新疆福海县人民医院 836499
摘要：目的：探讨病案信息管理对医院管理的影响。方法：本文对病案信息管理的基本概念、病案信息管理在医院管理中的意义、病案信息管理中的不足及病案信息管理的改进措施进行综述。结果：病案信息能够为医院的管理、科研及教学提供依据，且是医院管理中重要的部分，病案信息管理能够在应用于科研、医院管理决策、提高医疗质量、解决医疗纠纷及医生的绩效考核中。但病案信息管理中仍存在专业技术人员不足、管理手段的落后等问题。通过配备专业人员及加强质量方面的管理来对病案信息管理进行改进。结论：病案信息管理在医院管理中具有十分重要的应用价值，能够直接或间接的改善医院的医疗水平与服务质量。
关键词：病案信息；医院管理；应用价值
传统的病案信息管理仅是对病案信息进行收集、整理、登记并保管，进而忽视了对病案的有效利用。由于医疗改革不断的深入，病案信息的利用率呈逐渐上升趋势，在新医改中，医院需有效的利用病案信息管理，起到积极的作用，明显提高病案信息管理在医院管理中的地位[1]。病案信息管理主要是对医院的教学资料、医疗资料和科研资料进行综合的管理，还可以为解决医疗纠纷提供有力的证据[2]。提高病案信息管理的水平可促进医院整体管理水平的提高，进而促进了医院的发展。本文通过对病案信息管理的基本概念、病案信息管理在医院管理中的意义、病案信息管理中的不足及病案信息管理的改进措施进行综述，来探讨病案信息管理对医院管理的应用价值。
1病案信息管理的基本概念
随着目前我国临床医学的医疗水平不断提高，病案信息管理也收到了越来越多的重视，将病案信息管理包含在医院管理中，以实现科学、全面的管理工作。病案信息管理不仅保管病案信息，还要深层次提炼及加工病案所记录的医疗信息，经研究分析后可进行总结，最后为医院管理及临床指导提供可靠、有效的依据。随着现代信息化技术的不断发展，病案信息管理可对病案信息进行查看，以反映出医院的医疗质量与不足，进而采取有效的改善措施来提高医疗的质量。
2病案信息管理的意义
病案信息是评价医院管理水平的一个重要标准，病案信息管理不但可以全面的组织管理医院的信息来源，还可贯穿在医院各个方面管理中。
2.1病案信息管理在科研的应用
病案信息能够为医学科研提供最原始、详实、具体且丰富的参考资料。病案信息资料为医院专家们提供了大量的疾病病状及职业等信息，让专家可通过相关资料进行充分的临床研究，进而获得较大的医学进步。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病案信息资料不但能够帮助医院专家总结过去，还能够增加今后对疾病预防的能力，对医院日后的发展起着关键性的作用。
2.2病案信息管理在医院管理决策的应用
病案信息管理通过对病案中的信息进行系统的收集与分析后，整理出有价值的信息，以方便日后管理、科研及教学中的应用，提供给医院管理者或管理部门较可靠的信息，为医院制定发展方向、运营中存在的问题及制定相应的解决方案提供有价值的依据。
2.3病案信息管理在提高医疗质量及解决医疗纠纷的应用
医院病案信息不但能够帮助提高医院的医疗质量，还科研为解决医疗纠纷提供有利的证据。完整且有效的病案信息资料可帮助医生对过去治疗中存在的不足进行总结，以提出新的、有效的解决方法，进而改善医院医疗质量。因病案资料详细的记载了患者所出现的病症，所以出现医疗纠纷时可利用病案信息资料作为解决纠纷的有效证据，进而对医生合法的权益进行保障，有效的解决了医疗纠纷。
2.4病案信息管理在医生绩效考核中的应用
病案信息完整的记录了患者整个治疗资料与信息，所以在病案信息的管理系统中能够完整的查看医院各医生绩效考核的成绩[3]。病案信息记录的资料可帮助综合审查及评价医院各个医生，医院应当对综合评价指标较高的医生给予一定物质上和精神的奖励，鼓励优秀的医生开展院内讲座，分享工作的经验，进而提升了医院的整体管理水平。对不符合综合评价指标的医生，医院要采取教育及沟通的方式对其进行指导，以帮助医生提高自身的能力。
3病案信息管理中的不足
3.1 缺乏专业的技术人员
由于病案信息管理的工作是深层次、科学的统计与分析病案资料，因此，需专业的技术人员能够完成，但一直以来，病案信息管理还未受到重视，严重缺乏相关的管理人员及专业技术人员，大多数人员都是经临床调拨的未经培训就直接上岗的人员，严重缺乏专业的知识与病案信息管理规范系统的制度，所以导致病案信息管理发展停滞，病案管理人员的素质提高较缓慢，因此无法保证信息管理的质量。
3.2 病案信息管理手段落后
传统的病案信息的管理对病案的质量与资料的利用未给与充分的重视，因此使病案信息没有实现其应用的价值。在病案信息的管理中未充分的发挥计算机技术及网络的作用，陈旧的设备与简陋的工作环境使管理病案信息的人员将大部分的时间与精力都投入在录入病案中，因此无法统计分析病案信息，使具有较高价值的病案信息不断流失。
4病案信息管理的改进措施
4.1调配专业的管理技术人员
医院应要调配专业的管理技术人员与专业管理的配备，对相关人员进行正规、系统的培训，提高其整体的综合素质。病案质量管理的工作可采取成立病案信息质量监督小组，并建立完善的病案整理、搜集、借阅及保管制度，避免丢失重要的病案信息资料。还可以通过绩效考核的方式来促进工作人员工作的积极性，以更加有效的对病案信息管理进行规范。
4.2加强病案信息管理的质量
通过加强病案信息管理的质量方面的措施，以制定病案信息质量管理方案，进而建立完整的病案信息管理体制。建立明确的病案信息的整理、记录及归纳方法标准，以提高管理的质量。
综上所述，病案信息管理在医院管理中具有较重要的应用价值，不但能够帮助医院提高其的管理水平，还可以提升医院医疗质量的水平，对医院长远的发展有着十分重要的意义。
参考文献：
[1]钟菊珍，袁虹，郭玉花，等. 医院管理中病案信息的管理及应用[J]. 中国医药科学，2016，6（10）：219-222.
[2]王娜. 病案信息管理在医院管理中的应用研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（17）：25-26.
[3]胡燕生，王勇，卢长林，等. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J]. 中国病案，2016，17（1）：42-44.
论文作者:马双寅
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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