广东省佛山市禅城区环市医院 528000
摘要：目的：初步评价盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效。方法：将我院2014年1月至2015年2月期间收治的62例老年肺炎患者随机分为观察组及对照组。对照组运用常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：经过对应治疗观察组临床总有效率为93.8%，对照组为78.1%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率15.6%，对照组为12.5%，两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗老年肺炎临床疗程明显，不良反应较轻，安全系数高。
关键词：盐酸氨溴索；老年肺炎；不良反应
随着年龄增长老年人各身体器官逐渐衰退，导致抵抗力下降，所以老年人是各种易感染的高发人群。肺炎是老年人常发的一种疾病，据临床研究数据表明，80岁以上的老年人因为感染肺炎而死亡占死因80%［1］。治疗老年性肺炎的方法主要以祛痰及缓解气道炎症为主。盐酸氨溴索具有稀化痰液、减轻炎症等作用，因此为研究盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的价值，笔者选择62例患者进行分析研究，现将研究作如下详细报告。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
我院2014年1月至2015年2月期间收治的62例老年肺炎患者随机分为观察组及对照组，每组32例，观察组男性患者19例，女性患者13例，年龄范围66～81岁，病程为0.5～8个月。研究男性患者21例，女性患者11例，年龄范围65～82岁，病程为0.5～8.2个月。经分析比较两组患者在年龄、性别构成、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），不影响组间比较。纳入标准：①年龄超过60周岁，相关症状均符合《社区获得性肺炎诊断和指南》规定的肺炎标准，经影像学及血清检查后确诊为肺炎；②X线胸片检查，提示双肺出现云雾状阴影，条纹模糊；③均有明显的发热、咳嗽、肺部啰音等呼吸道疾病症状。排除标准：其他肺部疾病患者；具有严重心肝肾功能不全患者；对盐酸氨溴索过敏患者。
1.2治疗方法
根据患者的具体情况均合理给予抗生素治疗，并给予吸氧等常规的对症治疗。观察组在此基础上加用盐酸氨溴索30mg静脉缓慢滴注，每天2次，疗程为一星期。
1.3观察指标
在治疗期间均给予两组患者X线片检查、血常规检查并定期测试体温等一般临床症状的变化情况。同时记录患者在用药后出现的各种不良反应情况。
1.4疗效判定
对于临床疗效判定分为痊愈、显效、有效及无效。痊愈：相关体征消失，X线片检查显示肺部病灶已完全吸收；显效：体征等相关症状基本消失，无发热，X线片检查显示肺部病灶大部分吸收；有效：体征等相关症状部分消失，偶发热，X线片检查显示肺部病灶大部分吸收；无效：临床相关症状无明显好转迹象，甚至出现加重，发热明显，X线片检查肺部病灶无吸收［2］。
1.5数据分析
将收集的数据纳入统计分析软件SPSS20.0进行分析比较，计数资料用卡方检验，，P>0.05表示两组比较差异不存在统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
两组比较，观察组临床总有效率明显优于对照组，结果见表1.
2.2不良反应发生情况
在治疗过程中，对照组有1例出现恶心、2例头痛、1例食欲不振，不良反应发生率为12.5%，；观察组2例出现恶心、1例头痛，2例皮肤瘙痒，不良反应发生率15.6%，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（X2=1.926，P>0.05）。
3.讨论
由于老年人基础疾病较多，大多肺炎都是发生在慢性疾病基础上，临床表现不明显，容易出现漏诊。肺炎对于人们的身体健康具有较大的影响，可以影响免疫系统，使得免疫系统功能低下，导致许多器官受损，从而引发全身性的疾病，症状严重的时候甚至会危害患者的生命健康［3］。因此对于老年肺炎应尽早给予确诊并对症治疗，降低患者死亡率。在本次实验研究中，我们在传统对症治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗老年慢性肺炎，结果临床总有效率十分理想，而且与传统的治疗方法相比，并没有明显增加不良反应发生率，安全系数较高。说明盐酸氨溴索在治疗老年慢性肺炎中的明显效果。易卫东等［4］认为，盐酸氨溴索具有比较理想的痰液溶解功效，对老年患者的呼吸道有一定的润滑作用，可影响呼吸液，因此具有改善咳嗽及咳痰等症状。另外，周复［5］同样指出，盐酸氨溴索是比较有效的黏液溶解药，其可以有效减少患者内部的痰液分泌物，改善患者纤毛上皮黏液层的运输功能，使用后使得患者的支气管反应性降低，抑制粘液腺分泌，促进中性粘多糖分泌，结合水分子后使得痰液粘稠度显著降低。由此表明，采用盐酸氨溴索治疗老年肺炎，可以明显改善痰液的性质，减轻痰液的粘稠度并促进痰液的排出，避免阻塞话只能的呼吸道。而且盐酸氨溴索在治疗过程中可以有效减轻支气管的炎症反应，从而改善患者临床症状，提高治疗效果。蓝穗新等［6］同样报道了，盐酸氨溴索在治疗老年肺炎时，不仅可以取得良好的治疗效果，使得效果显著，并且产生的不良反应较轻较少，对发热及肺部啰音及咳嗽等均具有一定的改善作用，有助于老年患者的机体恢复健康。因此在本次论文中，观察组患者的临床总有效率明显优于对照组，并且两组的不良反应发生率差异无统计学意义。
根据本论文的研究结果以及文献的报道，我们认为，在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗老年肺炎临床疗程明显，不良反应较轻，安全系数高，值得临床推广应用。本次结论仅是建立在本次研究结果及相关文献的报道基础上，如需获得更多的更具有说服力的结论，还需要加大样本量及延长研究时间的等做进一步的研究。
参考文献：
［1］徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察［J］.中国当代医药，201320（6）：87-90.
［2］李兆元，余海英，宁四清，等.参麦注射液联合氨溴索治疗急性放射性肺炎48例临床观察［J］.临床飞科杂志，2012，5（1）：161-162.
［3］吴彩霞.氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静滴治疗小儿重症肺炎的临床研究［J］.中外医学研究，2012，21（1）：971-972.
［4］易卫东，李翠霞.盐 酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效［J］.实用临床医学，2011，12（3）：25-26.
［5］周复.盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺炎疾病的临床价值分析［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：95-96.
［6］蓝穗新，付萍，吴步云，等.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察［J］.当代医学，2012，25（14）：682-683.
论文作者:莫兴灿
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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