（湖南省新晃县人名医院产科 湖南怀化 419200）
【摘要】目的：讨论重度妊高症患者产后护理的临床效果及负性情绪的影响。方法：试验对象为盲选的62例重度妊高症患者，盲选其中31例作为对照组采取常规护理，剩余31例作为实验组在常规护理的基础上再进行产后优质护理。结果：实验组产后并发症情况以及剖宫产率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇进行产后优质护理能降低产后并发症发的生以及能够有效避免产妇出现不良情绪，有助于产妇的自然分娩和保持心情愉悦。
【关键词】重度妊高症；护理干预；负性情绪
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0231-02
妊娠期高血压综合征简称为妊高症，产科的严重并发症之一。妊高症的主要临床表现为为高血压、尿蛋白、浮肿等，这种疾病在是导致产妇死亡的次要祸首。产妇存在的负面情绪也会使其出现妊高症，由于产妇对分娩知识掌握不到位，自身了解到的情况也不够充分，就会过度担心在分娩期间出现意外则容易退缩[1]。所以，在分娩过程中应该对患有重度妊高症疾病的产妇进行疏导心理干预，避免出现极端的负面情绪，有利于产妇的顺利分娩。此次的研究中，随机选取62例重度妊娠期高血压产妇，分析讨论重度妊高症患者产后护理的临床效果及负性情绪的影响。报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析讨论随机选取的62例重度妊高症的产妇患者。所有的患者症状表现经过临床诊断都符合重度妊高症，同时都得到了针对治疗。盲选31例重度妊高症患者作为对照组，对照组患者人均年龄为（27±2.5）岁，剩余31例患者则作为实验组，实验组患者人均年为（26.5±2.8）岁。所有患者在年龄、学历、职业、病症等各方面都无明显差异（P<0.05），即具有可比性。
1.2 方法
对照组的31名患者给予常规护理，护理人员给患者普及围生期的相关知识，提醒注意事项。保证产妇所处环境舒适安逸，降低噪声光线刺激，使产妇能够有充足睡眠。在产前，监测产妇的各项指标，做好相关记录。实验组产妇采取更优质的护理干预措施，具体为：
1.2.1普及健康知识
（1）如果检查出产妇患有妊高症立即对患者进行产前各项检查及做好心理工作。（2）为使患者有足够睡眠时间和保证睡眠质量，指导患者采取左侧卧位睡眠姿势[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）治疗期间，告知患者保证营养均衡。（4）加强患者自我效能感，保证患者一天的休息时间多于10小时，间断给患者吸氧，此外每天对患者的血压体重进行测量，尿蛋白两天检查一次。如果产妇有水肿现象，则指导患者多食用含铁、钙、维生素及高蛋白质的食物，减少食盐的摄入。
1.2.2优质护理干预
（1）观察病情：注意患者的生命特征变化，如体重、血压、心跳频率等。如果患者出现头晕、花眼、呕吐、胸闷情况，及时对症治疗。为避免患者出现吸入性肺炎或窒息现象[2]，在患者抽搐的时在其口中放进开口器或压舌板。（2）用药护理：治疗妊高症时对产妇采取降血压、镇静、利尿、解痉等措施。为避免出现子痫等并发症需要停止妊娠时则使用抗凝。如果患者排尿量变化大于25ml/h或600ml/h时则可能为中毒，即立刻对患者注射利尿剂及10ml10%的葡萄糖酸钙。如果患者出现抽搐，则对症治疗使用硫酸镁，缓解脑部水肿，有利于胎盘血液流动，消除脑血管痉挛。（3）情绪护理：护理人员结合患者自身的实际情况积极主动与患者沟通交流，疏导心理，消除患者的不良情绪，帮助患者在治疗期间心情平静，积极配合治疗。护理人员还要跟家属进行交流沟通，合力化解产妇的不安焦虑心理[2]。（4）健康宣教：护理人员向患者及家属解释妊高症的临床症状及可能会出现的并发症，告知患者时刻留意身体的变化，一旦出现不适立刻通知护理人员，以及时做好针对治疗措施。（5）适时终止妊娠：如果患者怀孕时间没有超过37周，并且生命体征一切正常，此时实施相应措施进行母婴安全保护工作。如果患者怀孕时间在37周以上，则必须终止妊娠，终止妊娠的手术方式视具体情况而定。（6）产时和产后护理工作：在分娩时为避免患者再次出现抽搐等症状，护理人员要准备好分娩过程中需要的一切以及检查患者身体各项指标。在患者分娩时，护理人员积极与患者沟通让其身体放松以及顺畅呼吸，消除患者不安心理，分散其注意力，保证分娩顺利完成。产后，避免患者产后出血应仔细检查患者宫颈及外阴是否有裂伤，出现裂伤则进行缝合手术，此外使用高锰酸钾对会阴部进行清洗以保证会阴部清洁。干预护理可以消除患者的不良情绪及有效促进分娩顺利进行，降低产后并发症发生率。
1.3 观察指标
对两组患者并发症情况以及剖宫产率进行统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.00统计学软件对本次研究数据进行处理分析，以%对计数资料表示，以χ2检测，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2.结果
实验组31名患者进行优质护理后，3名患者出现产后并发症，发生率为9.68%；14名患者选择剖宫产，剖宫产率为32.6%。对照组31名患者中有7名出现产后并发症，发生率为22.58%，28名患者选择剖宫产。对照组并发症发生率和剖宫产率均高于实验组，两组结果差异明显（P<0.05），具有临床统计学意义。
3.讨论
重度妊高症这种疾病在产科中死亡率较高，是常见且严重危害母婴健康的一种疾病，有5%～10%的发病率，大多出现在怀孕6个月时。这种疾病多发生在头胎产妇、多胎妊娠、羊水过多、患有糖尿病、贫血、高血压的产妇，高血压、尿蛋白、水肿为主要临床表现。妊高症与遗传、营养情况等因素有关，到目前大多数研究证明营养不良或营养过剩以及没有进行运动会出现妊高症。一旦确诊为重度妊高症，患者应立刻办理住院手术，给予患者针对治疗，即对患者进行镇静、降压、解痉、扩容及必要时利尿治疗，严重时进行终止妊娠手术。在患者结束分娩手术后，应做好产后心理疏导额生理干预，观察身体各项指标是否正常，如出现异常应及时对症治疗。因此，要重视重度妊高患者的心理干预，做好分娩前中后的护理工作，并且观察患者产后情况，通过优质护理消除患者不良情绪，提高疾病治愈率，降低围产儿的死亡率。
【参考文献】
[1]杨春英.重症妊娠高血压综合征的护理[J].中国实用医刊，2012，36(19)：78-80.
[2]王桂云，白崇梅，谭秀芬，等．妊高征的护理[J].中国现代药物应用，2012，3（4）172-174.
论文作者:杨群
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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