重庆医科大学附属永川医院普外科 重庆 402160
摘要:目的:评价保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:收集2017.7-2018.8于我院外科诊治的20例早期乳腺癌患者,按随机抽签划为对照组(改良根治术)和研究组(保乳手术),各10例。最后对比乳房美容效果、手术情况及并发症发生率。结果:研究组在乳房美容效果、手术情况及并发症发生率方面相比对照组治疗效果更好,P<0.05。结论:早期乳腺癌患者通过采取保乳手术比改良根治术临床疗效更优,有效改善手术情况,降低并发症发生率。
关键词:保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌
前言
乳腺癌作为女性患者高发的恶性肿瘤疾病,具有发病快、侵略性较强的特点,且该病不易察觉,具有起病隐匿性,所以对于早期发现并及时采取措施治疗显得至关重要,可有效改善预后[1]。因此,本研究针对该院20例早期乳腺癌患者实施保乳手术与改良根治术治疗,进行对比分析,见下文。
1 资料与方法
1.1基线资料
选择2017.7-2018.8来我院外科接受手术治疗的早期乳腺癌患者20例,随机将其分为行改良根治术的对照组和行保乳手术的研究组,每组10例。其中对照组年龄32-66岁,平均年龄(53.76±9.17)岁;研究组年龄33-68岁,平均年龄(53.86±9.67)岁。
对比基本资料,无明显差异,具有对比性,P>0.05。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:(1)经相关检测确诊为Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者;(2)经伦理会批准及患者家属同意本次研究作为知情人,并签署同意书。
排除标准:(1)排除Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者;(2)排除乳头出现异常溢液及偏斜的患者。
1.3方法
1.3.1对照组早期乳腺癌患者——改良根治术
取肿瘤3cm切口,游离皮瓣并将锁骨下的血管进行解剖,切除乳腺及脂肪层的组织,最后对淋巴结进行清扫。
1.3.2研究组早期乳腺癌患者——保乳手术
取肿瘤2cm切口,并于切缘的内外上下部分别做好缝线并标记,将肿瘤及其皮肤边缘组织切除,对其切缘进行检查,若呈阳性,清扫腋窝淋巴,取最低处的凹面向上的横弧进行切口,并在术后对腋窝采取引流管[2]。
1.4观察指标
观察和对比两组患者的乳房美容效果(优:乳房外形美观,两侧对称;良:乳房外形一般,两侧存在一定差别;差:乳房外形和两侧美观均存在缺陷)、手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间及术后引流量)以及记录并发症发生率(上肢肿胀、皮下积液及局部皮瓣缺血等)。
1.5统计学处理
采用SPSS22.0版本统计学软件,计量资料采用“均数±标准差”形式,运用T值检验;计数资料通过百分比形式,运用卡方值检验。P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的乳房美容效果
研究组乳房美容优良率为90.00%(8/10)高于对照组的70.00%(3/10),P<0.05。见表1:
表1:对比两组患者的乳房美容效果(n,%)
注:研究组与对照组对比,P<0.05。
2.3比较两组患者的并发症发生率
研究组并发症发生率为10.00%(上肢肿胀:0;皮下积液:1;局部皮瓣缺血:0)显著低于对照组的40.00%(上肢肿胀:1;皮下积液:2;局部皮瓣缺血:1),P<0.05。
3 讨论
近年来乳腺癌的患病人群不断呈年轻化趋势,严重威胁女性健康的发展。随着人们对乳房健康的重视及普及,早期乳腺癌的就诊人数大有提升,为患者的预后改善创造良好条件。
目前治疗乳腺癌以临床手术为主,当中以保乳手术和改良根治术为主要手术方式。改良根治术主要是将患者的乳腺组织进行全部切除,其中手术创面较大,对患者的形体损伤较大且术后恢复时间慢。而保乳术作为近些年来一种新型的手术治疗方式,对其局部乳腺组织进行切除,可有效减少患者术中产生的创伤,保全乳房的外形和美观[3]。因此,本文对于早期乳腺癌患者实施保乳手术与改良根治术进行对比研究,探讨临床疗效。
对此将我院在2017.7-2018.8确诊为早期乳腺癌患者(20例)作为研究对象,通过采取保乳手术和改良根治术进行对比研究。结果显示,研究组美容优良率(90.00%)明显高于对照组的(70.00%),手术时间、术中出血量、住院时间及术后引流量均比对照组治疗更优,且研究组的并发症发生率(10.00%)低于对照组的(40.00%),P<0.05。以上数据充分说明,保乳术治疗早期乳腺癌患者相比改良根治术效果更好,进行局部乳房组织切除,可有效改善患者预后的不良影响,在降低术中产生的手术创伤及术后恢复产生的痛苦上均具有明显的治疗效果,对于降低并发症亦发挥巨大作用,在乳房外形及美观上均保留良好的整形效果。
总之,保乳手术治疗早期乳腺癌患者临床效果更优,促进患者早日恢复,值得推广和使用。
参考文献:
[1]宋炳辉.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国医药导刊,2016,18(12):1215-1216.
[2]吴永晓.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比分析[J].世界中医药,2016,10(b03):1005-1006.
[3]赵长啸,董力.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2016,22(11):1316-1
论文作者:张沿君,刘健(通讯作者)
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签:乳腺癌论文; 患者论文; 手术论文; 乳房论文; 对照组论文; 并发症论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年25期论文;