任邦玉 俞开怀
昆明医科大学第二附属医院 650101
【摘 要】目的：探讨循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用效果。方法：运用区组的随机数字表按照1：1的比例将2018年1月到2019年1月在我院接受治疗的70例肿瘤疼痛患者分为对照组和观察组，分别采用常规护理和循证护理，评定两组生活质量、疼痛评分情况。结果：护理后，观察组生活质量中的各个评分均得到了显著的提高，明显优于对照组（P<0.05）；观察组疼痛评分均优于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论：对于肿瘤疼痛患者，应用循证护理，其效果较为显著，可以有效缓解患者的疼痛，提升患者病情的恢复速度。
【关键词】循证护理；肿瘤疼痛
据调查发现，肿瘤疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势，随着病情的不断发展，在临床上主要表现为疼痛，并且部分患者会因疼痛而产生严重的心理问题，不利于患者病情的恢复，同时也会降低患者的生活质量。所以目前在临床上加强护理，缓解疼痛是早期首要解决的问题，对患者病情恢复大有裨益。因此，本次对循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用效果进行报告，并展示如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
运用区组的随机数字表按照1：1的比例将2018年1月到2019年1月在我院接受治疗的70例肿瘤疼痛患者分为对照组和观察组。观察组男21例，女14例，年龄38-72岁之间，平均年龄为（62±10）岁，其中：胆管癌5例，肝癌10例，结肠癌13例，胃癌7例。对照组男19例，女16例，年龄在37-71岁之间，平均年龄为（64±10）岁，其中：结肠癌8例，肝癌12例，胆管癌6例，胃癌9例，两组数据比较，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者如实施常规的护理干预，给予适当的饮食指导、药物指导来改善患者的临床症状。观察组患者在此基础上实施循证护理干预：（1）循证问题：入院后，护理人员要先对患者的病情进行整体化的评估，找出患者疼痛的主要原因，找出针对性的解决方式以此来缓解患者的疼痛感[1]。（2）循证支持、循证观察：采用查证的方式对研究的内容进行整合，制定出严格的护理方案，并随时观察患者的心理状态和疾病情况，多鼓励、激励、安慰患者，增强患者的自信心，利于患者病情恢复。（3）循证应用：通过查找资料制定系统性的护理模式[2]。休息时，护理人员向患者的肋间隙、腋部进行按摩，动作要轻柔，按摩时间要控制在3min，可以达到放松肌肉的效果，之后再将双手放在大鱼际肌的部位，轻柔按摩患者右侧的背部，可以缓解背部酸痛的感觉，另外，每个患者的疼痛部位是不一样，要对按摩的力度和位置进行适当的调整，满足患者的不用需求[3]。疼痛较轻者可以利于心理疏导来分散患者的注意力；疼痛较重者可以使用一些止痛药物来缓解疼痛。另外，护理人员还要定期擦拭患者的身体，确保患者的皮肤清洁干燥，避免并发症的发生。
1.3观察指标
生活质量评分：按照生存质量量表EORTC QLO—C30进行评分，其中包括躯体角色、心理状态、健康状况、社会功能，分值与患者的生活质量呈正比。疼痛标准评估：０级：无痛；1级：伴有轻微的疼痛，但是可以忍受，不影响正常生活，具有良好的睡眠；２级：疼痛不可以忍受，需要使用止痛药物，睡眠受到了一定的影响；３级：疼痛剧烈，很难忍受，需要使用止痛药物，睡眠受到了严重的影响，而且还会出现神经紊乱的症状：厌食、烦躁、出虚汗等。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件统计所录入的研究数据，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，检验结果以P < 0.05为标准，即为有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量比较
通过对表1数据分析可知，护理后，观察组生活质量中的各个评分均得到了显著的提高，明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
护理服务在临床中已经广泛应用，并且已经成为不可或缺的一个重要环节，尤其是在肿瘤患者中。一个良好的护理服务可以有效缓解患者的疼痛感，提升患者的生活质量。循证护理服务是目前新型的一种护理服务，护理之间的各个环节都是环环相扣[4]。这种护理模式最显著的特点就是周期性的循环，可以对患者的病情进行观察和评估，根据结果制定护理方案，再对护理问题进行分析、实施，其中的每个环节都紧密联系，利于满足患者的不同需求，为患者提供更好的护理服务，以此来更好的消除患者的负面情绪，缓解疼痛感，促进患者进行康复治疗[5]。数据显示，采用循证护理，生活质量高于对照组，疼痛评分均优于对照组。由此可见，对于肿瘤疼痛患者应用循证护理对缓解疼痛、降低疼痛评分大有益处，同时还可以达到良好的护理效果，以此来更好的提升患者的生活质量。在此次研究中，循证护理的效果非常显著，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]索艳英，张丽赢，杨艳，等.循证护理在恶性肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床应用研究[J].饮食保健，2019，6（16）：211.
[2]薛圣萍.循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果评估[J].中外女性健康研究，2018，（23）：119-120.
[3]王建清，周宇鹏，宋明华.循证护理对胸部肿瘤患者术后白蛋白含量、不良情绪、疼痛及并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（32）：3930-3933.
[4]贺倩.循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用及对疼痛缓解率和护理质量的影响观察[J].山西医药杂志，2018，47（9）：1093-1096.
[5]丘爱平，陆勤，钟肖兰.肿瘤患者癌性疼痛护理中循证护理的应用意义探析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：183-184.
论文作者:任邦玉,俞开怀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 对照组论文; 病情论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;