摘要：目的：探讨护理干预在人工全髋关节置换术体位摆放中的作用。方法：以随机数字表法在2018年7月-2019年7月我院收治的行人工全髋关节置换术患者中纳入68例为对象，单盲法将研究对象分成2组各34例：以基础护理方案干预对照组，而观察组患者接受针对性护理干预，比较2组的压疮发生率和护理满意度。结果：观察组的压疮发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P＜0.05。结论：人工全髋关节置换术体位摆放中以针对性护理干预的作用明显。
关键词：人工全髋关节置换术；体位摆放；护理干预；作用
目前，人工全髋关节置换术已被广泛用于治疗髋关节疾病，但临床上仍有患者担心手术治疗的风险和预后，从而影响其治疗配合度，反而增加了治疗风险[1]。本次将选择的68例对象分成2组，并为其提供不同的护理方案，旨在总结针对性护理干预在患者术后体位摆放中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间段是在2018年7月-2019年7月，选择68例我院行人工全髋关节置换术的患者为对象，病情均经影像学检查证实，智力与认知功能正常，排除具有重大脏器器质性疾病和血液疾病、不愿参加研究的患者。以单盲法将68例对象分成2组各34例：对照组年龄56-72岁、平均（63.8±4.2）岁，男性19例和女性15例；观察组年龄57-73岁、平均（63.6±4.5）岁，男性20例和女性14例。2组的一般资料比较无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：基础护理：依病情变化实施对应的护理服务，提供常规侧卧位摆放方法干预[2]。
观察组：针对性护理：（1）人工全髋关节置换术体位摆放原则：保证患者的手术部位充分暴露，防止患者出现压疮，注意患者隐私部位的保护。时刻注意患者的气道通气，防止患者出现胸部挤压，给患者建立合适的静脉通路，对各检测设备详细检查。详细记录患者的尿量和术中的冲洗量等，监测设备与引流袋。确保患者正常循环充分维持，防止患者出现低灌注，注重患者手指和脚趾、生殖器等组织的保护，避免患者出现肌肉、神经等损伤。（2）术前访视：术前及时与患者及其家属沟通，告知其关于手术治疗的各方面知识，为其做适当的心理疏导，消除其负性情绪，保证患者的心态稳定。对患者进行详细的压疮风险评估，并为其详细讲解手术体位的特点和重要性，用通俗易懂的方法让患者与其家属知晓手术体位会造成的风险，促使其更好的配合各项工作。（3）术中体位摆放护理：行全身麻醉后将患者摆放为侧卧位，手术和麻醉医师、护理人员等一同摆放患者的体位，包括躯干和头部、上下肢体等，使患者的身体各部分处于同轴线，依颈部与躯干高度对头圈高度进行适当的调节。为患者使用抗压凝胶头圈，使其更好的顺应身体，从而缓解皮肤压力及剪切力。给患者在麻醉前垫上胸垫，胸垫的大小和高度根据患者的实际情况选择，对患者的腋窝起到保护作用，避免其手臂被过度牵拉或者外展，从而更好的保护患者的臂丛神经，防止患者的机体被损伤。
1.3观察指标
记录68例患者的压疮发生情况，包括腋下、耻骨联合处以及尾骨处；调查其护理满意度。
1.4评价标准
用自制量表调查护理满意度：内容包括护理针对性、护理有效性、护理原则性、基础护理，各项内容分值25分，护理满意度等于上述内容分值之和，总分值100分。
1.5统计学方法
统计学软件选择SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，采用卡方检验统计学意义；计量资料用（）表示，采用t检验统计学意义；检验得P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组的压疮发生率
统计学分析说明，观察组的压疮发生率比对照组低，P＜0.05；见表1
2.2比较2组的护理满意度
统计学分析说明，观察组的护理针对性和有效性以及原则性、护理满意度评分比对照组均高，P＜0.05；但2组的基础护理比较无差异，P＞0.05；见表2
3讨论
人工全髋关节置换术能有效治疗多种髋关节疾病，不仅有着良好的治疗效果，患者出现术后并发症的风险较小，并可对患者的日常生活质量起到改善作用。手术的成功与否，关系的问题较多，但其中最关键的就是体位摆放，一定要与手术的要求符合，在保证术野清晰的情况下，确保患者的肢体维持在良好的位置[3]。
本次接受针对性护理的34例患者压疮发生率低，护理满意度高，实施的护理内容强调以患者为中心，基于人工全髋关节置换术的肢体摆放原则，为患者详细的摆放适当位置，保证术野清晰，并确保患者的肢体不过度牵拉和受压，避免患者出现损伤麻醉的问题，同时也能更好的维持患者的呼吸和循环功能，这对患者手术成功有着极大的作用，也保证患者在最为舒适的情况下完成手术。
综上所述，在进行人工全髋关节置换术时，为患者实施针对性体位摆放的效果显著。
参考文献
[1]张建娜.人工髋关节置换术患者围手术期护理措施分析[J].中国继续医学教育,2019,11(18):163-166.
[2]祁小萍.人工髋关节置换术关节脱位的护理对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):316+318.
[3]曹玉.老年人工髋关节置换术患者行个性化护理的效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(10):218-219.
论文作者:薛婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 关节论文; 体位论文; 置换术论文; 统计学论文; 针对性论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;