四川省德阳市什邡市灵杰卫生院 四川 德阳 618400
四肢骨折是临床上常见的骨折，其骨折原因是由创伤和骨骼疾病所致。骨骼疾病见于骨髓炎、骨肿瘤所致的骨质破坏。创伤所致骨折在临床更常见。常常由于直接暴力或者间接暴力造成的，例如车祸、砸伤、摔倒等。治疗方式主要是通过手术进行治疗，骨折后伤口会出现伤口周围组织水肿、伤口疼痛等症状。四肢骨折后休息时间久。常常因为伤口疼痛患者不愿意主动活动，因为活动少，常会引起静脉血液的回流缓慢，从而导致骨折愈合时间加长，严重影响患者的身心健康。因此为了更好的改善患者的肢体肿胀的症状，我们可通过护理方式减少这些问题的出现。
对患者肢体肿胀的护理可分为：①常规护理、②心理健康护理、③伤口防感染护理、④疼痛护理、⑤护理安全性、⑥不良反应的护理、⑦康复训练护理。具体方法如下：
①常规护理，对患者进行病情的了解以及各项身体体征的管理，对其进行常规的药物治疗，并且对骨折肿胀处进行冷敷和管治抬高，防止伤口的感染。
②心理健康护理，护理人员对患者肢体肿胀进行详细讲解，对其提出的问题积极进行回答，与其多沟通，对患者进行心理的安抚，缓解其内心的不安，通过双方交流达到内心的疏导，增加其对护理人员的信任，建立良好的医患关系。
③患者骨折后，仔细观察其伤口的变化，若伤口出现大量渗血，对其伤口进行重新的包扎，之后立即告诉医生，进行处理。
④对于肢体出现痛感的患者，轻微的则可通过功能的锻炼起到缓和，而对于痛感剧烈的患者，则需根据其自身情况来规定镇痛剂的使用状况。
⑤患者在护理过程中需使用药物来缓解肢体的肿胀和消炎，而护理人员要仔细观察其服用药物后是否出现不良反应，若出现不良反应需及时停药，并对其进行紧急处理。
⑥患者会出现炎症、肢体出血肿胀的时期，为治疗后的3~8d。此时期临床的表现一般为局部软组织的肿胀，而严重者会出现动脉血供的中断，静脉出现回流障碍，若出现此症状，立即告知医生，进行紧急的症状处理。
⑦护理人员根据其恢复状况，制定训练的方案，患者肢体部位进行肌肉收缩的锻炼，锻炼时需控制尺度，缓慢进行。骨折后2周，可进行康复锻炼，主要为临近骨折处的关节部位，进行活动。骨折后1个月，为避免出现肌肉萎缩症状，可进行关节的伸曲活动，可逐渐增加锻炼力度。
发生骨折后，大部分患者肌肉和神经受到损伤。局部位置会出现渗血、静脉回流阻碍等，以此造成肢体部位的肿胀和疼痛。治疗骨折往往需要手术治疗，手术后骨折处会进行石膏或者钢板的固定，以此来减少肢体的活动，但长时间的固定治疗，会导致肢体部位肌肉的萎缩，造成组织缺血。患者受伤处，在1~2d为肿胀严重时期，护理人员需进行护理，以此来缓解组织的出血状，减轻其肢体肿胀状态，在患者出现肢体疼痛时可采用肢体轻微锻炼或者适量镇痛剂的使用，以此来缓解其疼痛感，增加其生活质量。
一般四肢骨折患者会出现负面心理，例如焦躁、不安等，因此在护理时，我们主动关心患者，积极与患者进行交流，让其信任护理人员，建立良好的医患关系，增加其护理时的积极性。在护理时如若发现患者出现身体的异常，需及早进行处理，为以防出现肌肉组织的萎缩，可进行康复锻炼，但要保持循序渐进，不可操之过急，康复锻炼可以对其肢体肌肉组织起到恢复作用。
此次对四肢骨折患者进行全方位护理，通过常规护理、心理健康护理、伤口防感染护理、疼痛护理、护理安全性、不良反应的护理、康复训练护理，以此来达到患者的快速康复，较少肢体肿胀，提升其生活质量。
以上所论，通过对四肢骨折患者的护理，对其身心健康进行调理，增加其康复速度，减轻其肢体肿胀和疼痛困扰，加大护理效果，提升其生活质量，加强肢体肌肉的恢复，以防肌肉萎缩。全面性护理方法有效的改善其肢体肿胀，有效恢复其肢体功能，对于临床的护理有明显疗效，值得广大临床推广和使用。
论文作者:陈晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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