1、老年人手术的风险
在手术中对老年人造成的风险因素主要是由于：第一，年龄大、手术为急诊而且可能其身体还有多种其他的疾病共存的状况。老年人的机体修复能力是要低于青壮年的，所以老年人在术后出现并发症以及死亡率的概率会很高。除此之外，由于一些社会因素的影响使得老年人在患病后的治疗不及时的情况常有发生，甚至病情出现恶化才进行治。众所周知老年人的机体反应能力低下，因此在这种情况下可能会造成手术风险的增加。通常情况下，老年患者择期手术的死亡率是远高于青年患者的，并且急诊手术的死亡率又是择期手术的三倍还多。比如说，年龄相仿的患者其择期手术的死亡率为2.5的情况下，其进行紧急手术的术后死亡率高达17%，紧急手术的术后死亡率甚至会达到五成。
2、老年患者的麻醉风险
人们的年龄越大，其身体内的器官、系统功能等都会出现变化，这样的情况致使老年人在手术麻醉的过程中出现风险的情况越来越大，同时也可能会出现麻醉后的并发症的发生。通过对出现这些情况进行分析得出，影响老年患者麻醉风险因素主要是因为，首先，患者年龄对身体器官功能产生了负面影响。其次，老年患者之前的并存病症对身体机能的作用。最后，只要是手术不可避免的会对患者的身体产生伤害。
3、老年患者自身所患疾病对麻醉效果的影响
在对老年患者进行麻醉风险评估的时候，患者是否有并存症是评估的重点。因为老年患者的并存症大多发生于心、脑、肺等重要器官之中。经过统计分析发现，老年患者的并存病症最常表现为：高血压、心肌梗死、糖尿病及脑血管疾病等。因为这些病症容易出现在老年人身上，所以如果不做术前风险因素的排查很可能会在麻醉的过程中患者出现心力衰竭或者呼吸道等问题而带来的意外情况的发生。尤其是多种并存病共存的患者，其麻醉的风险也会成倍的增长。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，老年患者在进行麻醉之前的术前准备要足够充分，术前需要禁食、禁饮，以及在麻醉的过程中患者的生命体征稳定，以此来降低麻醉的风险。
4、老年患者高血压人群在麻醉之前为什么要控制血压？
在手术期间患者患有高血压会增加手术的风险，并且还可能造成患者的情绪激动或者麻醉操作的时候引发血压的进一步升高的情况，这种情况很大的可能会造成心肌梗死、肾功能衰竭的发生。还有一种可能是在麻醉药物或血容量下降的影响下，高血压患者的血压会极速下降，如果血压低于恒定值可能会造成对心、脑等人体重要脏器的损害。因此就需要在对患者进行麻醉之前控制其血压的稳定。
5、老年患者麻醉方法的选择与管理
5.1术前的用药
由于老年患者身体机能的衰退，使得其身体的耐药性也受到了影响，在术前的用药时，需要对用药的计量进行控制，使其保持在正常计量的1/3或者2/3为宜。
5.2麻醉方法的选择
在对老年患者进行麻醉的时候，对麻醉方法的选择要保证能够发挥麻醉效果的前提下的，便于调节且安全性高的麻醉药物与方法。现在最常使用的是局部浸润与区域神经阻滞麻醉，这两种麻醉方法的安全性较高并对于老年人来说其干扰因素也较小，但是这种麻醉方法只能适用于较小的手术。由于老年患者的耐药性较差，所以在选择麻醉药物的时候要降低药物浓度进行局部的麻醉，并且避免肾上腺素的使用。
5.3全身麻醉
在当今医疗手术中对老年患者最常使用的麻醉方式就是全身麻醉。在对老年患者进行诱导的时候要保持诱导的平稳性，这样能够有效的减缓在气管插管时患者出现应激反应的可能。在选择麻醉药物的时候要秉持患者在术后的苏醒时间短、对脏器的毒性轻的原则。
总结：老年人的手术麻醉要在术前做好充足的准备，麻醉选择也要合理，在手术的过程中密切的监察分析各项数据，以防止各种异常突发情况的出现。
论文作者:尚秀莲
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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