【摘要】目的：探讨多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性对比。方法：选取2017年6月到2018年6月于我院接受治疗的64例晚期卵巢癌患者作为观察对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组患者给予多西他赛联合卡铂治疗，对照组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗，观察两组患者治疗前后的MMP-2水平及VEGF水平、不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗后一个月、三个月及六个月的MMP-2及VEGF水平均低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者疾病控制率与对照组疾病可控制率具有一致性（P>0.05）；研究组患者不良反应发生几率为43.75%；对照组患者不良反应发生几率为46.88%，两组数据对比不具有统计学意义（P>0.05）。结论：多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效相同，临床不良反应相同，安全性具有一致性，多西他赛联合卡铂改善MMP-2及VEGF水平长期疗效较好，值得临床推广。
【关键词】多西他赛；卡铂；紫杉醇；顺铂；晚期卵巢癌；疗效；安全性
本项研究特选取64例晚期卵巢癌患者作为观察对象，旨在观察多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月到2018年6月于我院接受治疗的64例晚期卵巢癌患者作为观察对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组32例，年龄在25岁到66岁之间，平均年龄（45.16±3.82）岁，其中已婚患者25例，有生育史患者23例，双侧卵巢肿瘤患者10例，双侧卵巢肿瘤患者22例，肿瘤平均直径（3.12±0.28）mm；研究组32例，年龄在23岁到70岁之间，平均年龄（47.05±3.18）岁，其中已婚患者26例，有生育史患者22例，双侧卵巢肿瘤患者11例，双侧卵巢肿瘤患者21例，肿瘤平均直径（3.08±0.27）mm；纳入标准：（1）均被临床诊断为卵巢肿瘤晚期；（2）对本项研究知情并签署书面知情同意书；（3）治疗依从性较好的患者；排除标准：（1）精神类疾病或认知功能障碍患者；（2）药物过敏史患者；两组患者在性别、年龄、疾病类型上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组患者给予多西他赛（0.5ml；20mg）静脉滴注联合卡铂（150mg；15ml）静脉滴注治疗，1d/次；对照组患者给予紫杉醇（5ml；30mg）持续静脉滴注24h联合顺铂（10mg）静脉滴注治疗[1-2]。
1.3评价标准
本项研究观察两组患者治疗前后MMP-2及VEGF水平；观察两组患者治疗效果，观察疾病控制率；观察两组患者不良反应发生情况[3]。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗前后MMP-2及VEGF水平对比，如表1，两组患者治疗前的MMP-2及VEGF水平具有一致性可用作研究组对比，治疗后两组患者的MMP-2及VEGF水平均较治疗前有所改善，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后一个月、三个月及六个月的MMP-2及VEGF水平均低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
注：与治疗前相比#P<0.05，与对照组治疗后同期相比*P<0.05。
2.2两组患者治疗有效情况对比，如表2，研究组患者疾病控制率与对照组疾病可控制率具有一致性，不具有统计学意义（P>0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况对比：研究组患者有5例出现恶心呕吐，3例患者血压下降，3例患者血小板下降，2例患者脱水，1例患者中性粒细胞降低，不良反应发生几率为43.75%；对照组患者6例患者出现恶心呕吐，3例患者血压下降，2例患者血小板下降，2例患者脱水，2例患者中性粒细胞下降，不良反应发生几率为46.88%，两组数据对比不具有统计学意义（P>0.05）。
3、讨论
多西他赛作为临床常用的抗肿瘤药物，有效作用于微管蛋白，卡铂为铂类化合物，主要作用于DNA鸟嘌呤N7及O6原子，与多西他赛联合应用，有效降低DNA分子合成，对DNA螺旋解链进行阻碍；顺铂主要作用于DNA复合物，阻碍DNA复制，紫杉醇是一种新型抗微管药物，可有效抑制细胞分裂。VEGF会促进肿瘤血管生成重要因子，是决定肿瘤细胞转移和扩散的重要因素；MMP-2也是促进肿瘤血管生成的重要因素，改善MMP-2及VEGF水平在治疗肿瘤的过程中具有重要临床意义[4-5]。本项研究结果显示，治疗后两组患者的MMP-2及VEGF水平均较治疗前有所改善，给予紫杉醇联合顺铂治疗组患者治疗后一个月、三个月及六个月的MMP-2及VEGF水平均低于多西他赛联合卡铂治疗组组患者（P<0.05），且两组患者疾病控制率与对照组疾病可控制率具有一致性，患者不良反应发生几率具有一致性，数据可以看出两组患者不良反应、疾病可控制率及疗效无差异，多西他赛联合卡铂作用于MMP-2及VEGF水平疗效更好。
综上，多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床疗效相同，临床不良反应相同，安全性具有一致性，多西他赛联合卡铂改善MMP-2及VEGF水平长期疗效较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]胡远强,张永波,王华等.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(24):3353-3355,3356.
[2]胡钧文,田源.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床对比研究[J].国外医药（抗生素分册）,2017,38(1):26-28.
[3]张宣,陈卉,吕兴星等.多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(23):74-75.
[4]林国友,刘畅浩,刘路华等.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较[J].医药前沿,2017,7(15):132-133.
[5]李楠,杨亮,孙亚楠等.腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].现代妇产科进展,2017,26(7):493-496.
论文作者:肖祥书
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 紫杉醇论文; 晚期论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 水平论文; 《航空军医》2019年第04期论文;