湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：研究综合性康复治疗在神经内科偏瘫患者中发挥的作用。方法：取2014年8月至2015年8月本院神经内科收治的88例偏瘫患者，随机划分为对照组44例，试验组44例，对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗的同时开展综合性康复治疗，对比两种治疗模式的应用效果。结果：实验组神经功能缺损评分及Barthel评分分别为5.3±2.6分和65.4±8.6分，均明显优于对照组的8.7±4.4分和53.9±8分（P<0.05）；实验组治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分为6.7±4.8分，明显优于对照组的10.6±5.9分（P<0.05）。结论：综合性康复治疗方法能够在神经内科偏瘫患者中发挥明显应用效果。
【关键词】神经内科；偏瘫；综合性康复治疗；效果
[Abstract] Objective：To study the effect of comprehensive rehabilitation therapy on hemiplegia in neurology department. Method：88 patients from August 2014 to August 2015 in our hospital neurology，were randomly divided into the control group of 44 cases，44 cases of test group and the control group received conventional therapy，while the experimental group with routine drug treatment to carry out comprehensive treatment effect comparison of two kinds of treatment mode. Results：the experimental group of neural function defect score and Barthel score were 5.3 + 2.6 and 65.4 + 8.6，were significantly better than the control group of 8.7 + 4.4 and 53.9 + 8（P<0.05）；the experimental group after treatment，the Hamilton Depression Scale score was 6.7 + 4.8，significantly better than the control group 10.6 5.9.（P<0.05）. Conclusion：comprehensive rehabilitation therapy can play an obvious role in neurology patients with hemiplegia.
Keywords Neurology；hemiplegia；comprehensive rehabilitation treatment；effect；
偏瘫属于神经内科常见疾病之一，被纳入急性脑血管病并发症范畴，很容易导致患者出现抑郁等现象，大大降低患者生活质量，且会给患者心理带来沉重负担。目前，我国人口老龄化日渐突出，老年人更容易患脑血管疾病，有研究发现，老年脑卒中患者更容易发生偏瘫，临床上必须要不断探寻治疗该疾病的有效方式[1]。本次研究取2014年8月至2015年8月本院神经内科收治的88例偏瘫患者，分别给予常规药物治疗和常规药物治疗+综合性康复治疗，对比两种治疗模式的应用效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2014年8月至2015年8月本院神经内科收治的88例偏瘫患者纳入研究样本，随机划分为对照组44例，试验组44例。对照组男24例，女20例，年龄38-81岁，平均年龄62.3±4.5岁，脑卒中26例，脑出血14例，脑伤4例。实验组男23例，女21例，年龄40-82岁，平均年龄63.2±5.2岁，脑卒中22例，脑出血19例，脑伤3例。所有研究对象均接受头颅CT检查及MRI检查，均被确诊为偏瘫。实验组和对照组在年龄、性别以及疾病类型等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规药物治疗，实验组在对照组基础上另实施综合性康复治疗，详细方法为：
1.2.1心理干预治疗
医务人员应主动与患者进行深入沟通和交流，鼓励其说出真实想法，了解其心理变化，同时制定合适的心理治疗方案。耐心倾听患者抱怨并给予安抚和疏导，引导其通过听音乐、看电视等方式转移自身注意力，缓解其负面情绪。
1.2.2按摩治疗
神经内科偏瘫患者由于长时间卧床，其肌肉容易长期受压迫，引起不适，甚至可能会诱发床褥等问题。因此，医务人员必须要加强对患者的按摩治疗，定期帮助患者翻身，对其后背以及足部等位置进行重点按摩，有效防止褥疮或者静脉炎等，促进患者局部血液循环，缓解其肌肉疲劳。
1.2.3机体功能恢复训练以及生活能力锻炼
引导患者开展关节屈伸锻炼以及其他被动活动训练等，促进患者肢体功能恢复，鼓励患者参与步行训练、起坐训练以及翻身练习等，合理摆放休息姿势。单次锻炼时间为40分钟，按照每天2次进行锻炼。另外，给予日常生活能力锻炼，从说话、刷牙、起卧以及吃饭、行走等方面开展生活能力锻炼，促进患者基本生活能力的恢复。
1.3临床观察指标
本次研究针对患者治疗前后神经功能缺损评分及Barthel评分进行对比，比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分。
1.4统计学处理
通过SPSS21.0数据软件包开展统计学分析和处理。
2.结果
2.1患者治疗前后神经功能缺损评分及Barthel评分
实验组和对照组在治疗前的神经功能缺损评分及Barthel评分对比上无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者神经功能缺损评分及Barthel评分均优于治疗前，但实验组改善幅度更大。实验组神经功能缺损评分及Barthel评分分别为5.3±2.6分和65.4±8.6分，均明显优于对照组的8.7±4.4分和53.9±8分（P<0.05），见表1.
2.2患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分
实验组和对照组接受治疗前汉密尔顿抑郁量表评分对比无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均明显下降，而实验组下降幅度更大。实验组治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分为6.7±4.8分，明显优于对照组的10.6±5.9分（P<0.05），如表2.
3.讨论
脑卒中、脑出血、脑梗死等神经内科疾病发病率较高，且有着极高的致残率以及致死率，给广大患者的生命安全造成威胁。神经内科偏瘫患者在身体功能方面一般会出现下降，给其日常行为活动带来限制，再加上外部环境的干扰，很容易造成患者抑郁，或者出现自卑等不良心理，不利于相关治疗工作的顺利开展[2]。所以，临床上必须要加强对神经内科偏瘫患者的治疗，缓解患者病情，同时，高度重视对患者的心理干预治疗，积极采取科学的肢体功能恢复训练措施，鼓励患者投入到日常生活能力锻炼过程中，实现对患者的综合性康复治疗，减轻其不良情绪的同时，提高其治疗配合度和积极性，改善临床疗效，力求在较短时间内实现对患者日常生活能力的恢复，提高患者生存质量[3]。站在理论层面上进行分析可知，综合性康复治疗能够在患者神经系统出现损伤后，对其开展功能层面重组或者给予合理的结构充足，依托科学的训练措施以及学习方式，让患者即使在休眠时也能够刺激其大脑皮层再生以及活化，同时针对其脑血管侧支进行有效构建，促使病灶四周脑细胞和脑组织顺利获得代偿或者实现重组，有利于促进患者神经功能逐步恢复，进一步强化患者日常生活能力[4]。本次研究发现，实验组神经功能缺损评分及Barthel评分分别为5.3±2.6分和65.4±8.6分，均明显优于对照组的8.7±4.4分和53.9±8分（P<0.05）；实验组治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分为6.7±4.8分，明显优于对照组的10.6±5.9分（P<0.05）。该研究结果与马丽娜关于偏瘫患者综合性神经康复治疗的研究数据基本一致[5]。这意味着，综合性康复治疗确实能够在偏瘫患者中发挥明显应用效果。
综上，综合性康复治疗方法可大大改善神经内科偏瘫患者神经功能，提高其日常生活能力，同时明显缓解患者抑郁症状，提高整体疗效，值得推广。
参考文献：
[1]赵景燕.浅谈神经内科偏瘫患者康复治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，94：268.
[2]关博重.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，08：200-201.
[3]郑兵川.综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫56例临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，13：2463-2464.
[4]李丽珍.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，06：75-77.
[5]马丽娜.观察偏瘫患者采取综合性神经康复治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，11：65+68.
论文作者:唐陶雨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 综合性论文; 神经内科论文; 对照组论文; 抑郁论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;