南华大学附属第一医院药剂科 421000
【摘 要】目的：研究雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选取消化性溃疡患者78例，以随机数字表法为基点分常规组（奥美拉唑三联疗法）与实验组（雷贝拉唑）各39例，两组临床症状改善情况与临床治疗效果对比。结果：两组患者治疗3天后临床症状均有所改善，与常规组比，实验组生活质改善程度好，且有效率高，P＜0.05；治疗1周后两组症状改善情况无差异，P＞0.05。结论：对消化性溃疡采用雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗能显著提高临床治疗效果，但前者药物更能有效改善其自身临床症状，缓解患者疼痛感，有效改善其预后及生活质量，促进患者病情早期康复，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑三联疗法；消化性溃疡；疗效
目前临床上较为常见的多发性疾病就是消化性溃疡，其属于十二指肠溃疡与胃溃疡范畴，主要发病机制为胃酸分泌过量、幽门螺杆菌感染及胃粘膜保护性不高等，患者往往表现为腹痛等临床症状，如果不能采取有效的措施对其加以治疗，则对患者生命健康可能造成直接威胁。临床上对该疾病患者往往采用药物治疗，其中较为常见的是药物质子泵抑制剂，显著提高临床治疗效果，促进患者病情早期康复[1]。为分析雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1资料
选2016年5月-2017年10月我院收治的消化性溃疡患者78例，随机分组各39例。实验组：男25例，女14例；年龄31-49岁，平均年龄为（41.23±6.85）岁；常规组：男27例，女12例；年龄30-48岁，平均年龄为（41.16±5.23）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经胃镜检查确诊，均与《消化溃疡中西医结合诊疗共识意见》相符，符合诊断标准[2]；本次研究经伦理委员会批准；均签署《知情同意书》。
排除标准：严重心肝肾功能不全；无穿孔、出血及身体功能不全等并发症；对所用药物过敏；具有幽门梗阻等并发症；妊娠晚期；严重精神疾病患者排除[3]。
1.3方法
常规组采用每次20mg的奥美拉唑（生产企业：海南海灵化学制药有限公司，国药准字：H109200092）+每次400mg的甲硝唑（生产企业：广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44020769）+每次1000mg的阿莫西林（生产企业：吉林显峰科技有限公司，国药准字：H20073235），上述药物均需每天服药两次，连续服用半个月[4]。实验组采用雷贝拉唑（生产企业：山东新华制药股份有限公司，国药准字：H20080683），每天两次，阿莫西林与甲硝唑用法用量与常规组一致。所有患者治疗时间均为半个月。
1.4观察指标
两组临床症状改善情况与临床治疗效果对比
临床症状改善情况：测定两组患者治疗3天、1周及1月后症状改善情况，改善越优越好。
临床治疗效果：以《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》为参照，治愈：患者临床症状完全消失，溃疡也完全愈合；显效：患者临床症状基本消失，溃疡也基本愈合；有效：患者临床症状有所好转，溃疡愈合不明显；无效：病情无变化，溃疡愈合面积低于50%，有效率越高越好[5]。
1.5统计学方法
以SPSS21.0分析数据，临床症状改善情况（ ）表示t检验，临床治疗效果n（%）表示卡方检验。P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状改善情况比较
两组患者治疗3天后与治疗1个月后临床症状均有所改善，与常规组比，实验组生活质改善程度好，P＜0.05；治疗1周后两组症状改善情况无差异，P＞0.05，见表1。
3 结论
目前临床上较为常见的疾病就是消化溃疡，其发生率及复发率均高，主要诱导因素为胃粘膜保护机制低、胃酸过度分泌等，如果不能采取有效的措施对该疾病患者加以治疗，则对其生命健康可能造成直接威胁[6]。临床往往采用药物治疗，以质子泵抑制药物为重要基点，科学合理的采用抗生素，本次研究主要分析联合用药的治疗效果，其中常见药物为奥美拉唑与雷贝拉唑，前者药物往往在消化性溃疡药物中较为常见，合理修复胃粘膜细胞，对胃酸生成加以抑制，减少胃酸分泌，从而充分发挥药性；后者药物属于新型质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，该药物在实际活化的过程中对机体内PH值变化具有依赖性，药效时间较短，患者往往在4小时内相应的血药浓度达到峰值，作用时间较为持久，显著提高胃内PH值，为合理使用抗生素提供可靠性保障。另外，该药物抑菌作用较为显著，其能有效缩短HP根治时间，在一定程度上有效避免患者出现幽门螺杆菌感染情况，从而促进其自身病情能早期康复[7]。史立红等研究中指出，与奥美拉唑相比，对该疾病患者采用雷贝拉唑治疗能显著提高临床治疗效果，降低药物不良反应发生几率，有效缓解其自身疼痛感与不适感，便于患者早期脱离病痛，有效改善其预后情况及生活质量，促进患者病情早期康复，使得最终治疗效果较为显著。
在本次研究中，两组患者治疗3天后临床症状均有所改善，与常规组比，实验组生活质改善程度好，且有效率高，P＜0.05；治疗1周后两组症状改善情况无差异。由此可证：对消化性溃疡采用雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗能显著提高临床治疗效果，但前者药物更能有效改善其自身临床症状，缓解患者疼痛感，有效改善其预后及生活质量，促进患者病情早期康复，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]姜源，田莉，金成，马志胜.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（02）：226-228.
[3]王琛.雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4096-4097.
[4]王富.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（66）：131.
[5]黄杨清.雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2403-2404.
[6]史立红.雷贝拉唑三联疗法在消化性溃疡中的应用观察[J].中国医药指南，2015，13（32）：97-98.
[7]韩立红.雷贝拉唑三联疗法对消化性溃疡的治疗作用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：85-86.
论文作者:廖喜冬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
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