宋勇 李想 蔡嫚 王耀辉
（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：探究和分析口腔颌面外科应用坚固内固定技术治疗的临床效果。方法：选择我院2014年1月份到2015年5月份接收的颌骨骨折患者30例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各15例。对照组给予常规颌间固定，实验组给予坚固内固定治疗。观察和比较两组患者的治疗的效果。结果：在治疗时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术后咬合关系紊乱、口臭发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：采用坚固内固定技术对口腔颌面外科患者进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，且创伤性低，操作简单，值得普及。
【关键词】 口腔颌面外科；坚固内固定技术；临床效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0040-02
在临床上，颌骨骨折是一种常见口腔外科疾病，具有较高的发生率。颌骨因其临床特点比较特别，血运丰富，骨折后愈合速度较快，如果得不到治疗则会导致患者的咬合关系出现紊乱以及颌面畸形，对患者的工作以及生活造成严重影响。在临床上，治疗方法大多以手术治疗为主，传统方法以颌间固定技术为主，随着近年来坚固内固定技术的发展，坚固内固定系统开始在颌面外科中得到应用。本院对收治的30例颌骨骨折患者进行分组，旨在总结坚固内固定技术治疗口腔颌面外科的治疗效果。详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月份到2015年5月份接收的颌骨骨折患者30例为主要对象。男患者14例，女患者16例。年龄范围为20岁到58岁，平均年龄为（33.4±3.4）岁。其中下颌骨骨折患者有24例，上颌骨骨折有6例。致伤原因包括交通事故18例，打击伤6例，6例为其他。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各15例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
两组患者经辅助检查后住院，确定不存在手术禁忌症，结合影像学检查确定患者骨折情况，确定是否存在骨折移位。
实验组患者实施坚固内固定技术，结合患者不同骨折位置确定手术入路，对于正中联合部骨折以及颊孔区骨折患者可实施口内进路，下颌角骨折、踝骨骨折以及多位置骨折患者可实施口外颌下进路。充分显露骨折断端，并确定合适的坚固内固定位置，结合下颌骨一般情况的承受压力，对不易移位的应力曲线实施分析，并在无张力密合条件下于牙槽骨连接位置进行钻孔，结合下颌骨骨折位置以及骨折情况，挑选合适的坚固内固定钛板进行治疗。
对照组患者给予常规颌间固定技术，上下颌相对的单牙依次采用金属结扎丝进行结扎，并将结扎丝上下互相扭结拧紧，确保颌间固定稳定。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者的治疗效果，包括治疗时间、术后口臭发生率、咬合紊乱发生率。
1.4 统计学方法
此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（x-±S），组间数据比较应用t检验，P<0.05，提示数据比较存在统计学意义。
2.结果
如下表所示：
可见，在治疗时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在口臭、咬合紊乱发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3.讨论
颌骨是机体颜面部的重要框架骨，对机体人面部正常框架的维持十分重要，同时与咬合关系联系密切。颌骨因其解剖特点特别，结构复杂，因此在外界暴打击作用下容易引起骨折。颌骨骨折患者在咀嚼肌的作用下容易引起移位，导致咬合错落以及咀嚼功能障碍，对患者的生活造成严重影响[1]。
在治疗上，传统的手术主要为传统颌间固定技术，其主要对几组单牙进行金属结扎，从而使上下相对扭结拧紧实现固定，虽然手术操作简单，然而术后容易引起部分牙负荷增加，导致咀嚼受到影响，影响患者进食。坚固内固定技术则是一种新型的治疗手术，其结合患者病情选择口内进路或者是口外颌下进路，操作简便，且创伤性小，对患者术后骨折的愈合具有促进效果，且对骨折线定位准确，能够尽早复位，早期内固定，且协助患者恢复咀嚼功能。坚固内固定系统有利于实现三维固定，改变骨折位置的力学环境，使骨折I期愈合
此次研究显示，在治疗时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术后咬合关系紊乱、口臭发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与周颖[2]的研究结果相符。
综上所述，采用坚固内固定技术对口腔颌面外科患者进行治疗，治疗效果理想，且固定效果优于传统的固定技术，值得普及。
【参考文献】
[1]张飞，周长波.坚固内固定技术在口腔颌面外科中的应用[J].中外医疗，2015，（13）：142-143.
[2]周颖.颌间固定与坚固内固定治疗颌骨骨折疗效比较[J].西南军医，2012，14（3）：115-116。
论文作者:宋勇,李想,蔡嫚,王耀辉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 实验组论文; 坚固论文; 统计学论文; 进路论文; 颌骨论文; 技术论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;