大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院 166200
【摘要】目的：研究分析关于中药治疗在尿路结石的临床应用效果。 方法 此次研究的对象是将100例确诊为尿路结石的患者随机分均为对照组与实验组。对照组采用常规疗法，实验组根据自身病状采用中药治疗。 结果 实验组治疗有效率达到94%，治愈30例，好转17例，无效3例；对照组治疗有效率为76%，治愈15例，好转23例，无效12例。两组数据比较具有显著差异。 结论 与普通常规疗法比较，中药治疗尿路结石的临床效果比较显著。
【关键词】中药治疗；尿路结石；临床应用
Objective: To study the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of urinary calculi. Methods 100 patients with urinary calculi were randomly divided into control group and experimental group. The control group with conventional therapy, the experimental group according to their own conditions using traditional Chinese medicine treatment. Results in the experimental group, the effective rate was 94%, cure in 30 cases, improvement in 17 cases, invalid in the case of the control group, the effective rate was 76%, cure in 15 cases, improved in 23 cases, invalid in 12 cases. There was significant difference between the two groups. Conclusion compared with the routine therapy, the clinical effect of Chinese medicine on the treatment of urinary calculi is significant.
Chinese medicine treatment; urinary calculi; clinical application
尿路结石发病率及患病率逐年增高，我国与泰国、美国、英国及地中海各国是世界上三大尿路结石高发区[1]，包括肾结石、尿道结石、输尿管结石、膀胱结石。尿路结石对与人体健康危害较大，属于的临床上常见病与多发病，是中医的淋证范围。该病发病急，病症复杂，伴随多种并发症，易复发，是顽固性疾病的一种。临床病症大多表现为排尿异常，腰腹疼痛，血尿、脓尿等。大多数研究都之处一些尿路结石是可以治愈的，并且重要治疗取得的效果更加显著。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取来我院就诊的尿路结石患者100例，随机均分为对照组和实验组。对照组50例，男27例，女23例，年龄为25～85岁，平均年龄37.3岁，病程6个月～48个月，25例患者有肾结石，12例有输尿管结石，8例有尿道结石，3例有膀胱结石；实验组50例，女女31例，女19例，年龄为26～89岁，平均年龄为39.4岁，病程为4个月～39个月，其中28例患有肾结石，10例患有输尿管结石，7例患有膀胱结石，5例患有尿路结石。两组患者病症大致相同，且在遗传学上没有差异显著性，可以进行比较。
1.2 治疗方法
对照组采用注射黄体酮20mg，根据患者具体情况肌肉注射654-2，静脉滴注维生素K323mg，搭配500～1000ml葡萄糖盐水。7天为一疗程，3个疗程后结束观察效果。
实验组采用金马排石汤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药物处方为：金钱草35g，鸡内金15g，马鞭草30g，醋鳖甲15g，威灵仙12g，牛膝18g，王不留行15g，桃仁9g，石韦15g，滑石12g，柴胡9g，郁金9g。每日一剂，1200ml药业煎至450ml，一次150ml。
