(黑龙江省讷河市学田镇中心卫生院 161303)
摘要:目的 探讨对支气管哮喘缓解期患者应用孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗的效果。方法 本资料为我院2018年2月~2019年2月收支的支气管哮喘缓解期56例患者,将患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上应用孟鲁司特治疗,比较两组疗效、肺功能。结果 观察组完全控制15例(53.57%)、部分控制11例(39.29%)、无效2例(7.14%),有效率92.86%;对照组完全控制9例(32.14%)、部分控制12例(42.86%)、无效7例(25%),有效率75%,P<0.05。治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF%分别为(3.6±1.3)L、(2.9±0.6)L、(88.7±5.4)%;对照组分别为(3.1±1.1)L、(2.3±0.5)L、(79.6±5.5)%,P<0.05。结论 孟鲁司特、沙美特罗联用在支气管哮喘缓解期中效果显著,值得临床应用。
关键词:孟鲁司特;沙美特罗替卡松;支气管哮喘缓解期
支气管哮喘在临床非常多见,患者以气道高反应为主要表现,在夜间、清晨发展严重[1],对患者生活质量造成严重影响。本研究对我院收治的支气管哮喘缓解期患者应用孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年2月~2019年2月收支的支气管哮喘缓解期56例患者为研究对象,患者症状主要有咳嗽、气喘、呼吸困难等,符合支气管哮喘防治指南中的诊断标准,并经临床明确诊断。患者对本次研究知情同意,自愿参加本研究。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、合并器质性疾病患者。观察组男17例,女11例;年龄35~77岁,平均(50.2±5.1)岁,病程1~9年,平均(2.8±0.8)年;对照组男16例,女12例;年龄33~76岁,平均(50.4±4.7)岁,病程1~8年,平均(2.7±1.1)年;两组患者在一般资料比较,无显著差异,P>0.05,可进行临床对比研究。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗措施,根据患者症状给予吸氧、补液、平喘、解痉、抗炎、维持电解质平衡等治疗,同时告知患者注意防寒保暖,注意饮食清淡,适当进行运动等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组在此基础上给予患者沙美特罗替卡松治疗,采用准纳器,每次吸入沙美特罗替卡松(沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松100μg)治疗,每日2次;对照组给予患者孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,沙美特罗替卡松用法用量同于对照组,同时给予孟鲁司特钠片10mg口服,每日1次,睡前服用。两组疗程均为3个月。
1.3观察指标及疗效判定标准
①观察指标:观察两组肺功能的变化情况,其中有用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量百分比(PEF%)。②疗效判定:疗效判定共分为三个标准,即完全控制、部分控制和无效。完全控制:治疗后患者的支气管哮喘症状消失,肺功能基本恢复正常,FEV1增加在35%以上,PEF波动在25%以下。部分控制:治疗后患者的支气管哮喘有所减轻,肺功能有所好转,但患者在夜间出现憋醒情况,FEV1增加在25%~35%之间,PEF波动在25%以上。无效:治疗后患者的支气管哮喘症状无改善,甚至相比治疗前加重,肺功能未改善,FEV1增加在25%以下。总有效率=(完全控制+部分控制)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据应用SPSS25.0进行统计学分析,计量资料采用均数加减标准差表示,进行t检验,计数资料应用卡方检验,当P<0.05,代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组完全控制15例(53.57%)、部分控制11例(39.29%)、无效2例(7.14%),总有效率92.86%;对照组完全控制9例(32.14%)、部分控制12例(42.86%)、无效7例(25%),总有效率75%;差异显著,P<0.05。
2.2两组肺功能比较
治疗前,观察组FVC、FEV1、PEF%分别为(2.7±0.9)L、(1.9±0.4)L、(52.1±5.8)%;对照组分别为(2.8±1.2)L、(1.8±0.6)L、(52.5±5.9)%;差异不显著,P>0.05;治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF%分别为(3.6±1.3)L、(2.9±0.6)L、(88.7±5.4)%;对照组分别为(3.1±1.1)L、(2.3±0.5)L、(79.6±5.5)%;差异显著,P<0.05。
3讨论
支气管哮喘为呼吸内科临床常见疾病,随着环境恶化、空气污染严重,该病的发病率有所增加。虽然该病的发病机制尚未完全明确,但临床研究发现,支气管哮喘和气道炎症、呼吸道感染、气道高反应性等有关,目前临床治疗主要以控制症状为主。沙美特罗替卡松是一种复合制剂[2],该药物有沙美特罗和丙酸氟替卡松组成,沙美特罗为一种β2受体激动剂,该药物作用时间长,有选择性的对平滑肌细胞作用,舒张支气管,减少血管通透性。丙酸氟替卡松为一种糖皮质激素,该药物有显著的抗炎效果,吸入后可减少炎性介质的释放,降低气道高反应。孟鲁司特钠为一种白三烯受体拮抗剂,有效抑制炎性因子,改善粘膜水肿[3],同时松弛支气管平滑肌,从而改善患者肺功能。本研究结果显示,观察组总有效率92.86%;对照组总有效率75%,P<0.05。治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF%显著优于对照组,P<0.05。体现出孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗支气管哮喘缓解期疗效显著,值得临床应用。
参考文献
[1]郑朝军.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果[J].中国社区医师,2018,34(10):29-30.
[2]陈鑫.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期效果观察[J].中国乡村医药,2015,(10):7-8.
[3]闻泽英.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(29):109-110.
论文作者:刘国洁
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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