湖南光琇医院 410025
【摘 要】目的：探析胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的效果情况。方法：选取我院接收的多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象，随机分设参照组（n=32）与研究组（n=32）两组。行炔雌醇环丙孕酮片单纯治疗参照组，行炔雌醇环丙孕酮片、胰岛素增敏剂联合治疗研究组。观察经分别采用不同药物治疗后取得的疗效情况。结果：研究组患者的临床疗效率明显优于参照组（P＜0.05）；参照组患者的血糖水平、胰岛素情况明显研究组（P＜0.05）。结论：对多囊卵巢综合征内分泌紊乱者进行胰岛素增敏剂治疗，治疗效果良好，能有效改善患者的血糖水平。
【关键词】多囊卵巢综合征内分泌紊乱；胰岛素增敏剂；治疗效果
多囊卵巢综合征可简称为PCOS，在生育年龄妇女中，其属于复杂的代谢异常和内分泌导致的病症，能严重危害患者的机体健康，甚至会累及多器官出现紊乱，诱发遗传性、免疫性和代谢性病症，易使患者出现不孕、月经周期不规律等临床表现。有报道表明[1]，高胰岛素水平、胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征具有一定的关联性。统计显示，在多囊卵巢综合征患者中，约70%至50%患者伴胰岛素抵抗症的相关病症，且其和患者肥胖程度无显著关联性。对此，本研究以我院接收的多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象，探究实施胰岛素增敏剂治疗的疗效，做如下报道。
1资料与方法
1.1患者资料
将2017年3月-2018年4月作为病理时段，选取多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象，随机分设不同组别，即参照组与研究组。在参照组32例患者中，年龄22-39岁，平均年龄（31.6±1.5）岁。在研究组32例患者中，年龄23-40岁，平均年龄（32.4±1.6）岁。把患者的临床资料相比（P＞0.05），数据间可比较。
1.2纳入标准及排除标准
1.2.1纳入标准
经超声检查，被选对象已确诊为多囊卵巢综合征；无药物禁忌症者；被选对象均知晓此次研究，并已自愿签署同意书。
1.2.2排除标准
伴严重精神障碍病症者；伴心、肝和肾等严重器官功能病症者；中断此次研究者。
1.3方法
行炔雌醇环丙孕酮片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字：J20100003；规格：0.035mg炔雌醇与2mg醋酸环丙孕酮）单纯治疗参照组，口服用药，在患者出现黄体酮出血，或者月经后第五天用药，1片/日，连续治疗3周，停药7天，然后再开展下疗程治疗，连续治疗3个疗程。行雌醇环丙孕酮片、胰岛素增敏剂联合治疗研究组，雌醇环丙孕酮片药物的选取，及用药方法和剂量和依照参照组进行；行胰岛素增敏剂治疗时，即选用二甲双胍肠溶片（生产厂家：贵州天安药业股份有限公司；国药准字：H20073382；规格：0.5g）。在患者月经或者撤退性出血第2至5天，指导其口服二甲双胍肠溶片，餐后用药，500mg/次，3次/日。连续治疗3个月。
1.4评价标准[2]
评定治疗后患者的临床疗效情况，可依照多囊卵巢综合征的相关诊断标准进行：月经恢复正常，卵巢恢复正常，超声检查表明未有多囊卵巢表示显效；月经情况改善明显，卵巢恢复正常，超声检查表明未有多囊卵巢表示有效；多囊卵巢仍存在，月经周期未恢复至正常表示无效。
比较观察研究组和参照组患者的FPG（空腹血糖）和HOMA-β（Homa-β功能指数）、HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）和FINS（空腹胰岛素）等血糖水平、胰岛素情况。
1.5统计学分析
在此次报道中，计量数据应用（），行t检验开展组间对比；计数资料应用百分比，行卡方检验开展组间对比，选用SPSS23.0统计学进行软件处理，对比差异用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比临床疗效
75.00%为参照组患者的临床疗效率，显著低于研究组患者的93.75%（P＜0.05）。表1示。
表1 对比临床疗效[n（%）]
3讨论
多囊卵巢综合征是临床常见妇科疾病，易引发患者出现持续性无排卵、不孕不育和月经不调等症状表现。由于该病症属于全身行神经内分泌及代谢网络失控的特异性病症，因此其是以性腺轴失调为主的病症；神经系统失调、内分泌系统及代谢系统等均是导致病症发生的因素。有报道表明[3]，雄激素水平偏高是诱发多囊卵巢综合征发生的主要因素，造成代谢紊乱，从而能严重破坏微环境。雄激素水平在PCOS患者体内上升显著，能对胰岛素同靶器官的结合进行抑制，使肌肉胰岛素敏感性下降。实施胰岛素增敏剂对PCOS患者治疗，其疗效确切。本研究以我院接收的多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，应用胰岛素增敏剂实施治疗，能有效促进患者血糖指标恢复至正常，使患者病情得到改善，促进其机体恢复，有较好的临床应用价值。究其原因，在本次研究中，笔者选用的胰岛素增敏剂为二甲双胍，该药物能对肝脏葡萄糖合成进行抑制，对患者体内代谢实施调节。而且，二甲双胍的应用，能使患者的生殖功能和胰岛素敏感性得到改善，同时还能使患者的月经、睾酮水平和游离睾酮水平改善，进而能对患者的内分泌功能进行调节。
总之，对多囊卵巢综合征内分泌紊乱者进行胰岛素增敏剂治疗，治疗效果良好，能有效改善患者的血糖水平，值得应用推广。
参考文献：
[1]郭小芳，文希，李平.比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响[J].海南医学，2016，27（15）：2456-2459.
[2]王淑华，黄建会，管宏丽.多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者饮食控制及药物干预对近、远期并发症影响的研究[J].中国性科学，2016，25（7）：51-54.
[3]戴加乐，徐惠娟，詹小兰.多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2604-2605.
论文作者:高章
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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