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【摘要】目的：探讨干扰素对呼吸道合胞病毒肺炎患者的临床效果。方法：选择我院近年来收治的110例呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象，随机分成治疗组和对照组，对照组采取常规对症治疗法，治疗组在对照组基础上给予干扰素治疗，治疗结束后，对两组患儿的临床疗效及临床症状消失时间进行比较。结果：治疗组总有效率为96.4%，显著高于对照组总有效率为83.7%（P＜0.05）；治疗组咳嗽、气促、呛奶、肺部湿罗音等主要临床症状的消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：呼吸道合胞病毒肺炎患者采用干扰素治疗，能够显著改善临床症状，降低严重并发症的发生率，改善临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】呼吸道合胞病毒肺炎；干扰素；临床效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0133-02
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是一种较为常见的呼吸道感染病原体，临床好发于婴幼儿，病理基础为鼻粘膜和咽喉粘膜发生水肿充血，支气管粘膜发生剥落、坏死，肺泡上皮细胞性质变异，最终导致肺泡发生实质性坏死。婴幼儿RSV肺炎临床症状并不明显，患儿主要表现出急性咳嗽、呼吸急促、呛奶等症状[1]。临床研究表明，RSV肺炎患儿若不及时给予有效的临床诊治，易并发严重呼吸衰竭，危及患儿生命安全[2]。目前，临床尚未研制出专门应对病毒感染的有效疗法，RSV肺炎临床治疗以对症治疗为主。干扰素是一种免疫调节性细胞因子，具有广谱抗病毒作用，已被广泛用于婴幼儿RSV肺炎的临床治疗中。本次研究中，笔者就干扰素对RSV肺炎患儿的临床效果展开探讨分析，以期为临床治疗提供参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选择我院自2013年6月到2014年6月收治的110例RSV肺炎患儿为研究对象，男65例，女45例；胎龄266～287d，平均（276.5±7.1）d。所有患儿均符合婴幼儿RSV肺炎相关诊断标准[3]，按照随机数字表法分成治疗组和对照组，每组各55例。两组在性别、胎龄等一般临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患儿采取常规对症治疗法，包括：雾化吸入法、吸氧、吸痰、理疗、保暖、TDP 照背以及抗感染治疗法。治疗组患儿在常规对症治疗基础上给予重组人干扰素α1b注射液（批准文号：国药准字S20040038，产品规格：6μg：0.5ml/支，生产厂家：北京三元基因工程有限公司）注射治疗，1μg/kg·次，1次/d，3d为一疗程。
1.3 观察指标
治疗结束后，根据临床症状的改善程度评估两组患儿的临床疗效[4]：以患儿2d内发热症状消失，5d内肺部无湿罗音，并且咳嗽、气促、流涕、憋喘等症状全部消失为显效标准；以患儿3d内发热症状消失，一周内肺部无湿罗音，且咳嗽、气促、流涕、憋喘等症状得到明显改善为显效标准；以患儿3d内高烧未退，一周内肺部仍可听及湿罗音，且咳嗽、气促、流涕、憋喘等症状未得到任何改善为无效标准。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数值以（平均数±标准差）形式表示，采用t检验；计数资料以百分比(%) 表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
治疗组总有效率为96.4%，显著高于对照组总有效率为83.7%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
3.讨论
RSV是一种较为常见的婴幼儿呼吸道感染病原体，其借助跨膜蛋白促使机体产生免疫细胞及机体保护性抗体，最终导致下呼吸道免疫性病理损伤的发生。婴幼儿气道免疫功能未完全发育成熟，粘膜反应中，IgA量少无法充分发挥抗感染功效，且母传抗体亦不能充分起到预防RSV感染发生之功能，导致抑制局部干扰素形成，与RSV结合形成免疫复合物聚集于肺部，最终导致气道炎症以及气道高反应性的形成。婴幼儿RSV肺炎临床症状表现的并不明显，患儿大多表现出呼吸急促、困难，咳嗽，气促，呛奶以及肺部可听及湿罗音。临床研究证实，对RSV肺炎患儿如果不给予及时准确的临床诊治，易导致患儿发生严重哮喘、呼吸衰竭等恶性疾病，危及患儿身体健康甚至生命安全。
干扰素是一种广谱抗病毒免疫调节性细胞因子，其通过结合机体自身巨噬细胞，充分发挥抵制患者体内病毒感染细胞的强大作用，阻止病毒在组织细胞内繁殖。此外，内、外源性干扰素同时结合未感染细胞膜中的受体，能够显著促进多细胞浆酶的生成，阻滞病毒蛋白质合成及病毒感染扩散，从而显著改善RSV肺炎的临床症状，缩短患者病程。本次研究中，治疗组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α1b注射液注射治疗，取得了显著的效果：治疗组总有效率为96.4%，显著高于对照组总有效率为83.7%（P＜0.05）；治疗组咳嗽、气促、呛奶、肺部湿罗音等主要临床症状的消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，RSV肺炎患者采用干扰素治疗，能够显著改善患者的临床症状，降低严重并发症的发生率，改善临床治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李琴.38例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床分析[J]. 实用医院临床杂志, 2010, 7(4):152-153.
[2]黄春花.干扰素治疗新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果观察[J].中国医学工程,2014, 22(10):39.
[3]甘燕,梁文.新生儿呼吸道合胞病毒肺炎46例临床分析[J]. 中国实用医药,2011, 6 (24):115-116.
[4]厉建英,章优,王逸扬.新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的观察与护理[J]. 护士进修杂志,2012, 27(11):1011-1012.
论文作者:赵小红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
标签：肺炎论文; 患儿论文; 干扰素论文; 呼吸道论文; 气促论文; 症状论文; 病毒论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;