齐齐哈尔市第七医院 黑龙江齐齐哈尔 161006
摘要：目的：分析影响临床尿常规检验的影响因素及改善策略。方法：回顾性分析2013年1月到2016年4月期间在本院实施尿常规检查的482例患者资料，对尿常规检查的过程、结果等进行综合研究，明确质量相关影响因素，并提出有效的质量控制与管理策略。结果：482例尿检样本中，7例存在较大误差，所占比例为1.45%。其中标本检验误差4例，所占比例为57.14%，标本采集误差2例，所占比例为28.57%，标本运送误差1例，所占比例为14.29%。结论：临床尿常规检查的影响因素主要包含标本检查、标本采集以及标本的运送等，需要按照尿常规检查的实际要求，规范性开展各项工作，保证临床尿常规检验的质量。
关键词：临床尿常规检验；影响因素；改善策略
尿常规检查是检测患者泌尿系统功能的有效方式，具有操作便利、应用价值较高的特点，对患者后续治疗活动的深入开展能够产生积极的影响。但是临床尿常规检验中时常会出现尿常规检验结果不够准确、检验结果难以表现患者实际身体条件等问题。文章回顾性分析2013年1月到2016年4月期间在本院实施尿常规检查的482例患者资料，对尿常规检查的过程、结果等进行综合研究，明确质量相关影响因素，并提出有效的质量控制与管理策略，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年1月到2016年4月期间在本院实施尿常规检查的482例患者资料，患者中男性251例，女性为231例，患者年龄在4岁到81岁之间，平均年龄为（49.86±0.32）岁。所有患者均明确了解实践研究的内容，并签署知情同意书。
1.2 方法
采用尿HT-150分析仪，HT-150配套试纸条，多项目尿液化学分析控制仪以及显微镜进行临床尿常规检查，准备好一次性尿液手机尿杯、离心机、酒精灯、冰醋酸以及尖底离心管。为患者实施临床尿常规检查，并将检查的结果与检查的过程中进行记录，由多名专业的检验人员进行检验全过程的研究。
2. 结果
482例尿检样本中，7例存在较大误差，所占比例为1.45%。其中标本检验误差4例，所占比例为57.14%，标本采集误差2例，所占比例为28.57%，标本运送误差1例，所占比例为14.29%。
3. 讨论
3.1 影响临床尿常规检验的因素
临床尿常规检验中，任何一项工作出现错误，均会直接影响最终尿常规检验的结果。
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3.1.1 检验中的标本采集
基于本次实践研究的结果，482例尿检样本中，7例存在较大误差，所占比例为1.45%。而其中标本采集误差2例，所占比例为28.57%。尿液标本采集前，相关事项的教育与指导会直接影响检验的结果。样本采集中，如果尿道口不清洁、阴道存在分泌物等等情况，会难以有效展现患者的实际尿常规水平。
3.1.2标本的运送
本次实践研究中标本运送误差1例，所占比例为14.29%。标本需要在采集后24小时内进行检测，样本运送中的温度控制情况、运送中的环境因素等等，也会直接影响尿常规检验的结果。
3.1.3 标本的检验
本组资料中标本检验误差4例，所占比例为57.14%，也是影响临床尿常规检查结果的主要因素。
3.2 临床尿常规检验的应对策略
综合数据研究结果能够看出临床尿常规检查中，会由于尿常规样本运送方式、运送时间不当，检验方式不当或者标本采集出现问题等情况，造成临床尿常规检查结果难以切实反映患者实际身体情况的问题，对患者各项临床治疗活动的深入开展会产生一定的阻碍性影响。
3.2.1 做好检验前的准备工作
临床尿常规检验前，需要做好各项指标工作，比如明确尿液检验的目的、采样的时间等等。同时，需要做好相关教育与指导工作。检验者不能剧烈运动，采样前避免进食以及用药，控制饮食与饮水情况。采样的过程中，需要保证尿道口的清洁与卫生，避开女性经期。
3.2.2 规范采集与运送
尿液标本采集成功后，需要尽快运送到检验室，保证检验的质量。难以快速送检的样本需要放置在4~8℃冰箱环境下进行保存，如果收集2小时候仍然不能实施检验工作，需要适量增加防腐剂并放置在2~8℃环境下予以冷藏保存，并在6小时内完成检验。
3.2.3 实验室质量控制
实验室检验的过程中，需要严格按照实验室检验的标准进行检查。做好不同阶段的质控工作，比如每日尿液分析前、尿液检测后，依次开展高低值不同的质控物控制工作，排除过期的尿试纸条，保证各项尿液检查仪器与材料的质量，降低临床尿常规检查中的不良问题发生率，保证临床尿常规检查的准确率。
综上所述，临床尿常规检查的影响因素主要包含标本检查、标本采集以及标本的运送等，需要按照尿常规检查的实际要求，通过做好检验前的准备工作，规范采集与运送工作以及严格把握实验室质量控制工作等方式，规范性开展各项尿常规检查工作，保证临床尿常规检验的质量，提升医疗卫生整体形象。
参考文献：
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论文作者:刘丹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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