黑龙江省嫩江县中医医院 161499
摘要：目的 研究分析口腔颌面外伤患者的临床治疗方法及效果。方法整理收集我院收治的口腔颌面外伤患者120例，将其作为研究对象，给予其相应的临床治疗，并对其临床资料以及治疗疗效等进行回顾性的分析。结果 全部120例口腔颌面外伤患者经临床治疗后，显效83例，有效36例，无效1例，治疗后的总有效率为99.17%。结论 针对口腔颌面外伤患者应首先给予其相应的急救处理，并根据患者骨折部位的不同，给予患者清创缝合以及复位固定等相应的临床治疗，进一步提升患者治疗后的总有效率，降低患者感染及死亡的发生率。
关键词：口腔颌面外伤；患者；临床治疗
近年来，随着人们生活水平以及生活方式的逐渐转变，口腔颌面外伤患者的数量逐渐增加，据调查显示，因交通事故导致口腔颌面外伤在所有颌面外伤中约占24.2%-35%，此外，口腔颌面外伤的发生率还呈现出较为明显的年龄以及性别特征。口腔颌面主要位于人体暴露部位，口腔颌面外伤在头面部外伤中较为常见，严重时，常伴有其他器官的损伤，因此采取科学、有效的临床治疗方案对其进行及时的治疗，对于提升治疗的总有效率、降低患者的死亡率具有重要意义。本文主要就我院2012年9月——2013年9月收治的120例口腔颌面外伤患者的临床治疗进行分析，并作报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料随机选取2012年9月——2013年9月我院收治的口腔颌面外伤患者120例，将其作为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，男性患者74例，女性患者46例；患者年龄在5-76岁之间，平均年龄为（36±3.64）岁；本次所选患者致伤的原因：交通事故42例，意外跌伤33例，工伤事故29例，打架斗殴16例；本次所选患者外伤的类型：单纯的软组织损伤患者71例，占59.17%；其中，14例为软腭部损伤，57例为唇颊部损伤。颌骨组织损伤患者37例，占30.83%；其中，上颌骨骨折6例，下颌骨骨折14例，上下颌骨联合骨折7例，牙槽骨骨折8例，颧骨颧弓骨折2例。12例伴有复合损伤，占10.00%。
1.2治疗方法患者入院后，应首先给予患者急救处理：及时了解患者受伤的时间，观察患者有无出现昏迷、意识障碍、窒息或大出血等现象。严密监测患者的生命体征，并联合相关科室协同会诊，并及时给予患者止血、降颅压、抗休克以及抗感染等对症治疗，共同救治患者的生命。同时，还应检查患者口腔及颈部损伤组织有无因出血、水肿、分泌物阻塞呼吸道的现象，若有，应对其进行处理，解除患者呼吸困难现象；必要时，可行气管插管或气管切开。其次对于软组织损伤的患者，应严格按照外科处理的原则，对其进行清创和缝合；对于与窦腔联通的软组织损伤，首先需将其关闭，然后采用软组织将暴露的骨面进行覆盖。最后对于骨折的部位进行复位并固定：对于上下颌面骨骨折可行切开复位微型钛板坚固内固定术，但在复位的过程中，需确保上下颌牙齿咬合关系正常；对于伴有复合骨折的患者，可采用颌间牵引联合内固定进行治疗，也可采用手术钛板固定辅以牙弓夹板外固定治疗。
1.3评定标准临床治疗后，对其进行为期6个月的复查和随访，对其治疗疗效进行评定，其中，显效：患者口腔颌面部的外形恢复较为良好，且张口度以及咬合关系恢复正常，经X线片显示患者的骨折线对位较为良好；有效：患者颌面部的外形有所好转，张口度以及咬合关系基本正常，X线片显示患者骨折线对位稍有偏差；无效：患者伤口愈合出现明显错位，咬合关系出现异常现象；置入的钛板以及肽钉等需手术才能取出；骨折的愈合不良，需再次手术进行复位和固定，发生以上现象之一均为无效。总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。
2结果
本次120例口腔颌面外伤患者经临床治疗后，显效83例，有效36例，无效1例，治疗后的总有效率为99.17%。
3讨论
口腔颌面外伤会对患者的生活质量以及生命安全等带来严重的影响，这是由于口腔颌面部解剖结构的特殊性所致。口腔颌面和颅底密切联系在一起，是呼吸道和消化道的上端；除此之外，口腔的外部有唇，而内部有舌以及低软组织等，一旦出现口腔颌面部的损伤，常会引起急性的颅脑损伤或颅内出血等。因此，采取科学有效的治疗手段，对于改善患者生活质量以及生命安全尤为重要。
在对口腔颌面外伤患者进行治疗的过程中，需遵循治疗的原则，树立全局观念。首先，应根据患者致病的原因以及类型，对其进行严密监测和观察，判断患者有无出现休克、呼吸道阻塞等现象；并联合相关科室进行会诊，尽可能的抢救患者生命。待患者病情稳定后，对其损伤的部位以及生理功能选取科学有效的治疗手段进行对症治疗。在对口腔颌面软组织进行处理的过程中，需把握好处理的时间以及清创的彻底性，通常情况下，受伤后的6-8h之内是治疗的最佳时机。治疗过程中，严密监测患者病情，及早对骨折部位进行复位和固定，并确保患者咬合关系的正常。术后，还应在24h以内给予患者抗感染治疗，进而减少术后感染率的发生，提升治疗的总有效率。
本次研究表明，120例口腔颌面外伤患者经临床治疗后，显效83例，有效36例，无效1例，治疗后的总有效率为99.17%。由此可见，患者经治疗后的疗效较为显著，进一步促进了骨折的愈合。
由此可见，口腔颌面外伤患者的临床治疗，首先应给予其相应的急救处理；并根据患者骨折部位的不同，给予患者清创缝合以及复位固定等相应的对症治疗。这在一定程度上，有利于提升患者治疗后的总有效率，降低患者感染及死亡的发生率；且对于骨折的愈合以及外形的恢复同样具有促进作用。
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论文作者:谷存富
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 外伤论文; 口腔论文; 损伤论文; 对其论文; 软组织论文; 面部论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;