（广西医科大学第四附属医院心血管内科 广西柳州 545005）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者临床护理对疗效的影响。方法：将我院2014年9月至2015年9月收治的101例老年高血压患者随机分为观察组和治疗组，其中观察组51例，对照组50例。观察组在药物治疗的同时在饮食、心理、运动、服药等方面给予系统的护理指导，而对照组不予实施系统的护理指导，6个月后进行随访。结果：观察组的患者在经过系统的护理指导后其生活习惯以及服药依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：合理系统的护理指导可以有效提高老年高血压患者的服药依从性，使其养成健康的生活方式，对高血压的控制有很好的疗效。
【关键词】老年高血压；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0257-01
高血压是一种严重危害人类身心健康的心脑血管疾病。高血压病因复杂，涉及家族遗传、社会环境、情绪变化以及生活方式等因素，因此单纯药物治疗很难从根本上控制高血压，需要给予合理的护理干预治疗以提高疗效。2014年9月至2015年9月，我们对101例老年高血压患者在药物治疗的同时给予护理干预，疗效满意。
1.资料与方法
1.1 资料
本组高血压患者101例，其中男63例，女38例，年龄56～85岁，平均65岁，19例患者有家族史。病例符合老年性高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。无严重心肾功能不全及其他并发症。将本组病例随机分为两组，观察组51例，其中男31例，女20例，年龄62～83岁，平均66岁；对照组50例，其中32例，女18例，年龄56～85岁，平均64岁。两组病例病情、年龄、性别相比差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
观察组在给予药物治疗的基础上，给予患者进行饮食、心理、用药、运动方面进行系统指导。出院时给患者发送健康小卡片，保持医患之间的联系。医护人员经常电话询问患者的遵医服药情况，患者如遇异常情况也可及时电话咨询医护人员。通过医患之间的交流，可以使患者充分了解高血压的预防措施和注意事项，规范治疗行为，最终形成有利于健康的行为方式，有助于提高高血压的预防和治疗效果。对照组仅给予一般护理，没有实行系统护理指导。现将观察组实施系统临床护理方法报告如下。
1.2.1向患者讲解高血压防治知识 护理人员向患者讲解高血压发病机理，医生针对性治疗该病目的及注意事项等，同时给予患者健康指导，以及指导患者如何自我保健，并通过病友交流等方式，舒缓疾病给患者造成的压抑，让患者多了解其他病友的经验以提高他们的治疗依从性。
1.2.2饮食护理 高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食，一般食盐量为每天5～6g，每日脂肪小于30～40g。避免刺激性食物，忌烟酒、辛辣、油腻和过甜食物，少量多餐，不宜过饱，避免大量饮水。增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入[1]，建立起合理的膳食习惯，即低盐、低脂、低糖、高纤维素饮食。
1.2.3服药指导 在服药时要注意药物的不良反应，剂量一般从小剂量开始，多数患者需长期服用维持量，不过要注意降压不能过低过快。患者要遵医嘱服药，按时、按量、按疗程准确服药，不可自行增减药量或更换药物。
1.2.4日常生活指导 日常生活中要保持情绪稳定，忌生气暴怒、焦虑忧郁、悲观恐惧等不良情绪的发生。起居有规律，合理安排时间，保证充足的睡眠，劳逸结合。家属督促戒烟戒酒。进行适当的体育锻炼可以调节植物神经系统的功能状态，降低交感神经的兴奋性，促进侧枝循环的建立，改善血管血液的灌注[2]。可以按自身情况进行散步、慢跑、做操等活动，运动不可过度，每次时间大于30min，每周不少于3次。
2.结果
两组患者出院后主要生活行为比较见表1。两组患者出院6个月后服药依从性及治疗效果比较见表2。
注：观察组与对照组相比，在服药依从性和治疗效果过上差异有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
高血压常见于中老年人群中，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，近年来该病发病率呈上升趋势。经临床长期观察显示，老年人高血压患者该病知识了解不够，以往治疗中不重视优质配合治疗的作用，导致临床疗效不太理想。由于该病通过长期系统有效护理，能在一定程度上帮助患者改变生活习惯，按时服药，延缓疾病向不好方向发展。因此治疗老年人高血压患者，不仅需应用药物治疗，还因加强优质护理，提高高血压患者对高血压危险性的认识，疏解患者被疾病压抑的心理，以及指导患者合理饮食，教会患者学会长期自我护理等，能有效帮助患者控制好血压，降低心病血管并发症发生率，还有利于提高患者生活质量。尤其是老年人高血压患者身体机能下降，且伴有其他疾病，如糖尿病和冠心病等，使得对该类患者更应加强护理。其中优质护理强调在常规护理基础上，把患者作为主体深化护理专业内涵，进而全面提高护理工作综合服务水平。
本次研究显示，两组患者通过不同护理方式，对患者高血压治疗效果明显提高。其中观察组通过向患者讲解高血压防治知识，指导患者合理调整饮食结构，以及对老年高血压患者进行用药护理等方式，提高了该患者防治高血压的意识。上述比较数据表明，针对老年高血压患者，应用优质护理，对患者的生活行为、服药依从性以及治疗效果方面显著提高。有临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘敏红.22例老年高血压病人的心理护理.中国医疗前沿，2012，1，4(8)：98.
[2]张立艳.老年高血压的特点、治疗及护理.中国民族民间医药，2014：131-132.
论文作者:黄秋草
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 老年论文; 两组论文; 饮食论文; 系统论文; 《心理医生》2017年24期论文;