单位：吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外二科
邮编：130400
摘要：目的 分析研究肝胆外科手术后患者疼痛的临床护理效果。方法 选取我院外科在2016年5月-2017年5月收治的200例肝胆外科手术患者作为临床研究资料，随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予外科常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予疼痛护理。比较分析两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间及护理满意度。结果 观察组患者的疼痛程度明显小于对照组，疼痛持续时间低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝胆外科术后疼痛患者采取有效的护理措施，可以减轻患者的疼痛反应，预防术后并发症的发生，提高患者的护理满意度。
关键词：肝胆外科；术后疼痛；护理策略
手术后患者会出现疼痛反应， 给患者的身体带来严重的损伤，而且也会增加患者的心理负担，影响患者的生活质量。对术后患者加强疼痛护理措施是外科护理工作的重要内容，选取我院外科在2016年5月-2017年5月收治的200例肝胆外科手术患者作为临床研究资料，随机分为观察组和对照组各100例，对肝胆外科手术患者术后疼痛进行科学评估和有效控制，加强护理管理措施，可以减轻患者的术后疼痛，使患者及家属都感到满意，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院外科在2016年5月-2017年5月收治的200例肝胆外科手术患者作为临床研究资料，其中男性患者102例，女性患者98例，年龄34-69岁，平均年龄在（46.5±3.1）岁。将患者随机分为观察组和对照组各100例。对两组患者给予不同的护理方法，比较两组患者的护理满意度及疼痛程度。对照组患者给予外科常规护理方法进行护理，观察组患者采取在常规护理的基础上，加强对其进行疼痛护理及心理护理。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法 对照组采用外科常规护理方法进行护理，如术前常规准备、术中及术后护理等。观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理，对其进行疼痛方面的指导及相关知识的讲解，同时加强心理安慰及心理支持，与患者多交流多沟通，尽量让患者叙述疼痛的心理感受，护士要结合患者的描述详细记录疼痛的指征和临床表现，对疼痛进行分级并科学评估，给予合理的护理措施，使患者的护理效果及临床护理质量达到标准。具体内容如下。
1.2.1心理指导 肝胆手术术后会出现不同程度的疼痛反应，使患者出现不良的情绪，严重影响患者的疾病康复，而且也会使手术切口愈合缓慢及疼痛程度加重。护理人员要加强对肝胆术后患者的病情观察，随时注意患者的心理状态，由于患者对疾病病情的不了解及担心疾病的治疗效果，使患者出现焦虑紧张的不良心理状态。护理人员要做好患者的心理护理工作，掌握沟通的技巧，护士要用和蔼的语气与患者进行交流，通过与患者的深入接触，对患者的心理动态可以进行评估，能够及时发现患者的不良情绪，告知患者不良的心理状态影响疾病的预后，并要学会控制自己的情绪，向患者讲解良好的心理状态与疾病的恢复有着密切的关系，使患者能够树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗和护理。护士要向患者说明术前、术后的注意事项，使患者对疾病能够有一定的认知度， 要注意转移患者的注意力，可以与患者聊天、看电视、播放患者喜欢的音乐等，能够有效缓解术后刀口疼痛，促进疾病的早日恢复。
1.2.2疼痛护理 肝胆术后患者护理人员要协助患者给予平卧位， 严密观察患者的生命体征变化，经常深入病房观察手术伤口情况，保持敷料完整干燥，如有伤口渗血要及时更换敷料，并告知医生给以对症治疗。对患者因为疼痛而出现的不良情绪要及时安慰并给予适当的肌肉按摩，可以缓解患者的疼痛。肝胆术后6小时以后，患者的切口疼痛加剧，护理人员应协助患者保持半卧位， 减小伤口的张力，减轻患者的疼痛。
1.3观察指标
1.3.1观察患者的疼痛程度及疼痛持续时间，根据视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，满分10分，数值越大就越疼痛。
1.3.2患者对护理的满意度。通过护理人员的服务态度及护理质量进行护理满意度评估，满分10分， 数值越大越满意。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2检验，以 P＜0.05为差异 具有统计学意义。
结果
观察组患者的疼痛程度较对照组明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的疼痛持续时间少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肝胆术后发生疼痛是患者的心理生理反应，不少患者都会出现这种反应。对术后疼痛的护理指导已经成为护理工作的重要内容，临床护士需要随时注意观察患者病情变化及情绪反应。疼痛严重的患者会出现情绪不稳定，进食量减少，有的患者会拒绝进食，因为疼痛造成睡眠质量严重下降，患者入睡困难，影响患者的疾病恢复及伤口愈合，致使病情加重，使患者的住院时间延长。通过对肝胆术后患者给予心理护理及疼痛护理，可以有效减少患者的疼痛反应，预防并发症的发生。对患者进行心理护理，改善患者的不良情绪，使患者能够树立良好的心态接受治疗和护理，提高疾病的治疗效果。
本研究通过对来院治疗的200例肝胆外科手术患者进行临床研究，结果显示采用疼痛护理和心理护理患者的疼痛程度、疼痛持续时间明显低于常规护理的患者（P<0.05），护理满意度高于常规护理的患者（P<0.05）。
参考文献：
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[2]张留巧.中西医综合护理干预对骨科患者术后疼痛效果的影响[J].广州中医药大学学报,2013,30(3):341-343.
论文作者:张艳红
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 肝胆论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;