云南省曲靖市第一人民医院门诊部 云南 曲靖 655000
摘要：老年人具有较高的呼吸系统疾病发病率，同时由于老年患者的身体机能退化，导致其病情容易迁延不愈。本研究通过对呼吸内科老年患者进行优质护理，有效降低了护理风险事件的发生率，提高了患者的生活质量以及对护理工作的满意度，因此值得在临床护理中推广应用?
关键词：优质护理；呼吸内科；老年护理；应用
中图分类号：R473 文献标识码A
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院呼吸内科于2015年1月至2016年12月收治的老年患者60例作为本次研究的对象，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄60~84岁，平均（71.2±2.6）岁，病程5~20年，平均（11.3±1.1）年。将这60例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，两组患者的一般资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组30例患者应用常规护理模式进行护理，观察组30例患者在常规护理方式的基础上实行优质护理，具体护理方法如下：
（1）转变观念，加强优质护理观念学习
组织召开学习“优质护理服务示范工程”活动方案的通知，认真学习文件精神，通过召开呼吸内科全体护理人员会议，将临床护理与优质服务结合起来。认真做好服务管理，消除过去被动服务的意识，改善服务。制定详细的优质护理流程及制度，护士长、质控组长对执行情况进行监督管理，要求严格按制度办事加强护士礼仪等职业素养培训，护士在患者人院时能够微笑接待，为患者营造温馨的住院环境，减少陌生感。
（2）加强基础护理工作
定期对呼吸内科科室内空气、各种物体表面的微生物进行监测，确保达到控制标准，减少院内感染。保证一位患者一套检查护理用具，每日给予检查、消毒，吸痰管、呼吸机管道等使用一次性物品，减少有创物品的使用时间。加强健康知识宣讲及感染预防工作，配合宣传手册等，加强对患者口腔卫生、手卫生、饮食卫生的知识宣教。与患者家属保持积极有效的沟通，加强对患者家属的健康指导下作，使患者家属能够有效配合护理下作。营造良好的住院环境，病区内禁止大声喧哗，保证患者得到充足的休息，病房及时给子通风，确保病房空气清新。
（3）健康教育
老年患者对疾病的知识了解较少，这对于疾病的治疗和控制也有不利影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，护理人员应加强对老年患者的健康教育，多向其讲解一些疾病的有关知识，如疾病发病原因、发病机制、防治办法等，从而使患者对自身疾病以及治疗方法有一个全面的认识。而对于患者提出的各种疑问，护理人员也应耐心地给出专业的解答，从而增强患者对护理人员的信任感，建立起良好的护患关系。
（4）用药安全护理
呼吸内科老年患者长期存在咳嗽、气喘的情况，加之年龄增大，神经反射活动衰退，吞咽肌群互不协调，容易出现咀嚼困难，在服药过程中容易发生呛咳和哽咽感，引发吸入性肺炎，加之身体机能退化，导致患者对药物的耐受力降低，从而易发生药物不良反应。而有些老年患者记忆力减退会导致无法按时、按量遵医嘱进行服药，容易出现漏服或错服的情况。为此，护理人员应加强对患者的服药情况的监督并加强对患者药物不良反应的观察，从而保证及时发现异常情况并采取有效措施进行处理。
（5）心理护理
心理护理是优质护理中的一项重要内容。由于呼吸内科老年患者大多数合并有其他类型的慢性病，且病程较长，因此需要通过长期服药以及住院治疗才能达到良好的治疗效果。长期受到疾病的困扰，加之病情容易反复发作，导致其在心理上容易产生悲观、焦虑、恐惧的情绪。有些患者受到家庭经济情况的影响，担心自己会成为家庭的拖累，因此对治疗有一定的抗拒心理，治疗依从性较差。针对以上种种问题，护理人员应多与患者进行交流沟通，引导他们说出自己内心真实的感受，从而根据患者的具体心理状况进行有针对性的心理疏导，并告知患者良好的心理状态可以促进疾病的治疗和预后，使其保持积极乐观的心态配合医护人员的工作。另外，护理人员应加强与患者家属的沟通，嘱其多关心、安慰患者，从而使患者消除心理顾虑，树立起战胜疾病的信心。
（6）皮肤护理
对于病情较为严重，需要长期卧床的患者，为防止发生压疮和皮肤感染的情况，护理人员应加强对患者的皮肤护理，定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，并加强对患者的营养支持，提高患者的机体免疫力。对于入院时已经发生压疮的患者，应积极采取措施进行治疗。
（7）坠床护理
为防止患者发生坠床的情况，护理人员应加强对病房的巡视工作，同时为患者加床护栏，消除潜在的安全隐患。
（8）咳痰护理
及时将痰液排出有利于保证患者的呼吸道通畅，护理人员应加强对老年患者的呼吸道护理，教会患者有效咳痰的方法，另外，饮水及餐后应避免咳嗽，防止引起误吸。
1.3统计学分析
数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用x2检验，组间P<0.05，表示有统计学意义。
2结果
自呼吸内科实施优质护理服务以来.对患者以及家属进行问卷调查，比较得出，满意度从923%上升到99.8%.家属陪护率由99.6%下降到41.4%，对病情知晓率由65.6%上升到92.7%，基础护理落实率达到100%。通过对呼吸内科实行优质护理前后相比较，有明显的差异，具有差异统计学意义。
结束语
随着我国老龄化进程的不断加快，加之人们对自身健康重视程度的日益提高，使得到呼吸内科就诊的患者呈现出逐年增多的态势。老年人一旦患有呼吸系统疾病，容易导致病情迁延不愈，容易反复发作，而因疾病造成的不良心理情绪也会对患者的治疗效果产生一定的负面影响，从而降低患者的生活质量。护理风险是医院内患者在护理过程中发生的不安全事件，对患者、护士均可能造成潜在的伤害。为了降低护理风险事件的发生率，提高患者的生活质量，本研究对本院收治的呼吸内科老年患者进行优质护理并收到了较为满意的效果。
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论文作者:尹芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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