益阳市第四人民医院 湖南益阳 413000
摘要：目的 探讨普外护理绩效管理在护理层级中的应用和影响，以供参考。方法 我院自2013年1月至12月在普外科开展绩效管理在护理层级中的应用，对比开展绩效管理在护理层级中的应用前后一年内护理不良事件发生率、护患满意率的变化。结果 与2012年对比，2013年一年内护理不良事件发生率明显下降，护患满意率明显上升，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论 普外科绩效管理在护理层级管理中的应用可有效提高护理人员的工作责任心和积极性，在提高护理服务质量的同时，也使患者满意度提高，有利于构建和谐的护患关系。
关键词：普外科；护理绩效管理；护理层级；应用效果
普外科护理工作繁琐、工作压力大、人员配置相对不足，造成了护理工作质量不尽如人意。为了调动普外科护理人员的工作责任心和积极性，充分挖掘其工作潜力，提高护理工作质量[1]，本院自2013年起在普外科开展绩效管理在护理层级中的应用，本文探讨了普外护理绩效管理在护理层级中的应用和影响，现将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
本院普外科共有护理人员16名，均为女性，年龄20岁～40岁，平均年龄（32.75±1.64）岁；工作年限1年～20年，平均工作年限（8.53±2.76）年。文化程度包括本科10名，占62.4%；大专3名，占18.8%；中专3名，占18.8%。技术职称包括主管护师2名，占12.5%；护师4名，占18.8%；护士10名，占56.3%。
普外科2012年共收治住院患者468例，2013年共收治住院患者512例。对其住院期间护理不良事件发生率、护患满意率进行回顾性统计和分析。
1.2管理方法
2012年普外科护理人员根据工作年限、学历、职称确定基本工资水平，根据加班、夜班、节假日值班等确定奖金数目。
2013年普外科开展绩效管理在护理层级中的应用，组织全科护理人员学习绩效管理考核标准，使其充分认识到护理绩效考核的目的和意义，使其在日常工作中遵守考核标准、规范护理行为[2]。
加强岗位层级考核，岗位层级内容包括工作年限、学历、职称、日班、夜班、单独值班能力等，鼓励护理人员加强学习，努力提高自身业务水平、学历层次。强化培养护理人员单独值班的能力。根据普外科护理工作特点，将出入院患者人数、危重患者人数、抢救患者人数、基础护理量、加班、科研论文等项目进行积分，以多劳多得、优劳优得为原则[3]。
分别从三个层面对护理人员进行绩效评价。综合能力由护理部成立绩效管理考核小组评价，根据护理工作质量、服务态度、护理安全、三基考核等方面进行奖惩。日常工作表现由科室护长、科主任评价。职业素质、工作质量由患者、医生评价。绩效管理每月评价一次，职称、学历因素占70%，绩效评价占30%。凡发生患者投诉，经查属实或发生护理不良事件，责任人当月绩效评价部分为0分[4]。
1.3评价指标
对所有患者出院前进行护理工作质量满意度调查，如患者意识障碍或死亡，则由患者家属接受调查。总分为100分，由患者根据护理工作质量评分，评分90分以上者认为对护理工作质量非常满意，70～89分者认为对护理工作质量比较满意，70以下者认为对护理工作质量不满意[5]。
护患满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1护理不良事件发生率比较
与2012年对比，2013年一年内护理不良事件发生率明显下降，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
3.讨论
绩效管理是组织通过绩效计划的实施和管理，为员工和团队提供有效的行为、态度控制、调整和反馈的过程，在医疗结构的日常工作管理中实施绩效管理有助于提高医护人员的工作积极性和主观能动性，使医疗服务质量得到提升。
在一些医疗机构的护理工作中，护理人员责任意识缺失现象较严重，缺乏慎独修养、爱岗敬业精神，对工作敷衍了事、欠缺沟通交流能力等，这就导致了护理工作质量较差，护理不良事件频发，影响患者的康复进程，患者及其家属对护理服务不满意，易导致护患纠纷。绩效管理在护理层级中开展后，为护理人员提供了更加完善的管理制度和公正的竞争机制，通过定期进行组织学习、考评，加强考评制度的执行力，改变了护理人员中存在的消极思想。奖惩激励机制调动了护理人员的工作积极性，改善了责任意识，使其积极主动的寻找自身存在的业务水平、服务态度、主动性等方面存在的不足。护理工作质量的提高有效降低或避免了一些不必要的护理失误，也增加了患者的满意度，有利于各项护理工作的开展[6]。
本次研究结果表明：普外科绩效管理在护理层级管理中的应用可有效提高护理人员的工作责任心和积极性，在提高护理服务质量的同时，也使患者满意度提高，有利于构建和谐的护患关系。
参考文献：
[1]蒋玉兰，王兆云.护理部层级培训与绩效管理在三级综合医院的实践[J].临床合理用药，2014，7（3）：163～164.
[2]黄行芝，刘庆，徐霞，等.护士分层级使用与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志，2010，10（7）：525～527.
[3]左四琴.绩效管理在优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（4）：117～118.
[4]何小霞，黄美凌.普外护理绩效管理在护理层级中的应用和影响[J].实用医学杂志，2013，29（12）：2041～2043.
[5]王莲英，茹仙.实施护理垂直绩效管理深化优质护理服务工程[J].护理学报，2012，19（8A）：28～30.
[6]冯晓敏，李亚玲，叶宝霞，等.新医改背景下护理绩效管理评价指标体系的构建[J].护理学杂志，2011，26（24）：7～9.
论文作者:龚郁
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：绩效管理论文; 层级论文; 患者论文; 护理工作论文; 护理人员论文; 普外科论文; 质量论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;