衡阳市妇幼保健院 湖南省衡阳市 421001
【摘 要】目的：分析炎琥宁联合氨溴索应用治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2015年6月-2016年6月诊治的240例支气管肺炎患儿临床资料，设计不同治疗方案将其分为对照组（115例）与研究组（125例），前者行头孢哌治疗，后者行炎琥宁联合氨溴索治疗，比较两组临床症状改善与不良反应情况。结果：研究组胸片正常（5.65±2.21）d、啰音消失（3.65±1.62）d、止咳（1.65±1.04）d、止踹（2.89±1.43）d及退热症状（3.77±1.78）d情况均著优于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率7.20%比对照组29.57%低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎行炎琥宁联合氨溴索治疗可取得良好效果，有效改善患儿临床症状，且安全性高，具临床推广价值。
【关键词】炎琥宁；小儿支气管肺炎；氨溴索；疗效
支气管肺炎属于婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病之一，主要临床表现出咳嗽、发热、踹憋及气短等症状，危及患儿生命安全[1]。故临床治疗应及早控制症状，以避免病情发展及并发症的发生，从而促进恢复。本研究针对已选定的的240例支气管肺炎患儿分别行不同治疗方案的效果进行回顾性分析，以期为日后临床治疗提供科学参考，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2015年6月-2016年6月诊治的240例支气管肺炎患儿临床资料，设计不同治疗方案将其分为两组；对照组115例中男性72例，女性43例，年龄1-4岁，平均（2.56±0.05）岁，病程1-15d，平均（6.42±1.24）d；研究组125例中男性80例，女性45例，年龄1-5岁，平均（3.27±0.52）岁，病程1-17d，平均（6.53±1.80）d；两组一般资料均衡可比（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行头孢哌酮治疗，将75mg（kg?d）药物+0.9%的氯化钠进行稀释，静脉滴注，连续治疗1周；研究组行静脉滴注炎琥宁（海南斯达制药有限公司，H02045345，40mg）联合15mg氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司，H20031314，4ml：30mg）+1mL0.9%的氯化钠液进行治疗，每日2次；连续治疗1周。
1.3观察指标
观察并对比两组临床症状缓解情况，具体表现在胸片正常、啰音消失、止咳、止踹及退热等方面；比较两组不良反应发生情况，主要包括胃肠道、皮疹、瘙痒、疼痛等方面。
1.4统计学分析
本研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（ ）表示，计数资料组间率比较采用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组临床症状缓解情况对比
研究组胸片正常、啰音消失、止咳、止踹及退热症状缓解情况均显著优于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），详见表1。
注：与治疗前比较，aP＜0.05。
3.讨论
小儿支气管肺炎属儿科常见疾病，常合并病毒与细菌感染，且近年来因临床滥用抗生素，抗菌效果欠佳，同时易出现耐药性，从而延长病程[2]。炎琥宁是一种采用中药西制的药物，其可有效避免易西药副作用大、抗生素耐药性等缺点，且予以注射液方式治疗，可提高药物的利用率[3]。为进一步验证该药物应用有效性，本研究回顾性分析已选定的125例支气管肺炎患儿行炎琥宁联合氨溴索治疗的效果。
本研究结果显示：研究组胸片正常（5.65±2.21）d、啰音消失（3.65±1.62）d、止咳（1.65±1.04）d、止踹（2.89±1.43）d及退热症状（3.77±1.78）d情况均著优于对照组，提示炎琥宁联合氨溴索治疗支气管肺炎患儿，可有效缓解其临床症状，促进恢复，从而提高临床治疗效果。分析原因可能为：氨溴索隶属于溴已新衍生物，其作用比溴已新更强，该药物作为新型的黏液溶解剂，具化痰功效，且对患者的肺功能起到保护作用[4]。相关资料显示[5]，氨溴索可作用气道分泌细胞，并对浆液性、黏液性液体分泌加以调节，促进液体分泌量的增加，同时提高纤毛黏液痰溶胶层与纤毛运动，从而排除更多痰液。此外，氨溴索可分泌活性物质与刺激肺泡细胞合成，以缩小肺泡表面的张力，避免肺泡变小，从而减小肺氧化性受损程度，改善肺功能。炎琥宁具清热、抗病毒及抗感染等功效，其可缓解患儿肺热、发热、头痛、咳喘等症，对细菌内毒素造成的发热症状具解热作用，且该药物可调节神经敏感性，增强散热，并抑制炎症的发展，进而实现退热等目的[6]。
同时本研究结果显示：研究组不良反应总发生率7.20%比对照组29.57%低，比较差异显著具统计意义，提示炎琥宁联合氨溴索治疗支气管肺炎患儿不仅疗效佳，且安全性高，可有效减少患儿胃肠道、皮疹、瘙痒、疼痛等不良反应的发生，这与韩秀花[7]等人文献研究结果类似。炎琥宁中有效成分可缓解细菌内毒素造成的发烧，且能够有效缩短发热时间；该药物对腺病毒、流感病毒及呼吸道合胞病等均具灭活作用，且能够显著抑制大肠杆菌、肺炎链球菌等细菌感染或细菌抑制病毒引发的发热[8]。此外，炎琥宁快可有效抑制各种炎症反应、，缓解痉挛、促进免疫蛋白形成及舒张气管平滑肌等能力。受时间、环境及样本等因素制约，未针对两组临床具体疗效及远期生活质量进行分析，待临床进一步研究予以补充。
综上所述，炎琥宁联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效确切，不仅可有效改善患儿临床症状，而且不良反应低，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]刘红，李劲薇，赵光凤.69例小儿支气管肺炎糖皮质激素应用情况分析[J].中国药业，2014，23（04）：60-62.
[3]陈春笑，杨林.炎琥宁治疗小儿支气管肺炎200例疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（21）：181.
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[5]吴永.布地奈德联合盐酸氨澳索雾化吸人治疗48 例小儿支气管肺炎疗效分析[J].黑龙江医药，2014，3（27）：625-626.
[6]易英.痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎及其对血清CRP的影响[J].长春中医药大学学报，2014，30（08）：707-709.
[7]韩秀花.头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（01）：77-78.
[8]王丽颖.糖皮质激素在小儿支气管肺炎治疗中的应用[J].工企医刊，2014，4（25）：1050.
论文作者:刘娴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/7
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