湖北省黄石市爱康医院，湖北 黄石 435000
[摘要] 目的 研究分析针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法 选取60例脑血管意外后偏瘫患者，分为两组。对照组30例，采用康复疗法；观察组30例，在此基础上应用中医针灸方式治疗。比较两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、Barthel指数（BI）、神经功能缺损程度量表（CSS）评分以及生活质量评分。结果 治疗前，两组患者HAMD、BI以及CSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，患者HAMD、BI以及CSS评分均改善明显，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫可以有效改善患者神经功能，提高预后生活质量。
[关键词] 针灸；康复疗法；脑血管
【分类号】: R743 【文献标识码】 A 【文章编号】
脑血管意外又称为脑中风或者脑卒中，临床中可以分为脑溢血和脑血栓两大类[1]。主要是由于患者脑部的动脉血管发生粥样病变，引发血管内壁张力丧失与纤维性坏死[2]。一旦血液骤然升高，会导致血管破裂引起脑血管意外疾病。本研究就针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床治疗效果进行统计分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年9月至2015年9月我院脑血管意外后偏瘫患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组中男16例，女14例，年龄37-85岁，平均年龄（55.06±1.93）岁，采用常规康复疗法治疗；观察组中男15例，女15例，年龄35-84岁，平均年龄（53.12±1.87）岁，在此基础上应用中医针灸方式治疗。患者的一般资料上的差异不显著（P＞0.05），有可对比的价值。
1.2 方法 对照组患者采用常规康复疗法治疗，具体如下：（1）帮助患者进行关节以及肢体功能训练，于此同时，配合好物理与按摩疗法手段。（2）根据患者的个人体质以及病情情况，帮助患者进行适度运动量的体操运动训练。（3）鼓励患者进行洗脸、梳头、吃饭等日常生活护理训练。（4）待患者病情好转以后，帮助患者进行步行训练，调整患者步态平衡以及手脚协同能力，促进患者康复进程，提高预后生活能力以及质量。观察组患者在此基础上应用中医针灸方式进行治疗，具体如下：（1）根据患者病情，取患者角孙、天冲、率谷、合谷、手三里、曲池、外关、环跳、血海、足三里、梁丘、阳陵泉等穴位针刺治疗。（2）针对于气虚血瘀患者，加血海、气海以及三阴交等穴位进行针刺治疗。（3）给予患者进行电针加强疗法治疗，将电针刺入患者穴位，通过电针机产生微量低频脉冲电流，可以有效的促进患者气血循环，调整患者整肌张力，从而调整人体功能。
1.3 疗效评价 统计比较两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数（BI）、神经功能缺损程度量表（CSS）评分以及生活质量评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0进行研究数据统计处理，患者治疗前后HAMD、BI指数、CSS评分以及生活质量评分采用均数±标准差（X±S）表示，配合t校验。P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后的HAMD、BI指数以及CSS评分的比较 治疗前，两组患者HAMD、BI以及CSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者HAMD、BI以及CSS评分均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
脑血管意外疾病是临床中较为常见的一种脑血管疾病，在中年人群中具有较高的发病率[3]。脑血管意外疾病主要是由于患者的脑部动脉系统出现粥样化性病变，引起脑部血管出现痉挛、阻塞以及破裂等症状，从而会导致患者的脑部循环出现障碍，影响患者语言、肢体运动以及精神与意识功能，最终产生偏瘫[4]，严重影响患者以及家属预后的日常生活质量。传统临床上主要是通过常规康复物理训练疗法进行治疗，具体一定的治疗效果。但是单纯的康复疗法疗程漫长，起效较为缓慢。中医学认为，脑血管意外偏瘫大多因患者气虚血瘀、肝阳上亢所致，引发患者经络失养。在早期偏瘫时期，患者一般患侧属虚，健侧属实，需针刺
百会、风池等穴，泻实补虚，通气血以及疏经络。在中期偏瘫时期，患者的中医证候主要表现为两侧阴阳气血不均、气虚瘀滞，需要针刺三里、曲池以及外关以达到疏经导气，平衡阴阳失调之态的治疗效果。在偏瘫后期，患者多血脉失畅，阳气不达，再加上患者久病体衰，需要针刺血海、足三里、气海以及三阴交等穴位，从而改善患者脑部血液循环，促进脑部神经细胞的修复。与此同时针灸可以刺激偏瘫患者脑部处于休眠状态的神经细胞，促使脑部神经细胞恢复运动机能，从而可以有效促进患者的预后康复进程。中医针灸联合康复疗法具有舒经通络、活血化瘀之效，可以显著提高患者的神经功能，提高预后生活质量，应用效果更加显著。
本研究结果显示，治疗前，两组患者HAMD、BI以及CSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者HAMD、BI以及CSS评分均明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针灸联合康复疗法可以有效改善患者神经功能，效果比较明显；观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针灸联合康复疗法明显提高患者预后生活质量。
综上所述，脑血管意外后偏瘫患者给予针灸联合康复疗法治疗，可以显著提高患者的神经功能，提高预后生活质量，值得应用与推广。
参考文献
[1]张少雷.针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫47例[J].2015，28（11）：56-57.
[2]娄梅，宋莉瑶.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（27）：218-219.
[3]王玲，王英.中西医结合康复护理治疗脑血管意外临床疗效分析[J].辽宁中医杂志，2015，42（3）:614-617.
[4]郭艳莉，冯生慧.针灸及康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，9:68-69.
论文作者:冯祺,赵劲松（通讯作者）
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 脑血管论文; 针灸论文; 评分论文; 意外论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月论文;