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（一）社会保障的筹资和制度创新要出新招
最近，媒体热炒一个观点，即从国有资产中切出一块，以偿还对老职工的社会保障欠账，切割国资的规模将达1.8万亿元。
对此不应过分渲染。因为所谓的债务是潜在的，财政术语叫“或有债务”，即可能发生、也可能不发生，可能多发生、也可能少发生。即使要偿还这笔债务，也不是在几年内还清，大约需要30年到40年逐年消化。
完善社会保障体系，筹资是很重要的方面。但按照目前的筹资渠道，融资潜力已经很小：
——企业缴费比例不能再提高，相反，从增强企业竞争力和扩大就业考虑，应该设法降低；
——各级财政出资补充社会保障资金，虽然还有一定的余地，但长此以往会增大财政风险；
——减持、变现部分国有资产，充实全国社会保障基金，大方向是对的，但在国内证券市场操作，尚需破解许多难题。况且，全国社会保障基金具有战略储备的性质，不宜过早提取使用。
这几年，劳动保障部门虽不断扩大社会保险覆盖范围，但至今仍有未被社会保险制度覆盖的人群，而且规模还很大，粗略估算约有2.6亿人。这既是我国社会保障制度创新的宝贵资源，也是社会保障筹资的新渠道。
在尚未被社会保险制度覆盖的人群中，除机关事业单位职工以外，最主要的是乡镇企业职工和进城农民工。根据我国的国情和国力，我们不能把这类人群再套用城市社会保险制度，而只能对其实行狭义的社会保障：
——社会保障重点关爱老年人，即政府只负责向65岁以上的老年人提供社会保障；
——社会保障项目要少而精，以养老和医疗两项为宜，其中养老包括老年保障、遗属保障和伤残保障（习惯称之为“老遗残”）；
——社会保障门槛要很低，社会保障税率控制在15%以内，由雇员和雇主各负担一半。只要按时缴纳社会保障税，且达到一定年限（比如25年甚至更长）在65岁以后都有资格享受社会保障待遇。
过去，政府对乡镇企业职工和农民工，并没有做出过社会保障承诺，因而不存在所谓的社会保障欠账问题；将来，即便政府做出承诺，也是有限度的、非常谨慎的，况且他们目前大都年轻力壮，政府兑现承诺，是未来20年、30年以后的事情。到那时，政府已经把全国社会保障基金做大做强，兑现承诺是不成问题的。
（二）公务员和事业单位职工养老金制度改革要有新思路
稳定和安抚人心，应是公务员和事业单位职工养老金制度改革的出发点。具体设想是：
对于工龄在25年以上、年龄在50岁以上的人员，仍执行现行的退休养老办法，在其退休之前不再更改。但按老办法退休，必须在年满60岁之后才能领取养老金，并逐年提高领取年龄（比如从2004年起每年增加6个月，到2014年提高到65岁）。
对于新录用为公务员和事业单位新聘用的人员，一律进入新制度。新制度的内容包括两块：一是实行狭义的社会保障计划，同乡镇企业职工和农民工一样，按月缴纳社会保障税，到65岁以后领取养老金；二是建立职业年金制度，由财政（或单位）和个人共同供款，全额计入个人帐户，交由专门机构投资运营。
对于工龄在25年以下、年龄在50岁以下的人员，不再像企业养老金制度那样作为“中人”予以特别处理，而是让其自主选择：是按照老办法退休养老，还是同新人一起加入新制度。为鼓励更多的在职人员加入新制度，财政或单位可根据工龄长短，为其个人帐户多供款，比如为新人的供款比例为工资收入的4%，工龄为20年的可再增加2～3个百分点。具体比例在实施时根据精算确定。
（三）公费医疗和劳保医疗制度改革要有新办法
用较低的费用，让更多的人享受健康保健和医疗服务，是改革公费医疗和劳保医疗制度的目标。为此，建议采用分层保障的新办法，具体设想是：
首先，大力发展全科医生或家庭医生，并以家庭为单位竞争选择。全科医生或家庭医生的任务，是做好公共卫生、健康保健和小病医治，经费来源于服务对象的年费和财政部门的定额补助。年费标准要同家庭经济承受能力相适应，不宜过高（比如100元至200元）；财政定额补助根据全科医生所服务的对象数量确定，从一般财政支出中列支。
其次，以大社区为单位，组建各种慢性病俱乐部。俱乐部可设在社区医院或二级医疗机构，鼓励诊断明确的慢性病患者分病种加入俱乐部。俱乐部运转费用来源于三个方面：一是慢性病患者缴纳的年费，费用标准也要充分考虑居民的承受力，以每年不超过800元为宜，缴纳年费后，个人不再承担慢性病医疗费用；二是财政定额补助，具体补助额根据慢性病患者数量确定，补助资金从社会保障预算中列支；三是医疗机构和医药生产厂家的科研和药品试验费。
再次，建立重病和大病医疗救助体系。所有用人单位必须为其职工购买商业医疗保险，以解决职工在65岁以前患重病和大病的医疗费用来源；同时参加上述狭义社会保障计划，缴纳社会保障税，确保65岁以上老年人的医疗保障。