湖南省长沙市望城区人民医院 410200
【摘 要】目的：探究卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理干预效果。 方法：选取70例卵巢囊肿行腹腔镜手术患者，进行随机分组，分为对照组和观察组，每组35例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行护理干预，对比两组患者的心理状态、不良反应发生率。 结果：观察组护理后患者的抑郁评分、焦虑评分、不良反应发生率同对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05。 结论：卵巢囊肿行腹腔镜手术患者进行护理干预后可有效提高手术成功率、改善患者的心理状态、降低不良反应发生率。
【关键词】卵巢囊肿；行腹腔镜手术；护理干预
卵巢囊肿是妇科的常见病、多发病，近年来随着人们的生活及饮食习惯的改变，人体的免疫力不断下降，卵巢囊肿的发病率逐年升高[1]。随医疗技术的进步，腹腔镜已广泛应用于临床。我院对部分卵巢囊肿行腹腔镜手术患者进行护理干预，具体结果如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年10月至2015年5月期间收治70例卵巢囊肿行腹腔镜手术患者为研究对象，进行随机分组，分别为对照组和观察组，各35例。
对照组：年龄为（29-51）岁，平均年龄为（36.41±4.28）岁；卵巢肿瘤的直径为（3.40-10.80）厘米，平均直径为（5.87±3.61）厘米。
观察组：年龄为（28-53）岁，平均年龄为（37.84±5.03）岁；卵巢肿瘤的直径为（3.10-10.06）厘米，平均直径为（4.84±3.12）厘米。
以上两组卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规护理，主要包括（1）术前准备，术前对患者的腹部皮肤进行严格的清洗，防止细菌感染；（2）术中护理，患者麻醉过程中，护理人员应陪伴在患者身边，仔细观察患者的麻醉效果，手术过程中对患者的生命体征进行严密的监察，若术中发现异常情况及时向主治医生汇报，并配合医生进行处理；（3）术后护理，术后护理人员应对患者的体温、呼吸及血压状况进行监测，观察记录患者的苏醒时间。
观察组：在常规护理基础上进行护理干预，主要包括以下几点：
（1）术前护理 ①护理人员应根据患者的心理状态及心理承受能力，进行术前心理护理，减轻患者的心理负担，缓解患者的不良情绪；②有针对性的将卵巢囊肿的相关知识向患者及家属进行介绍，包括手术过程、术中注意事项、术后不适反应、腹腔镜手术治疗的优势，树立患者对抗疾病的信心。
（2）术前准备 进行术前常规体检，详细掌握患者的疾病史及过敏史，对患者的腹部、脐部、外阴部进行清洗消毒。
（3）术后护理 严密观察并记录患者的生命体征，按时检查患者手术部位。
（4）饮食护理 根据患者体质情况，有针对性的制定饮食计划。
（5）疼痛护理 对部分疼痛敏感的患者，遵医嘱为患者服用适量的镇痛剂。
（6）出院护理 告知患者出院后的注意事项，并按时来院复查。
1.3 观察指标
对比观察两组卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的心理状态（抑郁评分、焦虑评分）、不良反应等。
1.4 统计学处理
以上两组卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组卵巢囊肿行腹腔镜手术患者护理后的心理状态改变情况用（ ）表示，采用t检验；其不良反应发生率用（%），采用卡方检验，当P小于0.05时，表示两组卵巢囊肿行腹腔镜手术患者护理后各项指标存在差异。
2 结果
观察组卵巢囊肿行腹腔镜手术患者护理后心理状态明显优于对照组，且两组存在显著差异（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
对照组患者护理过程中3例患者出现气肿、4例患者出现恶心呕吐、2例患者出现切口感染、5例患者出现高碳酸血症，其不良反应发生率为40.00%；观察组不良反应发生率为11.43%（其各项例数为1例、1例、0例、2例），两组患者的不良反应发生率存在差异，P＜0.05。
3 讨论
卵巢囊肿疾病具有较强的隐匿性，临床中常用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，并且科学有效的护理干预配合手术治疗可有效提升患者的康复速度[2]。
我院本次为卵巢囊肿行腹腔镜手术患者采用两种护理方法，其中常规护理没有较强的针对性[3]，对任何病种及手术方式的护理内容基本保持一致，虽然可在一定程度上促进患者的病情恢复，但是该项护理方法无法根据卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的特点进行针对性护理，导致护理过程中患者出现较多不良反应，且影响临床效果。
为患者在常规护理基础上进行护理干预，该项护理可以依据手术特点进行针对性护理，主要包括：（1）由于患者缺乏对腹腔镜手术及卵巢囊肿的认识，担心手术存在的风险及术后效果等，导致患者出现焦虑、抑郁等不良心理状态[4]。护理人员根据患者的个性特征，有针对性的为患者进行心理护理，缓解患者不良的心理情绪。（2）进行血、便、尿常规检查，肝肾功能、肿瘤标志物、心电图、凝血四项、胸部X线、超声检查；掌握患者的疾病史及过敏史；对患者的腹部、脐部、会阴部进行清洗，着重清洗患者的脐部，并利用酒精、碘伏等进行消毒处理；通过以上护理可详细了解患者的基本情况，有效降低术后感染的概率。（3）术后将患者平卧6-8小时，给予患者吸氧，减轻术后疼痛的症状；术后严密观察患者的生命体征，每小时对患者的心率、血压、呼吸、体温等进行监察记录。（4）手术结束6-8小时后，为患者准备少量流食，待肛门排气后可进半流食，主要为患者提供高蛋白、低脂、高营养、清淡易消化的食物[5]。（5）提醒患者出院后注意休息、加强营养、注意阴道卫生、定期来院复查。
研究结果显示，为观察组患者进行常规护理加护理干预后其心理状态、不良发应发生率明显优于对照组，两组存在显著差异，P＜0.05。说明卵巢囊肿行腹腔镜手术患者进行护理干预不仅可以改善患者的心理状态，还可减少患者的术后不良反应发生率。
总而言之，为卵巢囊肿行腹腔镜手术患者进行护理干预可巩固手术效果，提升患者的康复速度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]姜春年.卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理措施分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：548-549.
[2]刘美英.卵巢囊肿腹腔镜手术患者行路径护理的体会[J].基层医学论坛，2015，19（22）：3164-3165.
[3]沈艳.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析[J].中国医药指南，2012，10（10）：680-681.
[4]张华.卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理[J].中国实用医药，2011，6（3）：224-225.
[5]郭延荣.107例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗的临床护理[J].药物与人，2015，28（2）：144-144.
论文作者:周浩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 卵巢囊肿论文; 术后论文; 心理论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第6期论文;