大庆市肇州县人民医院 166400
摘要：目的 研究分析临床护理路径在甲状腺切除术患者中的应用效果。方法 选择在一段时间内入住我院接受治疗的100名甲状腺疾病患者作为研究对象，将其均匀、随机分为两组，分别为实验组和对照组，各50例，对照组按照一般传统护理方式进行照顾，实验组将按临床护理方式进行照顾。接下来分别观察比较两组患者平均住院时间、医疗花费、恢复质量、患者满意程度及健康常识了解情况。结果 实验组住院时间、医疗花费、恢复质量及患者健康常识了解情况都比对照组的情况好（P<0.05）。结论：甲状腺切除术患者经过临床护理的方式不仅可以减少住院时间、节省医疗支出还能使患者快速恢复，帮助病人更好地了解自己的身体情况，有效地提高患者对照顾的满意度，在临床上具有重要的作用，这种临床护理方式值得推广。
关键词：临床护理方式；甲状腺疾病；应用
近些年我国社会经济水平不断提高和进步，与此同时我国医疗事业也在快速崛起和发展，最近兴起了临床护理方式，医院护理工作已经广泛接纳并采用了这种护理方式。我们所说的临床护理路径（CNP）是病患一种在医院住院阶段的照顾方法，这种方式第一次创造于美国波士顿的新英格兰医疗中心[1]。此方式的主要特征是针对一些特殊病人群体，以住院时间为横坐标，以病人群体的治疗、恢复情况、健康教育、出院时间等等一些状况作为纵坐标来确定护理方案。以往医院照顾病人只是按照常规和医嘱，现在不仅如此，此方式将病人的护理达到预期化和计划性的水平。同时能让病人清楚自己的恢复计划和进程，将原来的被动照顾转化双方的主动配合治疗。从大量的医学临床资料看出，CNP的利用有助于减短病人住院的时间，节省医疗经费的开支。
1.研究对象和方式
1.1对象基本资料
本次研究是针对该院接受治疗的100名甲状腺切除术后住院病人，根据他们的护理情况作出分析，其中随机抽取50名病人作为临床护理方式的实验组，其中男性为31名，女性为19名，平均年龄为（45.3±3.2）岁。其余的的50例是对照组，医院将对他们采取以前传统的一般恢复方法，其中男性29名，女性21名，平均年龄（43.4±3.5）岁。将两组数据进行比较，两组之间的在年龄、性别分布、教育程度、基本患病状况等因素差异都没有统计学意义（P>0.05）。
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1.2对工作人员进行培训
在实行临床护理模式前，医院应该对相关医生、护士、药剂师等接触病人的工作人员进行临床护理方式的含义、特征及实用价值等知信息进行传授和专业培训，这样他们才能对临床护理方式和健康教育方法有一定了解，具备良好的专业技能水平和增强与病人的沟通协调能力。[2]
1.3制定合理的临床护理方式
医院要以时间为横轴，以病人住院后的健康教育情况、各项检查化验结果、用药多少、护理状况、出院指导治疗恢复措施等为纵轴，这样制定出临床护理模式表；不仅要制定出路径表，我们还要明确临床护理方式中各个工作人员的任务，每个事项每天都应该有对应的标准治疗、护理预期[3]。除此之外，医院还应该制定很多患者看的手册，将患者手册发放给患者，对每天会做的检查、治疗、医药计划以及对应的时间表，患者应该怎样配合医师，有哪些注意事项都应该在有一个详细的描述在患者手册上。
1.4告知病人
针对采用CNP护理的实验组，医院应该出具护理知情通知书，及时和病人进行合适的解释和交流，医院工作人员要耐心给实验组病人讲解此方法的过程和意义，当病人同意确认之后需要病人在知情书上面签字确认，充分尊重病人的人权和知情权。
1.5临床护理的实施
以上工作都做好之后，患者住院的整个恢复中要严格按照CNP表格执行，护理人员应该在每天的工作完成之后在相应的选项内打钩[4]。值得注意的是如果病人有意外情况，那么要进行相应的应急措施，严重的退出本实验。
2.执行结果
通过记录数据可知：实验组病人的平均住院时间、住院开销与对照组相比均明显减少；实验组病人对自我恢复的满意度、健康知识的掌握率明显高出对照组；实验组病人甲状腺手术后疼痛程度远远低于对照组；实验组手术后生活质量（包括躯体功能、心理素质、物质生活）也比对照组高出很多。
3.具体的护理措施分析
3.1人性化护理环境的构建
为了更好地促进患者的健康，降低术后患者焦虑情绪的产生，加强患者的人性化护理非常重要。作为护理人员，待患者入院后需要为患者耐心准备和营造人性化护理的环境。首先要为患者提供一个温馨舒适的住院环境，其次要从日常用品的准备入手，为患者提供必需的住院用品，及时解决患者的各种需求与问题。
3.2心理健康护理干预
在甲状腺切除患者刚刚入院时，护理人员需要为其介绍住院病房的基本配置和设施的情况，使其对于病房环境形成一定的了解，以此来提高甲状腺切除患者积极接受腹腔镜下甲状腺切除术的信心。同时护理人员将现代医疗水平的先进性向患者进行介绍，消除甲状腺切除患者心理对疼痛的恐惧感。
3.3术前后护理干预
主治医师以及护士长等人员需要根据甲状腺切除患者的具体情况进行治疗时间安排，随后要到病房向患者以及家属详细讲解治疗的目的、方法、过程，以及术后效果。另外还需在术前详细、具体地了解不同患者的既往病史、药物过敏情况、各项体检结果以及数据，在术中要注意患者有无出现异常情况。
参考文献：
[1]王竹.临床护理路径在甲状腺切除术病人中的作用探讨[J].中国农村卫生，2015，02：69-70.
[2]肖丽敏.临床护理路径在甲状腺切除术患者中的作用探讨[J].中国继续医学教育，2015，11：148-149.
[3]郭萍，武权，张莉.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].中外医疗，2014，11：154-155.
[4]曹月秋，郭杏琴，梁秀平.临床护理路径在甲状腺切除术病人中的应用[J].家庭护士，2008，09：753-755.
[5]戴靖华.临床路径模式对甲状腺切除术患者住院费用及住院日影响的比较分析[D].辽宁医学院，2012.
论文作者:于秀萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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