岳阳市一人民医院东院胸外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果。方法：选取我院2015年的6月~2016年的7月所收治的52例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组基于全程专业化管理模式实施护理。对比护理效果。结果：观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者护理中应用全程专业化管理模式，能够帮助其改善身心状态，促进生活质量提升，进而提高患者的满意度。
【关键词】全程专业化管理乳腺癌护理
乳腺癌治疗过程中对患者的影响较大，患者的生理、心理均容易产生成不同程度障碍，降低恢复效率[1]。我院近年来将全程专业化管理模式贯彻于临床护理工作，获得了患者的一致认可。本文重点分析了全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2015年的6月~2016年的7月所收治的52例乳腺癌患者作为本次研究对象。将符合标准的52例患者随机分为观察组和对照组，每组26人。观察组患者的年龄为32~63岁，平均年龄（44.1±7.5）岁；文化程度：初中及以下6例；高中10例，高中以上10例。对照组患者的年龄为33~64岁，平均年龄（45.3±7.8）岁；文化程度：初中及以下5例；高中11例，高中以上10例。两组患者的年龄、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者治疗期间实施常规护理，观察组则以全程专业化管理模式为基础实施护理，具体如下：①充分考虑患者的感受，对临床护理工作的模式、流程、服务制度与岗位职责进行优化；初次接待患者时，护理人员应主动进行自我介绍并引导患者完成各项检查，并协助其办理住院相关手续，建立良好的护理基础，消除患者的陌生感；充分掌握患者的基本资料，包括其基础病情、既往病史、身体状况，准确评估患者的心理状态，并根据上述资料为患者定制具有针对性的全程专业化护理及管理内容，和实施计划，并按照计划在入院指导、健康教育、基础护理、心理护理、行为干预、出院指导等方面逐步实施，确保各项护理工作有序开展，行之有效且有据可循。②入院后开展入院指导工作，向患者说明诊断情况，介绍医院环境、各个区域的功能和科室中医护人员配备，告知医院中各项规章制度；治疗期间给予患者全程健康教育，避免其认知受限影响配合度，首先易懂的语言普及疾病知识，讲解发病机制和导致病情加重的诱因，说明治疗方法、治疗过程和需要注意的事项，强调积极参与治疗的重要意义，帮助患者提高治疗配合度；教会患者在治疗期间自我观察不良反应和处理不良反应的方法，提高患者自我防范与保健意识。③加强基础护理，将患者的感受列在考虑范围，为患者营造一个舒适、温馨、安静的病房环境，尽量不让患者受到外来噪音的干扰，可以选择患者喜欢，相对舒缓的音乐播放，增加患者生理上的舒适感；定期对病房进行消毒，帮助患者尽量避免不必要的院内感染；实施各项护理前均向患者解释清楚，并注意保护其隐私，避免患者恐慌。④患者治疗期间受到病情影响，很容易产生多种负面情绪，需要给予高度重视。耐心倾听患者的表达和诉求，鼓励患者适当进行情绪方面的宣泄与释放，表示足够的尊重和理解，帮助患者分辨自身产生的非理性情绪，并给予适当的心理疏导，以减轻心理压力，提高患者的治疗积极性；接受手术治疗的患者多存在应激反应，护理人员要根据患者的心理特点采取针对性干预手段，帮助患者积极应对，教会其正确的放松方法，如深呼吸法、松弛法等，并可利用多种形式帮助患者转移注意力，减轻痛苦，有些患者术后看到乳房的缺陷时，难免出现情绪失控状态，应向其说明手术治疗能够增加存活率并加强心理疏导工作[2]。⑤了解患者是否存在不良生活习惯，予以纠正，嘱咐其合理的安排作息时间，规律生活；病情允许的情况下，鼓励患者进行适度的锻炼，以增强抵抗力，放松心情；根据患者病情和身体状况制定个体化饮食计划，说明饮食禁忌，指导患者合理饮食，科学搭配食材，以高蛋白、高维生素的食物为主，并保证营养的摄取均衡。
1.3观察指标
应用我院自制调查表评定患者的生活质量；以问卷形式调查患者对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1接受护理后两组患者生活质量对比
观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
关于乳腺癌的治疗，目前临床多以手术切除为主，但需要注意的是，不管选择何种术式虽具有一定治疗效果，但对患者机体造成的损伤却很大，尤其是机体方面的缺陷，容易使患者出现心理障碍，不利于恢复[3]。而术前不可避免的应激反应，若不给予足够重视，也容易影响手术配合度[4]。因此，治疗期间给予乳腺癌患者积极治疗的同时，强化各项护理工作的有效性，帮助患者调节心理、生理状态，提高治疗依从性，促进生活质量改善，对患者的意义重大。
全程专业化管理模式是通过借鉴国外护理专业化管理理念，结合我国临床护理工作特点，根据患者病情、身体状况、心理特点所提出的具有针对性、专业化的护理管理模式，目的在于充分重视全程化、专业化与针对性[5]。通过对患者的不同病情、不同年龄、不同文化层次及不同临床表现进行综合评估，确立护理工作重点，在入院、治疗、出院全程针对其认知、心理、行为等方面给予重点干预，帮助患者避免治疗中潜在的风险因素，提升护理安全性，提高恢复效率。本文研究显示，观察组以全程专业化管理模式为基础实施护理，与采用常规护理的对照组相比，观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。充分表明，全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中应用价值突出，运用效果显著，能够帮助患者改善身心状态，促进生活质量提升，进而提高患者的满意度。
参考文献：
[1]方琼，裴艳，刘佳琳，等. 全程专业化个案管理模式在乳腺癌患者护理中的作用[J] . 解放军护理杂志，2013，30（2）：51-54.
[2]韦雪云. 人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究[J] . 实用临床医药杂志，2014，18（10）：101-103.
[3]陈伟财，宋淑芬，何劲松，等. 临床路径与个案管理在乳腺癌治疗中的应用[J] . 广东医学，2014，35（6）：875-877.
[4]杨媛媛，王燕. 个案管理模式在乳腺癌患者中的应用现状[J] . 中国实用护理杂志，2014，30（10）：71-73.
[5]杨柳，徐锦江，顾立学，等. 乳腺癌患者自我管理行为与生活质量的相关性研究[J] . 医学与哲学，2013，34（10B）：41-43.
论文作者:肖亚红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 全程论文; 管理模式论文; 对照组论文; 生活质量论文; 病情论文; 《航空军医》2016年第21期论文;