滕喜娟
鸡西市精神病防治院 158100
摘要：目的 探究肾康注射液结合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的疗效。方法 82例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者作为本次研究的对象，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上实施肾康注射液、泼尼松、冬虫夏草联合治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗后，研究组治疗总有效率（95.12%）及不良反应发生率（4.88%）均优于对照组（80.49%、19.51%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的24 h尿蛋白定量为（1870.5±1124.6）mg，尿素氨为（7.50±4.31）mmol/L，血肌酐为（180.40±53.67）μmol/L，平均住院时间为（63.50±5.72）d；对照组患者的24 h尿蛋白定量为（2973.2±1120.7）mg，尿素氨为（9.80±4.46）mmol/L，血肌酐为（241.50±49.73）μmol/L，平均住院时间为（89.60±3.32）d；两组上述指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者中采用肾康注射液结合用药治疗，能够取得良好的疗效，且安全性较高，有利于患者的病情康复，值得在临床上推广与应用。
关键词：肾康注射液；肾小球肾炎；急性间质性肾炎；用药治疗；疗效
[Abstract] Objective To explore the efficacy of Shenkang injection combined with medication in the treatment of glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis.Methods 82 cases of glomerulonephritis complicated with acute interstitial nephritis were divided into control group and research group according to different treatment methods，41 cases in each group.The control group was treated with routine treatment，while the study group was treated with Shenkang injection，prednisone and Cordyceps sinensis on the basis of routine treatment.Results After treatment，the total effective rate（95.12%）and the incidence of adverse reactions（4.88%）in the study group were better than those in the control group（80.49% and 19.51%，respectively），with statistical significance（P < 0.05）.After treatment，the 24-hour urinary protein quantification was（1870.5（+1124.6）mg，urea ammonia was（7.50（+4.31）mmol/L，serum creatinine was（180.40（+53.67）micromol/L，average hospitalization time was（63.50（+5.72）days in the study group，and 24-hour urinary protein quantification in the control group was（2973.2（+1120.7）mg，and urea ammonia was（9.80（+4.46）mmol/L./ Serum creatinine was（241.50 +49.73）micromol/L and the average hospitalization time was（89.60 +3.32）days.There was significant difference between the two groups in the above indexes（P < 0.05）.Conclusion Shenkang injection combined with medication can achieve good curative effect in patients with glomerulonephritis and acute interstitial nephritis.It is safe and conducive to the rehabilitation of patients.It is worth popularizing and applying in clinic.
[Key words] Shenkang injection；Glomerulonephritis；Acute interstitial nephritis；Drug therapy；Therapeutic effect
肾小球肾炎为临床上常见的一种疾病，尤其在中青年男性群体中有着较高的发病率。肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者在临床治疗过程中会出现系列过敏、感染、药物肾毒性影响等症状，导致对患者的预后治疗造成较大的影响，并降低患者的生活质量[1-3]。因此，选取一种相对有效、安全的药物进行治疗就显得尤为重要。本文主要研究肾康注射液结合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的疗效，并将研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取本院2017年10月～2018年10月收治的82例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准[4]，且均带有不同程度的蛋白尿、少尿、血尿、水肿、乏力、呕吐等症状。将患者按照治疗方法不同分为对照组和研究组，每组41例。
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其中，对照组男38例，女3例，年龄24～49岁，平均年龄（36.50±4.17）岁；病程0.8～4.0年，平均病程（2.80±0.40）年。研究组男39例，女2例，年龄26～53岁，平均年龄（37.90±5.03）岁；病程1～5年，平均病程（3.10±0.63）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规治疗，具体为：结合患者的身体实际状况，给予其高热量、高纤维、高维生素、低盐饮食。其中，蛋白质摄入量在40～70 g/d，钠盐摄入量应控制在2～3 g/d。还要限制患者高钾食物的摄入。并对患者的血压变化状况、尿量、体质量等进行监测记录，纠正患者水、电解质紊乱状况，注意维持体内的酸碱平衡，避免感染。同时，还需要进行血液透析治疗，1次/d；依那普利10 mg/次，1次/d，氯沙坦50～100 mg/次，1次/d。
1.2.2 研究組在对照组基础上采用肾康注射液、泼尼松、冬虫夏草联合治疗，具体为：肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，国药准字Z20040110）100 ml，并添加浓度为10%葡萄糖溶液300 ml静脉滴注，1次/d。泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207），2片/次，1次/d，冬虫夏草适量。
1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并记录两组患者治疗后的临床疗效。患者临床症状消失，且血清补体及血清抗链球菌溶血素恢复良好为治愈；患者临床症状有所缓解，血清补体与血清抗链球菌溶血素均有所一定恢复为有效；患者临床症状无明显改善，检测血清补体及血清抗链球菌溶血素未见改善为无效。总有效率=（治愈+有效）/ 总例数×100%[5]。同时，对两组治疗24 h后的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指标进行测量。记录两组治疗后出现的不良反应情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后临床疗效对比 治疗后，研究组治愈31例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为95.12%；对照组治愈26例，有效7例，无效8例，治疗总有效率为80.49%，两组治疗总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗后各项临床指标对比 治疗后，研究组患者的24 h尿蛋白定量为（1870.5±1124.6）mg，尿素氨为（7.50±4.31）mmol/L，血肌酐为（180.40±53.67）μmol/L，平均住院时间为（63.50±5.72）d；对照组患者的24 h尿蛋白定量为（2973.2±1120.7）mg，尿素氨为（9.80±4.46）mmol/L，血肌酐为（241.50±49.73）μmol/L，平均住院时间为（89.60±3.32）d；两组上述指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组治疗后不良反应发生情况对比 实验组治疗后，出现发热1例，尿蛋白1例，皮疹0例，不良反应发生率为4.88%；对照组治疗后，出现发热3例，尿蛋白2例，皮疹3例，不良反应发生率为19.51%，两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肾小球肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病，多见于中青年男性。该病若是治疗不及时，很有可能发展为肾衰竭。肾小球肾炎主要是由于免疫复合物所导致的肾小球炎症损伤[2]。当前，针对该种病症尚无特效药，临床治疗上多抗凝、降压、糖皮质激素为主[6]。肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床主要表现，与单纯肾小球肾炎、急性间质性肾炎有着一定的差异[7-9]。然而，在临床诊断上很容易将肾小球肾炎患者出现的症状加重状况误诊，而导致病情得不到及时的控制。所以，在患者出现症状加重时需要进行及时的治疗[3，10]。
本研究患者主要采取肾康注射液结合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者。其中，肾康注射液药物成分包括丹参、黄芪、大黄、红花提取物，具有益气活血及利湿泄浊等功效[4]。能够在提升机体免疫力的同时，抑制肾小球出现硬化，改善患者的肾炎症状。而同时服用冬虫夏草能够促进肾小管上皮细胞的生长，有利于提高细胞膜稳定性，并增强肾小管上皮细胞耐受缺氧作用，将药物与泼尼松联用，能够取得良好的疗效，且安全性较高[5]。从研究结果也可看出，采用肾康注射液结合用药治疗的研究组，患者的治疗总有效率、各项临床指标均优于对照组；不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。
综上所述，将肾康注射液、泼尼松、冬虫夏草联合治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者中，能够取得良好的疗效，且安全性较高，不容易导致患者出现不良反应，具有临床应用与推广价值。
参考文献：
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[10] 董蕾.肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的效果分析.河南医学研究，2016，25（7）：1283-1284.
论文作者:滕喜娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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