张士保1 田秋梅2 王瑜1 杨威娜1
1.绥化市第一医院 黑龙江绥化 152000；2.绥化学院 黑龙江绥化 152000
摘要：目的：为了探究维生素B是否对于高同型半胱氨酸血症的老年癫痫患者具有一定的补充治疗临床价值，为以后的研究做一定的参考。方法：本文主要应用了对比法、试验法以及文献查找法对患有高同型半胱氨酸血症的132例老年癫痫患者进行深入的研究，通过分为两组进行对比分析，一组为实验组，人数为83人，是已经接受了维生素B补充治疗的，而另一组则为对照组，人数为49例，是没有接受维生素B补充治疗的，通过随访观察，进而加以分析和研究，看其最终的治疗效果。具体观察其对癫痫频率、认知结果评估以及抑郁症状等方面的影响。结果：经过对比试验可知，实验组的临床效果要明显优于对照组，而高同型半胱氨酸血症与年龄是呈正相关，而实验组的患者发作癫痫的频率明显要少于对照组，认知功能也相比对照组要明显提高，抑郁症状也有所缓解。结论：维生素B的补充治疗方法对于高同型半胱氨酸血症的老年癫痫患者具有治疗的作用，针对高同型半胱氨酸血症而言，老年癫痫患者是高发人群，所以定期监测是极为重要的，通过使用维生素B的补充治疗方法，能够取得一定的临床治疗效果，降低癫痫发作的频率，改善认知功能状况，同时降低抑郁症发生率，这具有重要的意义。
关键词：高同型半胱氨酸血症；癫痫；维生素B
随着时代的不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，而人们也越来越重视自身的健康问题，因为这切实的关系着自身的健康，疾病的出现会大大的消磨人的意志，对生活丧失激情，严重情况下还会危及生命，所以对于疾病问题，医生都是建议没事多做检查，有病及早治疗，这样才能起到一定的预防作用，避免身体发生一些问题而患者却无所察觉。这一点对于老年人群来讲尤为重要，老年人群相对于其他人群而言，属于是多种疾病的高发群体，而且免疫力差，身体各项机能都有所下降，很容易受到病魔的入侵，这就造成了负担和压力，老人的精神以及身体等方面都会受到严重的影响，而目前我国的老年癫痫患者就有很多，而同时伴有高同型半胱氨酸血症的老年癫痫患者也有不少，这种病症会对老人的心血管造成损害，甚至还会引起冠心病等。所以，这就要求有关的医疗人员能够重视此类疾病，对其疾病加以深入的研究，找到关键的治疗方法，以缓解病情。而经过文献查找，发现维生素B的补充治疗方法是具有一定的临床价值的。为此，本文就高同型半胱氨酸血症的老年癫痫患者的维生素B补充治疗进行深入的研究与分析，进而观察其临床治疗效果，以为人们以后的研究提供一定的依据。
一、一般资料与方法
（一）研究对象
收集诊断明确的老年癫痫患者（年龄６０～８７岁），符合以下纳入及排除标准。纳入标准：（１）血清Ｈｃｙ＞１５μｍｏｌ／Ｌ者；（２）病程１～６０年者；（３）长期定居于绥化或周边地区，知情同意，愿意接受随访者。排除标准：（１）有严重脏器功能衰竭患者，包括心、肝、肾功能不全者；（２）有甲状腺功能障碍、肿瘤、严重胃肠道疾病、精神疾病及其他代谢性疾病者；（３）同时服用利尿剂等影响血清Ｈｃｙ水平的药物者；（４）依从性差者或不能完成随访者。
（二）研究方法
最终共纳入１３２例癫痫患者，其中伴轻度ＨＨｃｙ者７５例，伴中重度ＨＨｃｙ（Ｈｃｙ≥３０.０μｍｏｌ／Ｌ）者５７例。其中８３例患者接受维生素Ｂ补充治疗，治疗方案为：叶酸２.５ｍｇ／ｄ＋维生素Ｂ6１０.０ｍｇ／ｄ＋维生素Ｂ12１.５ｍｇ／ｄ，持续治疗１年，设为治疗组。４９例患者未接受维生素Ｂ补充治疗，设为对照组。对所有患者随访１年，在入组时及１年后抽取清晨空腹血，应用化学免疫方法检测血清Ｈｃｙ、叶酸、维生素Ｂ１２、维生素Ｂ６水平，并记录其癫痫发作频率、抑郁及认知功能评分等。癫痫发作频率的评判依据１年内患者癫痫发作的总次数。抑郁症状的评定采用汉密尔顿抑郁量表，认知功能评定采用ＭＭＳＥ。
二、结果
维生素 Ｂ 补充治疗对于老年癫痫患者血清Ｈｃｙ 以及临床状态的影响如图1所示。１３２例患者中，治疗组８３例，对照组４９例。两组患者在入组时年龄及各项检测指标差异均无统计学意义。治疗组经维生素Ｂ治疗１年后，血清Ｈｃｙ明显降低，同时癫痫发作频率、抑郁症的发病几率都有所下降，认知功能恢复也相对更好。
三、结论
随着时代的不断发展，人们的保健意识也有所提高，主要是为了预防一些疾病，高同型半胱氨酸血症的老年癫痫患者在众多的病例中就是属于比较常见的类型，这类病症的出现还会诱发许多的病症，尤其对于老年人群的影响最为严重，平时就需要注意观察以及身体检查，这样才能避免发生一些不必要的问题，也能对于患者的情况，家庭方面都及时的有所了解，进而及时的采取一些治疗手段，以帮助患者获得更好的治疗，从而能够在一定程度上减轻病痛。
而经过以上分析可知，高同型半胱氨酸血症的老年癫痫患者的维生素B补充治疗是有一定的意义的，能够帮助患者进行治疗，取得一定的疗效。通过采用这种治疗方法，在一定程度上能够降低癫痫发生的频率以及抑郁症的发病率，同时还能有助于提高患者的认知功能等。因此，维生素B的补充治疗方法具有一定的临床应用价值，能够缓解病情，提高患者的生活质量，减轻其致残率，减轻经济家庭负担，减少住院次数，可为患者减少大量医疗费用，具有良好的社会及经济效益，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]邹蓉，赵合庆，徐兴顺. 伴有同型半胱氨酸增高的老年癫痫患者维生素B补充治疗的临床价值[J]. 中华神经科杂志，2017，50（4）.
[2]王春艳，董秀明. 伴有同型半胱氨酸增高的老年癫痫患者维生素B补充治疗的临床价值[J]. 医药卫生：文摘版：00351-00351.
[3]李立新，孙利民，王艳玲. 维生素B补充治疗对高Hcy癫痫患者临床症状的影响分析[J]. 蛇志，2017，29（4）：427-430.
论文作者:张士保1,田秋梅2,王瑜1,杨威娜1
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：癫痫论文; 患者论文; 半胱氨酸论文; 维生素论文; 老年论文; 血症论文; 绥化论文; 《健康世界》2018年6期论文;