长沙医学院口腔医学院 湖南长沙 410219
摘要：目的 研究抗厌氧菌类药物的应用在治疗口腔类疾病当中的效果和意义。方法 分析康厌氧菌类药物在治疗口腔疾病当中的作用和疗效，分析相关药物的作用、特点以及应用现状。结果 目前，在治疗口腔类疾病的过程中，临床当中所应用的抗厌氧菌类药物主要包括甲硝唑类、替硝唑类，这些不同剂型的药物具有不同的服用方法，在缓解患者的病情以及提升治疗效果方面都会发挥出巨大的作用。结论 口腔作为人体当中的一个主要器官，往往处于一个比较开放的环境，因此较为复杂的病菌就有可能进入到口腔当中，对于患者的正常生活造成不同程度的影响。因此医疗工作者应该结合患者的实际情况为患者选择最佳的药物和剂型，从而使得患者实现自身的早日康复。
关键词：口腔疾病；抗厌氧菌；药物；应用
引言：厌氧菌作为一种常见的菌种，主要存在于人的皮肤以及口腔黏膜当中，这种菌类不会对人体造成健康威胁，但是一旦患者出现组织缺血、菌类感染等疾病，那么就会引起不同程度的感染，对于患者的生命健康造成较为严重的威胁。这种菌类在初次发作的时候主要侵染人体的气管,对于患者的呼吸系统造成一定的影响。针对这类疾病，传统治疗方式为抗生素治疗，但是随着用量的不断加大，病菌逐渐产生了抗药性，使得这种治疗方式的效果不是很显著。在这样的背景下，相关专家提出了抗厌氧菌治疗的模式，效果显著，现报道如下：
一、抗厌氧菌类药物的作用和特点
本文主要是利用硝基咪唑类药物为典型，对于抗厌氧菌类物质进行全面的分析和研究。硝基咪唑类药物作为抗厌氧菌类药物之一，以杀菌剂的形态存在，不良反应发生的几率比较低，而且给药途径相当多，抗菌性又较强，因此吸收比较快，治疗效果显著。在对口腔类疾病进行治疗的过程中采用硝基咪唑类药物，可以使得药物快速进入到患者的人体组织当中，对于早日康复具有十分重要的意义。但是在应用这些类药物的过程中，医护人员应该明确禁止同时对患者应用抗生素，防止发生二次感染[1]。目前，在所有的抗厌氧菌药物当中，临床应用比较广泛的为甲硝唑，但是这种药物往往会产生较为严重的不良反应；在这样的背景下，专家提出了替硝唑的代替作用，这种药物不会对患者的肠胃造成影响，药物的半衰期又比较长，因此患者出现不良反应的几率就较为低下。
二、抗厌氧菌药物在口腔感染当中的主要应用
当患者的口腔出现部分感染，而且化脓的部位可以明显观察到能够培养出多种无芽孢的厌氧菌的时候，就需要利用甲硝唑对于患者进行治疗。比如当患者的症状为消化性球菌、类杆菌以及链球菌联合感染的时候，这些病菌在相互结合的过程中对于患者会造成较为严重的影响。甲硝唑具有多种不同的应用途径，而且需要根据患者的实际情况为其选择适当的剂量。一般分为口服和静脉滴注两种不同的方式，针对12岁以下的患者，口服剂量为20-50mg/kg,每天3次；12岁以上的患者口服剂量为0.6-1.2g，每天3次；在静脉滴注的时候，12岁以上滴注0.5g，八个小时一次。儿童静脉滴注量为7.5mg/kg，八个小时一次。不管是哪种方式，在治疗的过程中一般都要连续治疗7-10天，如果治疗没有效果，则需要在对患者进行全面了解的基础上，为其更换药物[2]。
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另外，在临床治疗当中，替硝唑对于口腔内的细菌具有更为有效的抵制作用，因此当患者患有牙周炎以及冠周炎的时候，替硝唑可以代替甲硝唑对于患者进行治疗。替硝唑也可以治疗交叉感染而导致的败血症。
奥硝唑片也为一种常见的治疗药物，这种药物的治疗效果较好，而且不良反应发生率以及治疗的有效率相比于上述两种方式，都具有明显的优势[3]。
三、抗厌氧菌类药物的临床主要制剂
口腔类疾病治疗的主要制剂包括以下几个类型：
（一）膜剂
相关专家的研究表明，复方奥硝唑口腔溃疡膜剂的制备方式较为合理，而且在临床治疗上也表现出较为突出的效果。一般而言，膜剂的膜材料主要为PVA17-88、CMC-Na。这种膜剂对于患者牙龈当中的甲硝唑浓度进行测量，对于提升治疗的有效率具有明显的意义。
另外，还有一些专家在研究当中将聚乙烯醇17-88作为膜材料应用到治疗当中，这种方式可以利用光敏材料对于替硝唑的含量进行测定，从而使得治疗的精确性以及稳定性大大提升。而且这种膜的制备方式更加简便，对于提升治疗的可靠性具有十分重要的意义。
（二）注射剂、泡腾片以及胶囊剂等。
（三）含漱剂。
四、抗厌氧菌类药物使用过程中需要注意的问题
抗厌氧菌药物在临床应用的过程中需要结合其他广谱抗菌类药物进行联合治疗。相关资料表明，硝基咪唑类药物当中的抗菌活性较强，但是对于需氧菌却不具备抗菌性，因此要在引入广谱抗菌类药物的基础上，大大提升患者的治疗效果[4]；一旦患者出现不同程度的肝功能障碍，那么体内的药物消除速率就会大大降低，这就需要医护人员帮助患者进行药物的释放的排除，避免药物在发生积蓄作用的基础上使得患者出现不同程度的眩晕以及头疼等症状。严重的时候患者甚至会发生神经系统的病症，对于共济失调等现象的发生提供了必要的依据。因此在对口腔类疾病患者进行用药治疗的过程中，医护人员要对患者的生命体征进行密切的监视，避免意外情况的出现。另外，在用药之前，医护人员也需要对于患者的病史以及生命健康进行检查，进而在综合考虑药物副作用的基础上不断提升用药的合理性。
五、总结
综上所述，口腔作为人体当中较为开放的一个器官，感染以及患病的几率大大提升，对于患者的正常生活造成了不同程度的影响。因此医护人员要在不断的研究当中对各种治疗方式进行综合的分析和考虑，从而使得各种抗厌氧菌药物的剂型以及药物特点与患者的病情相匹配，为患者的早日康复奠定坚实的基础。在治疗的过程中，护理人员需要对于患者的生命体征进行密切的监视，防止意外情况的出现。
参考文献：
[1]王晓霞,蔡中文,魏峥.复方奥硝唑口腔溃疡膜剂的制备及疗效观察[J].中国药师.2014(02).
[2]安媛,孙德江.奥硝唑口腔膜剂的制备及质量控制[J].中国药房.2015(12).
[3]聂晓敏,林艳,蔡志波.替硝唑口腔复合膜的研制及质量控制[J].儿科药学杂志.2013(03).
[4]石静,杨青宇,刘宇,赵明,李倩.口腔疾病治疗中抗厌氧菌药物的应用探析[J].中外医学研究.2013(15).
论文作者:戴徐芳正,杨星丽（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
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