云南永善县人民医院 657300
【摘 要】药品的有效管理和用药安全不仅直接关系着患者病情恢复，同时还与其生命安全紧密联系，因此加强西药房药品的管理力度对各医院临床治疗有重要意义。但是各医院西药房在管理药品时仍存在诸多问题，从而在临床用药期间，由于用药不合理，常导致患者出现生命危险。为此，本研究通过探讨西药房在管理及用药过程中存在的影响因素，并对其提出相应的解决措施，旨在提高临床用药安全，保障患者生命健康。
Effective management[Abstract]of drugs and drug safety not only directly related to the patients recovery，and also with the life safety closely.Therefore，to strengthen the strengthening management of pharmacy drug for the clinical treatment of hospital has important significance.But the hospital pharmacy in drug management still exist many problems，to during the clinical medication，due to the unreasonable medication，which often leads to a patients with life-threatening.Therefore，this study by to investigate the factors that influence the pharmacy in the management and administration，and proposes the corresponding solutions，aiming at the improvement of the clinical medication safety，protect the health of patients.
【关键词】西药房；高危药品；管理；安全性
针对高危药品管理，国家级药品监督部门有明确规定：药房人员在管理和使用药品时若发现临床用药不合理或搭配错误，应及时与临床医师进行沟通和交流，同时可根据情况大小向有关部门反映[1]。对此，药房人员应严格遵循法律法规，以高度的责任感对高危药品进行管理和安全评估，在进行处方审查时应保持严格、认真、负责的工作态度，为患者临床用药安全提供重要保障。
一、西药房高危药品管理现状
根据调查显示，各医院西药房在药品管理上存在着不少问题，包括其药品分类不合理、保存环境不当、标签提示不全、用药搭配错误、质量监督不够以及工作人员药性知识、风险意识和工作态度偏低等等，都是影响药品管理质量及用药安全的重要因素[2]。现针对这些因素进行分析和总结，列举为以下几方面：
（一）药品管理制度不完善
由于药品保存量偏大，药房管理人员任务繁忙，且因其没有制定严格有序的管理流程以及用药搭配标准，因此，其在管理过程中易出现药品保存位置不当、两药相混、提示标签错贴、药性书写错误、未注明高危药品提示、药量搭配不合理以及药性分类错误等，同时没有仔细审查处方用药搭配的安全性，从而致使在临床用药时不合理用药或药性主治错误，进而影响患者病情恢复[3]。
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（二）药房人员药理知识不全
药房人员在进行药品管理过程中，因高危药品的不常用，而忽视其用药注意事项以及主治病情的详细标注，致使其在分类时，容易将高危药品与相似的普通药品放置一块，或忽视其为高危药品而忘记备注，致使其在照处方配药时，将普通药品错拿为高危药品或以其代替消耗完的普通药品给与患者治疗，由此严重威胁患者生命安全。
（三）管理人员风险意识偏低
药房管理制度的不完善，无法采取严格的人员管理，导致药房人员形成懒散、马虎的工作态度，降低其社会责任感及用药风险防范意识，致使其在工作期间无法认真、仔细的进行药品管理和检测，尤其在引进新型药品时，为及早完成采购任务和节约成本，而私自省略药品监督流程，以致无法准确判断药品质量及成分含量，最终导致药品性质改变，其治疗效果也因此而下降。
（四）药品安全监督力度不够
药房在进行高危用药搭配时，未指定严格的高危药品用量标准和危险提示，致使工作人员在进行药用量搭配时无法严格、准确的把控高危药品的用量标准，致使患者在用药过程中因药量过多而出现严重的不良反应，或者因用量不足而降低其临床治疗效果。
二、西药房高危药品的用药安全有效管理措施
