常德市第二人民医院 湖南常德 415001
【摘 要】目的：分析在腰间盘突出症患者的临床治疗中，针灸推拿联合治疗的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例腰间盘突出症患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，对照组患者接受针灸治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受推拿治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在腰间盘突出症患者的治疗中，针灸推拿联合治疗的效果较好，值得推广。
【关键词】腰间盘突出症；针灸；推拿；联合治疗；临床疗效
腰间盘突出症主要是指患者腰椎的一部分椎间盘组织的移位超过了两个相邻腰椎的间隙大小，但是出现移位现象的椎间盘组织却未完全脱离患者的椎间盘整体。这样，随着患者患病时间的增加，纤维环就会出现破裂，导致髓核从破裂部位中脱出[1]。腰间盘突出症是临床中的常见病与多发病，患者在患病后，腰部及腿部都会出现疼痛[2]。腰间盘突出症对于患者的腰椎神经存在严重损害，患者极易患上其它并发症，因此需要接受科学治疗与处理。我院在腰间盘突出症患者的治疗中将针灸与推拿联合应用，效果极佳，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例腰间盘突出症患者为研究对象，所选患者均接受CT及MRI检查得以确诊，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、合并其它腰椎疾病患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各32例患者。对照组男性患者15例，女性患者17例，年龄24—51岁，双侧疼痛患者25例，中央疼痛患者7例；干预组男性患者14例，女性患者18例，年龄23—53岁，双侧疼痛患者26例，中央疼痛患者6例，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受针灸治疗，若患者单侧腰腿疼痛，医生可以取患者患侧肢体的穴位，若患者两侧腰腿均疼痛，就需要选择双侧肢体穴位。医生可以选择患者的足太阳膀胱经穴位，包括殷门穴、肾俞穴、委中穴、委阳穴、昆仑穴、承山穴，针对患者的足少阳胆经可以选择患者的阳陵泉穴、环跳穴、悬钟穴、风市穴、丘墟穴。若患者为中央疼痛，医生可以选择患者的腰阳关穴、肾俞穴、气海穴、大肠俞穴。医生在施针时手法为平补平泻，患者每隔一日接受1次针灸治疗，时间为半小时，治疗10次为一个疗程。
干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受推拿治疗，医生先让患者行俯卧位接受治疗，对患者的患侧肢体进行按法及滚法治疗，确保患者的患侧肢体更为放松，以免肌肉痉挛，这样也可以有效缓解患者的痛感。之后，患者行仰卧位接受治疗，医生利用牵引器对患者的骨盆部位进行牵引，并适当抬高患者的患侧下肢，并对患者患侧部位的坐骨神经进行牵拉，最后沿着患者患侧经络的重点穴位进行揉法、点法治疗，并利用拍法和滚法帮助患者放松全身[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、有效及治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者仍存在十分明显的腰腿痛、坐骨神经痛等；有效：患者接受治疗后主要症状基本消失，但是患者在长时间站立或就坐后仍存在不适症状，无法长时间活动，直腿抬高情况有所改善；治愈：患者接受治疗后主要症状消失，腰部、腿部及坐骨神经无痛感，患者可以正常活动，直腿抬高角度可达到70°以上。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
由上表1可以看出，干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者数据对比差异存在统计学意义。
3 讨论
腰间盘突出症是临床中的常见病与多发病，患者患病后的主要症状表现为腰部疼痛、下肢麻木、行走存在困难、间歇性跛行等[4]。腰间盘突出症患者若未能接受及时的治疗，患者的疼痛感会愈加强烈，病情比较严重的患者甚至会丧失生活自理的能力，身体健康与生活质量都会受到严重影响[5]。
在腰间盘突出症患者的临床治疗中，手术方法十分常用，也能取得一定治疗效果。但是，很多患者在接受手术治疗之后，机体受到的创伤相对较为严重，部分患者会出现并发症等，因此，手术治疗腰间盘突出症存在一定程度的局限性。在中医治疗领域内，腰间盘突出症属于“骨痹”范畴，患者发病的主要原因是机体内正气严重不足，风邪侵体或外伤就会造成患者的腰部及腿部出现气血瘀滞等症状时，不通则痛。针灸疗法通过对患者患侧肢体的相关穴位进行针刺，有很强的通经舒络、调和阴阳、祛邪扶正的效果，且针灸治疗的方法十分简单，安全性也较高，成本并不昂贵，因此具有较强的应用优越性。患者在接受推拿治疗后，毛细血管的开发可以得到较好促进，患者患病部位的血液流量可以得到显著增加，病变组织的修复与进一步复原效果较好。患者关节腔部位的液体吸收效率会得到提高，神经根与相应突出物之间的联系可以得到较好改善，患者神经根粘连等症状可以得到及时缓解，纤维环也会完全破裂，不会对患者的神经根造成严重的挤压。
在本次研究中，对照组患者接受针灸治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受推拿治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗无效例数明显少于对照组，有效例数与治愈例数均较多，干预组患者治疗有效率达到96.9%，远高于对照组患者75%的治疗有效率，两组患者的数据对比后存在统计学差异，本研究结果也体现出针剂推拿联合治疗的优越性。
结语：
在腰间盘突出症患者的治疗中，针灸推拿联合治疗可以有效确保患者的治疗效果，这对于患者的治疗与后续康复存在积极意义，两种治疗方法联合应用值得在临床中全面推广。
参考文献：
[1]宋如意.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（10）：142-143.
[2]涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医疗，2013，1（14）：122-123.
[3]周波.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（26）：55-56.
[4]李鹤，佘淑华.针灸推拿联合治疗腰间盘突出症的临床分析[J].大家健康（学术版），2014，8（21）：42.
[5]张立祥.针灸与推拿联合治疗腰间盘突出的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（32）：6644-6645.
论文作者:杜玉蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 针灸论文; 腰间盘突出论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第16期论文;