黑龙江省哈尔滨正阳河木材综合加工厂职工医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用。方法：择取2014年8月到2016年8月期间笔者所在医院收治的70例口腔正畸患者，随机分组：研究组35例患者，全部以微型种植体支抗进行治疗；对照组35例患者，均使用常规方法进行治疗。结果：研究组不良反应率为8.57%，对照组不良反应率为54.29%。研究组低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。研究组在磨牙位移上小于对照组，在上中切牙的凸距差与倾角差上则大于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：使用微型种植体支抗可以缩短磨牙位移，增加上中切牙的倾角差与凸距差，其临床应用效果显著。
关键词：微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用
Clinical application of Micro Implant Anchorage in orthodontic treatment
Ningshibin
Worker's Hospital of Zhengyang Heilongjiang River，Harbin Province，150010，Harbin，Heilongjiang Province
[Abstract]Objective：To investigate the clinical application of Micro Implant Anchorage in orthodontic clinic.Methods：70 cases of orthodontic patients during August 2014 to August 2016，selected from our hospital were randomly divided into two groups：35 patients in study group，all of the micro implant anchorage for treatment；35 patients in control group were treated with conventional methods.Results：the adverse reaction rate of the study group was 8.57%，and the adverse reaction rate of the control group was 54.29%.The study group was lower than the control group，and there was statistical difference（P < 0.05）.The research group was less than the control group in the molar displacement，the difference between the upper central incisors and the angle of the difference was greater than the control group，statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion：the use of micro implant anchorage can shorten the displacement of molars，increase the angle difference between the upper central incisors and the difference of pitch，and the clinical effect is significant.
[Key words]the application of Micro Implant Anchorage in orthodontic clinic
自从问世以来，微型种植体便被用于治疗口腔正畸疾病，其被广泛应用在矫正术中，作为强支抗的有效来源[1]。口腔正畸一直以来均在临床上均有较高的治疗难度，微型种植体以其安全可靠、操作简单的优势而为口腔正畸患者所接受，这种技术可以降低口腔正畸的治疗难度[2、3]。本文选择2014年8月到2016年8月期间收治的70例口腔正畸患者，试探讨微型种植体支抗于口腔正畸临床治疗中的具体应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年8月到2016年8月期间笔者所在医院收治的70例口腔正畸患者，随机分组：研究组35例患者，全部以微型种植体支抗进行治疗；对照组35例患者，均使用常规方法进行治疗。组间对比两组患者基本资料：①研究组：男性患者19例，女性患者16例；年龄最小14岁，最大28岁，平均（21.15±3.66）岁；疾病类型：唇开齿露10例，牙弓前突25例。②对照组：男性患者18例，女性患者17例；年龄最小15岁，最大27岁，平均（21.34±3.72）岁；疾病类型：唇开齿露12例，牙弓前突23例。两组患者就疾病类型、年龄分布、性别构成等资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作常规治疗，借助口外弓进行加强支抗操作，口内部则选择横腭杆作配合治疗，其中口外弓应确保单侧牵引力量至少有0.2~0.3kg，每天至少佩戴8~12个小时。
研究组作微型种植体支抗治疗，具体流程方法如下：①植入微型种植体：首先使用洗必泰为患者漱口，使用利多卡因在局部作浸润麻醉，对植入部位进行标记，随后对口腔进行全景照片拍摄，以明确牙根形态、植入位置与待植入位置的周边组织结构，用于提供术中参考。做好准备工作之后，将牙槽处黏膜切开，以免软组织在种植体植入时被卷入其中。种植体植入部位可以选择膜龈结合部位，也可以选择偏向牙根的2~3mm处，植入时需要确保微型种植体的角度垂直于骨面，且略有倾斜。术后为根尖进行招聘拍摄，以明确种植体与压根之间的空间关系，同时还需勤加进行口腔清洁，按时按量服用抗生素来预防口腔感染。为了确保微型种植体的稳定性，一般会在牵引钩和微型种植体之间使用拉簧进行加力，链状橡皮圈也有同样的功效，为为型钛钉加力之后，患者需每月至少复诊一次，既是对拉簧与链状橡皮圈的更换，也是再次加力的过程，不过具体加力结果要根据牙齿移动状况来决定，一般不会超过300g。②微型种植体取出：医护人员可以使用手动丝锥将微型种植体头部套住，随后进行逆时针旋转，即可将种植体取出。一般而言，微型种植体的取出不必事先进行局麻操作，取出后也不必对创口做出特殊处理，数日后创口便可自动愈合。
1.3 观察指标
对比两组患者的不良反应发生状况与其他疗效相关指标，如：①磨牙位移；②上中切牙的凸距差；③上中切牙的倾角差。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 不良反应
见表1，研究组不良反应率为8.57%，对照组不良反应率为54.29%。研究组低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
3 讨论
在口腔科中，口腔正畸是最为常见的一种疾病，其治疗成功与否取决于支抗是否稳定、术后是否发生感染，而传统治疗方法无法确保稳定的支抗效果，支抗牙可能在术后出现旋转或扭转等状况[4]，一些患者依从性差，还有可能发生术后感染。与传统方法相比，使用微型种植体可以取得更好的支抗稳定性，术中创口较小，患者恢复更快，不易发生术后感染；操作简单方便，工程量小，无需进行过多的处理，节省时间的同时减轻了患者的痛苦[5、6]；不必压低磨牙与伸长牙，只需利用骨骼进行支抗便可以解决伸长牙、磨牙压低的问题。见表1和表2，研究组在不良反应率上低于对照组，在磨牙位移、上中切牙的凸距差、上中切牙的倾角差上均优于对照组（P＜0.05），可见微型种植体支抗于口腔正畸治疗中有着非常重要的作用。
参考文献：
［1］李定梅，涂文，雷劲，等．微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用［J］．中国基层医药，2013，20（12）：1794-1795
［2］李俏，王文娟．微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用［J］.中国基层医药，2013，20（22）：3469-3471
［3］高秀昌．微型种植体支抗在口腔正畸的应用探讨［J］.中国美容医学，2011，20（z6）：562
［4］唐弘夫．微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74 例［J］．中国医药指南，2010，08（17）：41-42
［5］靳爱萍，胡晓聪，黄月燕，等．微型种植体支抗在口腔正畸中的应用［J］．中国美容医学，2011，20（6）：968-969
［6］方颖峰，沈玥．探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用［J］．中国医疗美容，2014，12（3）：217，184
论文作者:宁士斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：口腔论文; 患者论文; 正畸论文; 对照组论文; 磨牙论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《健康世界》2016年第28期论文;