随着医疗事业的不断创新和发展，各疾病的主治药品也逐步进入不断创新和完善的过程，尤其是对各种风险疾病治疗的用药上，其治疗的用药多为高危药品，因此急需严格加强和完善其药房药品的管理制度，才能避免出现因药品使用不当而引发的一系列意外事故，为患者生命安全提供重有效保障[4]。
（一）完善药房管理制度，有效进行药品分类和保存
完善的药房管理制度应对给药品进行准确分类，尤其对于高危药品，应制定严格管理要求。①药房应制定明确的高危药品目录以及管理手册，并在药品管理区域设定专项高危药品防止区域，并标注红色记号，以提高管理人员对药品的高度警惕性。②在进行药品分类时，管理人员应明确标注各高危药品的药性、主治疾病、用量标准、危害表现、不良反应以及保存环境，并设置危险性排列，将重点危险性高危药品严格保存[5]。③制定有序的高危药品监管流程以及记录表格，保证管理人员依据流程进行有序的检测以及监督管理，严格检测药品的密封程度，防止其药性散发引发的变质现象，并将每个流程的检测结果详细记录，以供后续的查找和存档。
（二）加大相关药品知识培训，提高管理人员判断能力
定期进行相关药品知识培训，能有效增加管理人员药理知识，提高其用药安全的敏感度。①药房应定期举行药品药理知识培训，例如一周一次，以深刻强化其药物知识存储量，以提高管理人员在进行分类和照处方抓药时准确判断其用药安全性[6]。②选取工作态度认真、仔细的个别管理人员专项管理高危药品的排查和使用监督，并对其进行严格的药理知识培训以及制度管理，保证其能高效、快捷的对高危药品进行排查和监管。③采取考试制度，每期培训前，对药房管理人员进行药品知识考察，内容包括药品的名称、主治疾病、用量、不良反应以及可与之搭配的治疗药物，合格者可进行一般培训，不合格者则进一步培训，直至其合格为止。
（三）加强风险意识提醒，提高对高危药品的防范意识
加大宣传力度，对药房管理人员进行风险防范意识提醒，以提高其用药安全的警惕性和观察力。制定严格的风险防范规则，并将其在药房以至各科室进行宣传，且定期举行健康及防线防范讲座和培训，提高工作人员的防范意识。将防范风险作为工作的主要标语，定期检测工作人员防范知识，并对其作出补充和完善；制定处方判断标准，对其所涉及的病情和用药行风险评判，确保其安全性。
（四）增加药品检测力度，提高药品成分及质量安全
为保证药品成分安全以及药品质量，应严格制定有效的监督机制。药房应设立专门的药品检测人员，对所有购进和输出药品进行详细检查，并将检查结果详细记录。同时对高危药品进行成分检测，确定其没有掺杂其他成分，然后进行药效试验，保证其疗效质量的完好，并对其出现的不良反应进行详细记录，以为日后临床用药提供询证依据。
三、结束语
西药房作为医院临床治疗用药的重要提供单元，其对高危药品的管理力度影响着医院整体的医疗水平和信誉，因此要加强药房高危药品的管理和监督，确保患者放心治疗和早日恢复健康。行药品检测时，工作人员应以国家药品质量为准，严格进行检测和验收，同时需对购进地点进行详细排查，以保证在检测药品质量不符合标准时，将药品及详细交易记录上交质量管理部门，协助其进行市场药品质量管理，将图谋不轨之徒严格执法。同时应严格遵循法律法规，坚持杜绝包装、批号不规，检验不合格以及三无产品。
在积极完善高危病房管理制度的同时，管理人员应对高危药品的保存采取严谨及重视的工作态度，对其药品储存采取统一、严格的国家药品质量标准进行分开和有序保存，以避免因药物存放混乱而延误患者病情。只有严格采取有效的管理和监督机制，才能保证高危药品的管理得当以及用药安全，为患者临床治疗提供进一步保障措施。
参考文献：
[1]叶秋.药房高危药品的管理与用药安全探究[J].医学美学美容，2015（4）：680-681.
[2]黄火英.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生产业，2013（23）：173-174.
[3]毋彩红.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国实用医药，2015，10（31）：286-287.
[4]郭志豪，韩群英.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].北方药学，2015，12（4）：140-141.
[5]孙庆一.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）：150-153.
[6]袁旭毅.回顾性分析医院高危药物管理的现状及措施[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：325-328.
论文作者:伍安娴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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