江苏省响水县人民医院 224600
【摘要】目的 对舒适护理应用于心绞痛患者中的疗效及在提升满意度方面的作用进行分析和总结。方法 随机选取我院2013年6月～2015年6月共收治的62例心绞痛患者，并分为观察组与对照组。观察组给予舒适护理，对照组行常规护理，比较两组的疗效及满意度。结果 观察组的总有效率及满意度均明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论 对心绞痛患者行舒适护理，可有效改善临床疗效，提升患者的满意度。
【关键词】心绞痛；舒适护理；疗效；满意度
[中图分类号] R461.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-202-01
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型表现为发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧。具有发病急、病情变化快、致死率高等特点，对患者的生命安全构成了严重威胁。对于心绞痛，除了进行积极治疗外，有效的护理干预与疾病预后也非常重要[1]。我院对收治的部分心绞痛患者实施了舒适护理，取得了较满意的效果，患者满意度较高。现将详情作如下报告。
1.资料及方法
1.1基本资料
本次研究对象均为2013年6月～2015年6月在我院进行治疗的心绞痛患者。将62例患者随机分成观察组和对照组两组，每组刚好31例。观察组中，男19例，女12例；年龄最小42岁，最大82岁，平均年龄59.2±2.8岁；合并症：10例高血压，7例糖尿病，5例高脂血症。对照组中，男20例，女11例；年龄最小40岁，最大82岁，平均年龄59.2±2.5岁；合并症：8例高血压，6例糖尿病，5例高脂血症。两组在一般资料方面差异不明显，有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理，包括基础的健康教育、用药指导等，观察组给予舒适护理，具体内容如下。
1.2.1心理护理
受病痛折磨，加上治疗周期长、易反复发作，患者极易产生一系列的不良情绪，如焦虑、压抑、不安等，这些负面情绪又会反过来影响病情。针对这些情况，护理人员应主动与患者交流、沟通，对其进行有针对性的心理疏导，给予鼓励与安慰，注意采用亲切的说话语气和通俗易懂的语言；认真倾听患者的诉说及疑问，并耐心解答，消除其不良心理，让患者感受到浓厚的人文关怀，从而有利于保持良好的心态，积极配合治疗。
1.2.2环境护理
良好的就诊与住院环境对患者疾病的康复具有重要意义。护理人员应主动为患者营造良好的病房环境，注意通风透气，保持空气的清新；合理控制室内温度与湿度，温度一般在22～26℃左右为宜，湿度在50%～60%范围内。另外，还可根据患者喜好，将窗帘更换为绿色或橙色，并摆放一些患者平日喜爱的的物品，让患者体会到病房环境的温馨、舒适与安全。
1.2.3病情观察
护理人员应保持对患者生命体征及症状的密切观察，包括胸痛的部位、性质、诱因、持续时间及心率、心律、血压、呼吸、心电图等，并留意是否出现面色苍白、出冷汗、晕厥等现象。一旦发生，及时告知医生，以便迅速采取措施处理。
1.2.4生活护理
护士应为患者制定科学的作息计划，保证充足的睡眠与休息，并注意采用合理的休息方式。在缓解期，患者不需卧床休息，此时可鼓励患者适当参加一些体育锻炼和体力劳动，避免竞赛性运动、屏气动作或用力排便。在发作期，应保持卧床休息，并及时帮助患者取最佳体位，可给予硝酸异山梨酯或硝酸甘油舌下含服，也可给予吸氧。
1.2.5用药护理
叮嘱患者遵医嘱用药，并学会自我监测药物的不良反应。使用硝酸甘油静脉滴注时，应密切留意患者血压与心率的变化情况，注意控制滴速，以免出现低血压。少数患者用药后可能出现一些不适症状，如心动过速、头部胀痛、面部潮红等，护理人员应主动向患者做好解释工作，告知患者主要是药物引起血管扩张而致，避免患者过度惊慌，加重病情。
1.2.6健康教育
护士应对患者进行必要的健康宣教，如避免情绪过分紧张、劳累；注意保持合理的饮食，坚持低脂、低热量、低胆固醇及高纤维饮食，禁止进食刺激性食物，并嘱咐肥胖者注意控制体重；建议患者适当进行一些锻炼增强体质，如身体放松、练太极拳、呼吸放松等。此外，要定期复诊，并遵医嘱服药，配合治疗。
1.3观察指标
对两组患者的临床症状与体征进行密切观察，评价其疗效。同时，自制护理满意度问卷调查表，问卷满分100分，了解两组的满意度情况。
1.4疗效评定标准
1.4.1心绞痛
根据患者心绞痛的改善程度，可将疗效分为3个等级：显效、有效与无效[2]。显效：患者心绞痛症状消失，无疼痛；有效：症状有所改善，心绞痛时间缩短；无效：症状无改善，仍有心绞痛[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4.2满意度
满意度共分为3个级别：满意、基本满意与不满意。满意：90分以上；基本满意：60～89分；不满意：60分以下[4]。满意度=满意率+基本满意率。
2.结果
2.1两组的临床疗效
观察组的总有效率远高出对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
2.2两组的满意度对比
观察组17例满意，12例基本满意，2例不满意，满意度为93.55%；对照组13例满意，10例基本满意，8例不满意，满意度为74.19%。两组比较，有统计学意义（=4.292，P=0.038＜0.05）。
3.讨论
心绞痛致死率高，严重危及到了患者的生命安全。有研究[5]指出，对心绞痛实施有效的护理干预，可在一定程度上改善临床治疗效果，患者认可度较高。舒适护理是一种新型的护理模式，强调以患者为中心，旨在通过为患者提供到位的护理服务，让患者在身心、生理及社会等方面获得舒适感，从而有利于疾病的康复。
在本次研究中，我院对观察组给予了舒适护理，包括心理护理、环境护理、用药护理等，对照组实施了常规护理。从表1中可发现，观察组的总有效率高达90.32%，明显高于对照组的67.74%，两组表现出落差较大的差异性。这表明舒适护理在心绞痛患者护理中的应用，由于护理工作的到位，有效缓解了患者的不良情绪，有利于提升临床疗效。从结果2.2中得知，观察组的满意度为93.55%，显著高于对照组的74.19%，两组差异明显。这主要是因为舒适护理有效改善了临床治疗效果，患者满意度高，对医务人员工作给予了高度评价。
综上所述，舒适护理应用于心绞痛患者的护理中，可有效提升临床疗效与患者的满意度，具有重要的临床价值，不失为一种优秀的护理模式，值得推广。
参考文献
[1]钟旭.对不稳定型心绞痛患者合理护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南，2015，13（12）：207.
[2]姚静.不稳定型心绞痛患者护理干预的临床效果[J].中国处方药，2015，13（12）：132.
[3]刘亚娟.探讨舒适护理模式在不稳定性心绞痛患者护理中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（02）：194-195.
[4]李蕊.心绞痛患者实施舒适护理的效果体会[J].中国社区医师，2014，30（20）：149，151.
[5]代文菊.舒适护理在心绞痛患者中的实施效果观察[J].大家健康，2014，8（18）：282-283.
论文作者:陈巧梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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