理念，实现对能源最大的节约，从节地、节能、节水、节材到后期运营管理的制度，在整个建筑周期应最大限度利用可再生资源，减少建筑使用过程中对环境的影响程度，并综合考虑院区整体发展，将近期发展与远期发展统筹规划，实现节约能源最大化。
1.3本土化原则
建筑作为“石头的史书”，每个建筑应该有自己的性格，各个地区的建筑本应呈现出一种多元的建筑文化景象。然而全球化带来文化趋同，特色危机在建筑上表现为“平庸的建筑”、“千篇一律”。
虽然就建筑而言，本土化最终应当融人普遍性的、全球化的建筑体系之中，但“全球化”是一个“终极目标”，而本土化则是一个必经的长期阶段，在许多地方甚至是难以逾越的阶段。但我们要充分结合气候、地形及文化等诸多条件，追求本地化的绿色建筑设计原则，绿色建筑的设计必须遏制建筑全球化的趋势，倡导本土化原则。
2现代绿色医疗建筑设计要求分析
2.1 节地和结合室外环境要求
绿色医疗建筑的选址应保留和利用原有场地的地形地貌、水系、山体、植被等自然资源，避开地质灾害、洪涝灾害等的影响，不应影响周边建筑的日照，控制污染物的排放，医疗建筑往往会比其他建筑类型所产生的垃圾多，尤其医疗垃圾，应合理规划院区污物流线。
优化场地风环境，合理开发利用地下空间，适当增大场地和屋顶绿化面积，结合本土的植物，营造良好的康复治愈环境。
2.2 节能、节水、节材和能源利用要求
医疗建筑作为耗能比较大的建筑类型，应充分利用日照和自然通风条件，尽量增大外窗可开启面积，尽可能的采用独立分项计量系统和选用节能设备及可重复利用的建筑材料；
2.3 室内环境质量要求
医疗建筑尤其是病房，患者居住时间较长，因而房间内部的温度、相对湿度、风速得设计要求就显得十分重要。医疗过程中产生的废气的排放应严格符合要求，对有洁净要求的房间应严格要求要求进行设计。
2.4 满足医疗功能要求
随着医院规模的不断扩大，传统医疗建筑的医疗功能设置，已不能满足医院发展需要。围绕着“以患者为中心”展开的创新理念，如医疗质量管理的系统化、规范化，医院经营管理的低耗、高效等，已对医院的建筑提出了新的要求。
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“医疗功能”重新整合、调整，需达到“整体功能”分区科学合理；横向、竖向交通流线（包括人流、物流、车流）设置要求高效便捷；建筑智能化的设计要求全面合理；医疗设备仪器、医疗专用设施设置要求科学适用：新的设备设施（如自动化传输物流设备、空中急救直升机坪台等）设置能够加强医院整体功能。同时，医疗建筑还需满足“具体功能”争取良好朝向应以自然通风、采光；外部简洁内部舒适考究，注意色彩运用，环境雅致，空间宜人，营造家庭气氛；选用适当的建筑模数，门诊单元，护理单元、规模化，建筑设计具有通用性。
2.5满足人性化要求
在医疗建筑设计中，需要运用新的设计理念――融合现状，面向未来的建筑，便于使用与管理的人性化建筑。现代绿色医疗建筑设计的人性化要求具体体现为“视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、幻觉”的美感。
在医疗建筑设计、施工中，设施按照“人体工程学”设计，针对设备、仪器、设施使用人群的情况，对其“特殊性”具体设计。医院的设施，应满足不同人群的使用要求，满足不同患者的需求，尤其要注意残疾人无障碍设施的设置。需求多元化，病室、诊室、检查诊疗等空间，就应按照多元化的需求设置。医院设计要突出自身的个性特征和环境优势，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，以求在建筑与自然的结合上取得和谐统一的效果，既保证医院功能的合理性，又注重建筑风格的多样性，以满足不同环境和人群的审美要求。
3加强现代绿色医疗建筑设计的措施
3.1资源共享，建立高效医疗流程
在医疗建筑总体布局伊始，医疗工艺流程设计就应介入，要重点考虑医疗各部门之间的资源共享，避免在总体规划时，因缺乏医疗工艺流程设计而导致医技科室在扩建时的重复设置，造成极大浪费。
医技科室同时为门急诊、住院部共享，各部患者流线均能以最短的路线到达；药房、输液室、放射影像等科室，能同时为门急诊患者共享；中心消毒供应、病理科、血库等能方便为手术部、病区、ICU共享；门诊诊室共享、医患分流布局，医护人员有各自的更衣、洗手间以及办公、茶歇间等用房，不固定医师的诊室管理制度，这可大大提高诊室的利用率。
3.2集中布局，节约能源
门诊、医技、病房采取相对集中的布局模式，为病房和门诊服务的医技部分建议分区并且结合病房区域和门诊区域设置，缩短患者与医护人员的流线，最大限度缩短设备管线的长度，并能节约日常运转的费用。
门诊区域建议采用分中心布局模式，将与门诊相关的医技检查设备结合诊室分组团布置，并且建立分中心结费模式，增加门诊公共区域的自助挂号设备，尽可能的减少患者动线。
病房护理单元的设计应将病房区和医护区相对分隔，将为患者服务的公共区域集中布置，兼顾各个病房，减少医护人员的动线。
3.3提升内部环境条件
充分结合自然环境，利用外环境，将良好的自然采光通风条件引入室内；充分利用地形高差的自然因素，设置局部下沉式广场及天井等，为地下空间创造良好的自然采光通风条件。
选用高效节能的暖通设备，为室内提供良好的温湿度及洁净空气，尽可能选用抗菌材料，建筑装修设计时尽量避免藏污纳垢的死角。
3.4注重诊疗环境设计
在低层门诊部的庭院中，可布置精致的绿化空间和休闲庭院，便于患者在就医过程中进入庭院休息，同时建议充分利用屋顶绿化，为患者提供良好的景观环境，并且病房区域可以设置公共活动阳台或者每间病房设置阳台，提升整体的诊疗环境。
结束语
在可持续发展成为人类共同发展观的背景下，我们对医院建筑的发展也要采取全新的态度。现代化医院建筑面临着新的双重挑战，一方面要为在医院活动的人提供一个良好的医疗生活环境，另一方面要考虑如何节地、节材及减少能耗。因而，我们要以全新的绿色医疗建筑设计理念来重塑医疗建筑设计，本文仅简要提出了绿色医疗建筑设计的要求和措施，如何打造一座现代绿色医疗建筑还需我们继续努力。
参考文献
[1]绿色医院建筑评价标准 GB/T51153-2015
[2]李效军，陈翔.可持续的生态建筑设计[J].建筑学报.2011（05）
[3]王淑敏.医疗建筑能耗定额研究[D].山东建筑大学.2016
[4]徐晗.人性化视角下的医疗建筑室内空间设计[D].鲁迅美术学院.2017
论文作者:夏飞廷
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2018年第8期
论文发表时间:2018/8/7
标签：建筑论文; 医疗论文; 建筑设计论文; 环境论文; 医院论文; 病房论文; 患者论文; 《建筑学研究前沿》2018年第8期论文;