（安徽省蚌埠市第二人民医院 安徽 蚌埠 233000）
【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对老年动脉硬化斑块的临床治疗效果。方法：选取我院在2013年11月～2015年4月期间收治的124例老年动脉硬化斑块患者，按照临床治疗方法，将患者分为2组，对照组和观察组，每组62例，对照组采用阿托伐他汀给予治疗，观察组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，对比两组患者治疗前后血脂指标、硬化斑块指数以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血脂指标、硬化斑块指数相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血脂指标、硬化斑块指数相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无不良反应发生。结论：阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年动脉硬化斑块，效果显著，能够有效抑制老年动脉硬化斑块的发展，利于患者血脂水平的改善，安全有效，值得临床推广与应用。
【关键词】阿托伐他汀；氯吡格雷；老年动脉硬化斑块；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0179-02
目前临床主要通过药物治疗老年动脉硬化斑块，以延缓患者病情发展，预防和控制心血管事件的发生。在这里以我院收治的124例老年动脉硬化斑块患者作为研究对象，取得了良好的效果，具体报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年11月～2015年4月期间收治的老年动脉硬化斑块患者124例，男64例，女60例，年龄65～88岁，平均年龄（75.4±3.7）岁，68例合并糖尿病，56例合并高血压；按照治疗方法，将患者分为2组，对照组62例患者，男32例，女30例，年龄65～88岁，平均年龄（75.4±3.8）岁，34例合并糖尿病，28例合并高血压；观察组62例患者，男32例，女30例，年龄65～88岁，平均年龄（75.4±4.1）岁，34例合并糖尿病，28例合并高血压；对比两组患者年龄、性别、合并疾病情况，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准
所有患者均符合老年动脉硬化斑块临床诊断标准，均经体外超声检查确诊有CAS的存在；患者治疗依从性好，病历资料完善，且知情同意。
1.3 排除标准[3]
所有患者均排除合并重度心肺功能不全者；均排除服用干扰药物者；均排除相关药物过敏史者。
1.4 方法
两组患者中对于合并糖尿病、高血压者，严格按照个体化原则，给予降压、降血糖基础治疗。
1.4.1对照组
本组患者在上述基础治疗条件下，单纯给予阿托伐他汀（商品编号：B01005564规格：20mg*7片；批号：J20070061；生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，具体用法用量：可在任何时间单剂量服用，进食或非进食时均可。起始剂量为10mg,qd，剂量范围为10～80mg·d-1。根据治疗目标和治疗反应采取个体化治疗方案。对肾功能不全患者，不必调整剂量。
1.4.2观察组
本组患者采用阿托伐他汀联合氯吡格雷（批号：1023003J8；生产企业：Sanofi Winthrop Industrie）治疗，阿托伐他汀用法用量同对照组，氯吡格雷用法用量：口服，可与食物同服也可单独服用。每日一次，每次二片。
1.5 观察指标
观察两组患者血脂水平，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），硬化斑块面积及硬化斑块指数（PI）。
1.6 统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用x-±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血脂水平对比
治疗前，两组患者血脂水平相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血脂水平相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；具体如表所示：
*
2.2 两组患者硬化斑块指数、斑块面积对比
治疗前两组患者硬化斑块指数、斑块面积相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者硬化斑块指数、斑块面积相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应情况两组患者无1例不良反应发生。
3.讨论
本组研究结果显示：治疗前，两组患者血脂指标、硬化斑块指数相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者血脂指标改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组硬化斑块指数明显低于对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者均无不良反应发生，这也与诸多学者的研究结果保持一致，充分说明了阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用的有效性和安全性。总而言之，相较于单纯阿托伐他汀治疗老年动脉硬化斑块，阿托伐他汀联合氯吡格雷效果更为明显，能够有效抑制老年动脉硬化斑块的发展，利于患者血脂水平的改善，改善CAS稳定性，安全有效，是一种有效的临床治疗手段，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]高晗，赵侃，尹雪松等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在急性冠脉综合症中对氯吡格雷抗血小板活性的对比研究[J].现代生物医学进展，2014，14(4): 697-699，703.
[2]姜积军，刘琨，徐彤等.不同剂量阿托伐他汀治疗老年人颈动脉硬化斑块的疗效比较[J].中国基层医药，2014(21): 3318-3319.
[3]许健姬，颜玉贤，李宗洪.糖尿病与老年患者颈动脉硬化斑块发生的临床研究探讨[J].中国民族民间医药，2012，21(11): 45.
论文作者:叶秀娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 两组论文; 动脉硬化论文; 统计学论文; 血脂论文; 老年论文; 格雷论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;