两组患者在对比治疗期间都要大量饮水，出现特殊情况施以西药处理，适度运动。
1.3 统计方法
结果数据采用SPSS19.0软件进行处理分析，并对结果进行卡方检验。
2结果
实验组治疗有效率达到94%，治愈30例，好转17例，无效3例；对照组治疗有效率为76%，治愈15例，好转23例，无效12例。两者之间具有差异显著性。
3结论
哎泌尿外科疾病中，尿路结石算是比较常见且多发的一种病症，病灶部位多为肾脏。形成结石的原因大多数是因为摄入或排泄多量溶解度极低的物质，造成尿液中缺乏某些特殊成分，最终形成了结石[2]。因此，对于此症使用中药治疗除了达到排石的目的外，还可以增强膀胱收缩力，达到治补同步进行，而且治疗结石的最佳时期是结石在体内活动，患者感到疼痛之时。肾脏结石属于一种化合物，构成成分为单一或多种成分，如尿酸、各种该化合物等物质，这些化合物均很难溶解。结石形成的原因可能是将过度具有极低溶解度的物质摄入或排泄出来，导致一些特殊成分不存在于尿液中，最终促进结石的形成。因此，中药治疗是临床对该病进行治疗过程中通常采用的方法，其一方面能够对结石进行松散、软化，另一方面还能够促进膀胱平滑肌收缩力度的加强，从而使结石随尿液一同向体外排除。因此，治疗的最佳时机为有结石疼痛症状发生时，这是因为有疼痛发生就说明结石正运动于体内。中医认为，尿路结石属于“淋病”范畴，通常情况下称为“石淋”等。该病湿热蕴蒸，物体在这种情况下聚合促进固体的形成，阻碍气血，对正常运行造成严重的不良影响。消石饮中大黄的主要功效为清热祛除淤积;车前子、木通的主要功效为排出湿气、清热降火;金钱草、海金沙等的主要功效为消除软化结石;瞿麦的主要功效为利尿;延胡索、桃仁的主要功效为活血止痛化瘀;蒲公英、冬葵子的主要功效为清热利尿、消炎止血;甘草的主要功效为调和诸药。诸药合用能够达到利湿通淋、益气活血、排石消石的功效。
在中医理论上，尿路结石属于淋证的一种，祖国医学则认为：尿路结石乃外感湿热或过食膏粱厚味、辛辣炙烤、肥甘酒热之品，损伤脾胃，致运化失常，湿热内生，流注下焦，尿液受其煎熬，日久浓缩成为砂石，砂石不能随尿排出而形成[3]。伴随着中医药的发展及对本病认识的加深，我国中医药学在尿路结石的治疗上积累的丰富的经验。在本处方中，金钱草和威灵仙具有消炎抗菌，利尿排石的作用；王不留行、牛膝和鸡内金可以松弛输尿管平滑肌，而且鸡内金具有溶石作用；石韦通淋利湿；马鞭草具有消炎止痛和利尿之功效；醋鳖甲可以滋阴潜阳软化结石。柴胡，郁金可以疏肝理气，调理结石造成的血气不足。这几种中药材相互作用，一起奏效，最终达到排石的功效。在本研究中，50名采用常规疗法的患者，总治疗有效率为76%，治愈15例，好转23例，无效12例，治愈率为30%，治愈率不高。中药治疗的实验组治疗有效率达到94%，治愈30例，好转17例，无效3例，治愈率为60%，可见中药治疗尿路结石治愈率高，效果显著，更加适用于结石人群，金马排石汤排石更注重的是调理气机，疏肝理气，调理上下气机，升正降邪，更易于尿结石的排除。两组之间的差异性十分明显，充分说明了中药对于尿路结石治疗上的积极作用。对于无效的3例，说明次药房对这3为患者效果不明显，有待于商榷研究。
4小结
综以上所论，对于尿路结石患者而言，要尽早去检查，针对性治疗，否则等你到结石变大，在体内停留的时间越长，对患者机体造成的伤害越大，随着拖延时间的加长，可能会造成肾盂积水，治疗效果大打折扣。一旦出现不适，应该及早诊断治疗。尿路结石使用西药胡加重肾脏的负担，无法及时排除体内残留药素，最好使用中医疗法，以西医辅之，争取在最短时间内达到最佳效果，降低治疗费用，减轻家庭负担，提高生活质量。在排石期间和排石候患者要大量饮水，尽可能多做运动，跳跃运动最佳，长期坚持，还可防止尿路结石的复发。
参考文献
[1]那彦群，叶章群，孙亮.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：309-312
[2]李兰芝.中医三步疗法治疗尿路结石105例体会[J]湖南中医药导报，2009，10（12）：19-20
[3]张柏臾.中医内科学[M].5版.上海：上海科学技术出版社，200：233-235
论文作者:吴鹏飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：结石论文; 尿路论文; 实验组论文; 患者论文; 功效论文; 中药治疗论文; 膀胱论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;