陈雪芹
（山东泰安市精神病医院 山东 泰安 271000）
【摘要】 目的：了解精神发育迟滞儿童家属心理健康状况。方法：随机抽取60例来我院就诊的精神发育迟滞儿童的家属作为研究组,60例健康体检儿童家属作为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)对调查对象进行问卷调查。结果：研究组的人际关系敏感、 躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、阳性项目数及阳性症状总分均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。精神发育迟滞儿童家属主要症状表现头痛、易哭泣、易激动和烦恼以及失眠等。结论：精神发育迟滞儿童家属存在比较严重的心理健康隐患,应对其采取有针对性的干预措施,促进他们的心理健康。
【关键词】 精神发育迟滞；儿童；家属；心理健康
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0344-02
精神发育迟滞(MR)是指个体在18岁以前因先天或后天的各种不利因素,导致脑发育受阻,造成智力低下和社会适应不良。由于智力水平低下,导致患儿在正常的社会环境中对日常生活的适应能力下降[1],同时也随着出现精神或躯体障碍。对家属来说,是一种非常严重的生活压力事件,易形成长期的心理应激和心理负担。为调查分析精神发育迟滞儿童家属的心理状况,随机抽取来我院就诊的60例精神发育迟滞儿童的家属,使用症状自评量表对这些家属的心理状态进行调查,以期通过对家属心理健康状况的研究,为干预和指导患者家属培养健康的心理状态提供理论依据。
1.对象与方法
1.1 对象
随机抽取2010年1月至2014年12月到我院就诊的儿童精神发育迟滞患者家属60例作为研究组,同时抽取健康体检儿童家属60例作为对照组。研究组男24例,女36例;年龄 23～62岁,平均年龄(39.8±9.1);文化程度:17例初中及以下,26例高中,9例中专,8例大专以上。对照组男23例,女37例;年龄25～65岁,平均年龄(39.3±8.5);文化程度:18例初中及以下,27例高中,8例中专,7例大专以上。两组受试者在性别、 年龄以及文化程度等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1研究工具 (1)一般情况调查:包括患儿的性别、年龄、家庭类型、文化程度 、健康状况、 家庭经济状况等。(2)SCL-90(2): 该量表包括90个调查项目,9个因子:躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑 、敌对、恐怖、偏执、精神病性,每个项目采用5级评分制,0=从无,1=轻度 2=中度 3=偏重 4=严重。
1.2.2调查方法 调查者接受课题的统一培训,所有量表有家属根据近一月的情况填写,填写后收回,对不合格的问卷返回程序填写。
1.2.3统计学方法:采用spss13.0软件进行t检验;F检验。
2.结果
2.1 两组SCL-90评分比较
两组比较结果显示,研究组的阳性项目数和阳性项目均分均高于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05);其中,躯体化、抑郁、焦虑和精神病因子得分显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)而其他5个因子得分虽略高于对照组,但差异无显著(p >0.05)。见表1
2.2 研究组主要表现症状分析
精神发育迟滞儿童家属的主要表现症状包括头痛 易哭泣 易激动和烦恼以及失眠等,其中头痛发生率最高,其次为哭泣。见表2。
表2 精神发育迟滞儿童的家属主要表现症状分析
症状头痛易哭泣易激动
和烦恼失眠过分
担心空虚
害怕
人数444139372620
发生率 73.33 68.3365 61.67 43.33 33.33
3.讨论
本次调查结果表明,精神发育迟滞儿童家属心理健康问题比较突出。患儿家属SCL-90的阳性项目数及阳性症状总均分均明显高于健康儿童的家属,其中躯体化 抑郁 焦虑 精神病因子得分均高于健康儿童的家属[3]。这与黄蔷薇调查结果基本一致。其原因可能为,长期的精神压力和对子女健康成长的忧虑,已明显影响到他们的身心健康。子女患病对于家属来说是十分不幸的,不能像正常儿童一样接受教育,甚至受到歧视,还要承担医疗照顾各方面的费用。导致对家人患病感到焦虑紧张,对躯体不适过分敏感关注,产生焦虑抑郁等心理问题,甚至出现精神病性症状。
本次研究结果发现,精神发育迟滞患儿家属主要症状表现包括头痛 易哭泣 易激动和烦恼以及失眠等。其中,发生率最高的为头痛 ,其次为易哭泣。患儿家属最常出现的问题为躯体化方面。这与国内一些研究保持一致[4、5]。究其原因主要是由于患儿预后差,且生活自理能力低下,给家属生活造成极大影响。他们一方面要照顾患儿,也要忙于日常生活和工作,同时要承担赡养老人的责任,承受着很重的家属负担和经济压力,导致其心理经常处于应激状态,常常出现沮丧和厌烦情绪,引发睡眠障碍和躯体化症状[6]。由于社会对精神发育迟滞患儿存在偏见,作为家属,担心患儿以后的生活问题,长时间的忧虑容易使家属产生恐惧 孤独 乏力头晕 睡眠障碍 躯体疼痛以及紧张不安等症状。
精神发育迟滞患儿是一类特殊的人群,在关注患儿的同时,家属的心理健康状况也需要引起重视。建议开展心理知识讲座,帮助患儿家属学会排解和管理自己的负面情绪,提高家属心理调适能力。培训照顾患儿的方法。
【参考文献】
[1] 汪开达 精神病学M.人民卫生出版社;2001:325-326.
[2]汪向东.心理卫生评定量表手册(增定版)J.中国心理卫生杂志,1999,13(增刊):31-35.
[3]黄蔷薇.儿童精神科病房陪伴家属的心理健康状况调查及干预J.天津护理 2011,19(2):93-94.
[4]曹九英,李秋平,袁小员,等.精神科开发病房住院患者家属的症状自评量表调查J.国际医药卫生导报,2010,16(18):2286-2289.
[5]庄宁,周小东,高明秀,等 46例精神分裂症家属的心理状况调查与心理干预J.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(5):725-726.
[6]谭杰华 精神分裂症患儿家属心理状况及相关因素调查分析J.当代医学,2009,118(6):107-108.
论文作者:陈雪芹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：家属论文; 精神论文; 儿童论文; 患儿论文; 心理论文; 症状论文; 躯体论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;