李杏兰
甘肃省定西市陇西县中医医院 中医内科 748100
摘要 目的：分析加味疏肝汤治疗失眠症的效果及对生活质量相关激素水平的作用。方法：选择2016年1月至2018年3月于我院进行治疗的40例失眠症患者资料，随机分为观察组和对照组，每组各20例，观察组给予右佐匹克隆联合加味疏肝汤治疗，对照组仅常规使用右佐匹克隆治疗，比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和症状自评量表评分（SCL90评分）。检测和比较两组治疗前后的游离甲状腺激素、谷丙转氨酶等指标等指标的变化情况。结果：观察组与对照组相比，治疗后PSQI评分显著降低、SCL-90评分均显著增高，谷丙转氨酶和游离甲状腺激素均显著降低，差异具有统计学意义（P均 < 0.05）。结论：加味疏肝汤对于失眠症患者能够改善治疗效果具有改善作用，并且提高生活质量，具有临床应用价值。
关键词：加味疏肝汤；失眠症；生活质量
失眠症（insomnia）作为睡眠障碍性疾病中发病率较高的疾病，已经成为当前社会群体中对生活质量产生慢性影响的最严重临床症状之一，同时也可继发伴随于各类疾病的临床表现。祖国医学对于失眠症的治疗有成形的理论体系，中医认为失眠症患者中以肝郁化火型为主，在各类临床工作中，加味疏肝汤的使用对于失眠症患者的治疗效果具有一定改善作用。为了分析加味疏肝汤治疗失眠症的效果及对生活质量相关激素水平的作用，本研究选择40例与我院进行治疗的失眠症患者资料进行分析，以下为研究结果报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年3月于我院进行治疗的40例失眠症患者资料，其中男16例，女24例。年龄21至63岁，平均年龄（42.3±3.8）岁。40例患者随机分为观察组和对照组，每组各20例，观察组给予右佐匹克隆联合加味疏肝汤治疗，对照组仅常规使用右佐匹克隆治疗。观察组和对照组性别、年龄比较无统计学差异（P>0.05）。所有患者均经过伦理委员会同意，并签订知情同意书。
1.2治疗方法
对照组给予右佐匹克隆2mg，睡前口服一次。观察组给予右佐匹克隆联合加味疏肝汤口服（方剂内包括交藤、白芍、五味子、酸枣仁、丹参、甘草龙胆草、柴胡、陈皮、合欢皮、茵陈蒿等）组成，每日1剂，分早晚服用。
1.3观察指标
采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表观察患者睡眠状况，PSQI评分为0分至21分，睡眠状况越好则评分越低）。于患者治疗前和治疗后进行症状自评量表评分（SCL90评分），分数为0—100分，100分为心理健康状况最好。检测和比较两组治疗前后的游离甲状腺激素、谷丙转氨酶等指标的变化情况。
1.4统计学方法
统计数据使用SPSS软件进行分析处理，计量资料用平均数±标准差进行描述，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析。计数资料采用百分比或率表示，比较采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1评分结果
如表1所示，与治疗前相比，观察组与对照组中PSQI评分、SCL-90评分均有所改善，差异具有统计学意义（P < 0.05）。观察组与对照组相比，治疗前PSQI评分、SCL-90评分评分无显著差异（P > 0.05），治疗后PSQI评分显著降低、SCL-90评分均显著增高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
2.2激素水平结果
如表1所示，与治疗前相比，观察组与对照组中谷丙转氨酶和游离甲状腺激素水平均有所降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。观察组与对照组相比，治疗前谷丙转氨酶和游离甲状腺激素无显著差异（P > 0.05），治疗后谷丙转氨酶和游离甲状腺激素均显著降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
3.讨论
失眠症已经成为当前社会群体中对生活质量产生慢性影响的最严重临床症状之一，同时也可继发伴随于各类疾病的临床表现。祖国医学对于失眠症的治疗有成形的理论体系，中医认为失眠症患者中以肝郁化火型为主，并且其发生原因在于阳盛不入阴。而本研究所采用的加味疏肝汤从辩证论治人手，方中包含的药共奏可达到疏泄肝气、养血柔肝、肝热更利，其中所使用的五味子具有酸酐养阴，酸枣仁养心安神作用。另一方面龙胆草、茵陈蒿既能利肝泻热，也可除湿、除兼症；而白芍、陈皮具有养血，助肝行气之效。本研究选择于我院进行治疗的40例失眠症患者资料，观察组给予右佐匹克隆联合加味疏肝汤治疗，对照组仅常规使用右佐匹克隆治疗，结果显示观察组与对照组相比，治疗后PSQI评分显著降低、SCL-90评分均显著增高，谷丙转氨酶和游离甲状腺激素均显著降低，差异具有统计学意义（P均 < 0.05）。以上结果一定程度上能够说明加味疏肝汤对于失眠症患者治疗效果具有改善作用，有临床应用意义。
综上所述，加味疏肝汤对于失眠症患者能够改善治疗效果具有改善作用，并且提高生活质量，具有临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:李杏兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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