3.江西省宁都县人民医院心内科 赣州 342800
【摘 要】目的：探究无缝隙护理对ICU患者感染及停留时间的影响。方法：撷取本院ICU收治的90例患者，撷取时间是2015年4月至2017年4月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组予以常规护理，观察组予以无缝隙护理。比较ICU停留时间、感染率以及护理满意度。结果：与对照组ICU停留时间比较，观察组较短；与对照组感染率比较，观察组较低；与对照组护理满意度比较，观察组较高，优势突出，P<0.05。结论：无缝隙护理可明显缩短ICU患者的住院时间，降低感染率，值得借鉴。
【关键词】无缝隙护理；ICU（重症监护室）；感染；停留时间
ICU的患者主要以急危重症为主，患者的病情发展迅速，变化较快，病情较重，极易出现感染，感染不仅会加重患者的病情，还会延长患者的住院时间，导致家属以及患者承担巨大的经济负担，所以ICU的护理工作对于降低患者死亡率具有一定的影响[1]。本文笔者为了辩论无缝隙护理对ICU患者感染及停留时间的影响，特撷取本院ICU收治的90例患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
撷取本院ICU收治的90例患者，撷取时间是2015年4月至2017年4月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男女比例26：19，年龄区间是20-68岁，平均年龄为（44.06±23.14）岁。对照组男女比例27：18，年龄区间是21-65岁，平均年龄为（43.05±21.52）岁。两组基线资料差异不突出，P>0.05，具有优异的可比价值。
1.2 纳入标准：（1）得到伦理委员会批准。（2）年龄在18周岁以上的（包括18周岁）。（3）研究前，家属均知情，并对《知情同意书》予以签字。
1.3 排除标准：（1）存在血液疾病、免疫系统疾病、精神疾病以及沟通障碍的。（2）临床资料不齐全的。（3）家属对本研究持反对态度的。（4）哺乳期、妊娠期的女性。
1.4 方法
1.4.1 对照组：监测生命体征，观察病情变化，遵医嘱予以治疗，鼻饲营养。
1.4.2 观察组：（1）建立个人档案：对患者的家庭住址、职业、年龄、性别、姓名、健康问题、护理计划、治疗方案以及生活方式等信息进行详细的记录，务必详细、准确，并与家属取得沟通，签署《知情同意书》[2]。（2）成立责任小组：结合护士的性格特征、工作能力、职称、学历、技能、专科知识等进行管理，职责明确。共分3个小组，每组均选出一名护士长，青、中、老混合搭配，护士长要全面的搜集患者的护理、检查以及治疗情况，并指导护士详细的书写交班报告。夜班与晚班安排双人值班，严格的遵循24小时责任制与8小时在岗制[3]。（3）ICU护理：详细的评估患者病情，做好病区的环境管理工作，及时的对患者进行翻身、拍背，避免褥疮、感染等并发症的发生。加强巡视，提前15分钟进行交接班。仔细书写护理文书，要突出重点并且简明扼要。护士要及时的与家属取得联系，因为ICU患者的病情普遍较重，处于一种危机状态，要让家属做好心理准备，予以家属一定的心理疏导，避免出现负性情绪而造成护患纠纷[4]。（4）质量监控：护士长要不定期的进行质量监控，认真分析工作中常见问题的原因，并根据实际情况，提出针对性的整改措施，切实增强护士在沟通、急救、临床观察、应急处理等方面的能力。
1.5 评价指标
1.5.1 ICU停留时间。
1.5.2 感染率。
1.5.3 护理满意度：自制问卷调查表，90分以上（包括90）分代表一级满意；80分以上，90分以下，代表二级满意；70分以上，80分以下代表三级满意，总分在70分以下代表不满意。一级满意+二级满意+三级满意=满意度。
1.6 统计学方法
用SPSS23.0软件统计，ICU停留时间代表计量资料，是t检验；感染率、护理满意度代表计数资料，用 检验，P<0.05，优势突出，存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较ICU停留时间
观察组ICU停留时间是（3.06±0.96）天、对照组ICU停留时间是（6.07±1.99）天，观察组的远比对照组的短，差异突出，P<0.05，t=9.1387 P=0.0000。
2.2 比较感染率
感染率：观察组2.2%（1/45），对照组22.2%（10/45），观察组的远比对照组的低，差异突出，P<0.05，见表1。
表1 比较感染率
3.讨论
ICU是一个综合性的科室，主要服务对象以急危重症患者为主，感染是ICU患者最常见的并发症，严重的影响了治疗效果，威胁到了患者的生命健康，并增加了住院费用，家属以及患者的心理负担较重[5]。随着人们生活质量的不断提高以及医疗模式的不断发展，人们对护理服务质量的要求越来越高，所以寻求一种高效的护理措施成为广大临床医护人员广泛关注的内容。
无缝隙护理通过分析现有护理服务的不足，并根据实际情况在组织、运作、职能等方面不断的完善，为患者提供针对性的、个性化的护理服务，使护理人员明确职责所在，工作的透明度不断增加，工作能力不断提升，同时患者的根本权益得到满足，赢得患者的信任，不断的拉近与患者、家属之间的距离，构建良好、和谐的护患关系，有效的避免了护患纠纷的发生[6]。此外无缝隙护理显著缩短了患者的ICU入住时间，病情明显好转，家属以及患者的心理负担和经济压力显著减轻。故本文研究示：护理满意度：观察组95.6%、对照组75.6%；感染率：观察组2.2%、对照组22.2%；且观察组的ICU停留时间远短于对照组的，差异突出，P<0.05。证实了无缝隙护理在ICU中的应用价值。
综上所述：无缝隙护理可有效降低ICU患者感染的可能性，缩短入住时间，加快疾病的恢复，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]洪祝华. 无缝隙护理管理在妇产科院内感染控制中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（02）：161-162.
[2]陈常娟，刘洪敏，李成芬. ICU实施无缝隙护理管理对护理质量的干预作用研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：341-342.
[3]朱铮铮，唐景洁，林浙兵. 无缝隙护理在急诊ICU患者交接中的实施效果[J]. 中医药管理杂志，2017，25（06）：77-78.
[4]罗艳，廖亚显，刘小红. 无缝隙护理管理模式对外科ICU院内感染的影响[J]. 中国临床护理，2017，9（02）：133-135.
[5]高云. 无缝隙护理管理对ICU患者护理质量及感染率的影响分析[J]. 中国卫生产业，2017，14（06）：135-137.
[6]张娅. 无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：168-169.
论文作者:郭超1,温冬梅2,刘明丽3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 缝隙论文; 感染率论文; 时间论文; 对照组论文; 家属论文; 宁都县论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;