（安徽省合肥市安徽医科大学第二附属医院妇科 护师 230601）
摘要：目的 探讨心理疏导在稽留流产患者护理中的应用及其效果。方法 随机选取我院在2017年3月至9月收治的30例稽留流产患者作为本次实验的研究组，再随机选取同期收治的30例稽留流产患者作为对照组，对照组给予常规护理+药物治疗，研究组患者在对照组的基础上给予心理疏导，对比两组患者的心理状态、护理满意度。结果 研究组患者SAS评分和SDS评分均较对照组更低，而护理满意度则明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对稽留流产患者实施心理疏导能显著改善其焦虑、抑郁的不良心理状态，并提升护理满意度。
关键词：心理疏导；稽留流产；心理状态；护理满意度
Abstract：Objective：To explore the application and effect of psychological counseling in nursing care of patients with abortion. METHODS：Thirty patients with untreated miscarriage from March to September in our hospital were randomly selected as the study group，and 30 patients with missed abortion were randomly selected as control group. The control group received routine nursing + Drug treatment，the study group of patients in the control group based on psychological counseling，compared the two groups of patients with psychological status，nursing satisfaction. Results：SAS score and SDS score were lower in the study group than in the control group，while the nursing satisfaction was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Psychological counseling can be improved by improving the psychological status of anxiety and depression and improving the nursing satisfaction.
Key words：psychological counseling；missed abortion；psychological state；nursing satisfaction
稽留流产又称胚停、过期流产，指的是胚胎或胎儿已死亡但滞留在宫腔内未及时自然排出者，属于被动流产。稽留流产患者多会产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响后续治疗和预后[1]。我院通过对稽留流产患者实施心理疏导，取得了较好的护理效果，现详细阐述如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院在2017年3月至9月收治的30例稽留流产患者作为本次实验的研究组，再随机选取同期收治的30例稽留流产患者作为对照组。研究组患者年龄20—38岁，平均（27.8±5.2）岁。对照组患者年龄20—37岁，平均（28.3±5.5）岁。两组患者年龄、病情、用药情况等比较未见明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组给予常规护理+药物治疗，常规护理包括生命体征监测、用药指导、生活护理等。
研究组患者在对照组的基础上给予心理疏导，具体如下：①健康知识宣教。为患者详细讲解稽留流产的知识，介绍稽留流产的原因及治疗方法、预后等，增加患者对自身病情的认知。可通过一对一讲解、发放健康手册、观看视频等方式开展健康宣教，在进行健康宣教时要有耐心和亲和力。②心理辅导。护理人员要积极和患者及其家属沟通，并让家属参与到对患者的心理疏导中来，要了解患者的心理需求，积极解答其疑问，使其以积极的心态面对治疗，提升治疗依从性。③活动的开展。护理人员可组织患者参与相关健康知识讲座，或者组织其参加其他文娱活动，转移患者注意力，还可通过播放轻音乐的方式使其心理放松，改善其心理状态。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者心理状态。采用SAS评分（焦虑自评量表）和SDS评分（抑郁自评量表）对两组患者护理前后的心理状态进行评估，得分越低则心理状态越好。
1.3.2对比两组患者护理满意度。采用我院制定的护理满意度评估表对研究组与对照组患者进行问卷调查，分不满意、满意、十分满意三类，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数× 100%。
1.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件对研究组与对照组患者本次研究所得的各同类计数资料和计量资料予以分析处理，分别用例数（百分率）和均数±标准差（±s）表示计数资料和计量资料，并对数据展开卡方检验和t检验，当显著性水平P＜0.05时，资料间的对比具有明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者心理状态
两组患者在护理前的SAS评分和SDS评分无明显区别，未见统计学意义（P＞0.05）；在护理后，研究组患者SAS评分和SDS评分均较对照组更低，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2对比两种患者护理满意度
研究组患者护理满意度为93.3%，明显高于对照组的76.7%，两组对比P＜0.05，未见统计学意义，详见表2。
3.讨论
稽留流产在妇产科中较为常见，其致病因素包括精神压力、环境因素、免疫功能异常、不良行为习惯、遗传基因缺陷、母体其他疾病、内分泌异常等，患者一般会出现腹痛、阴道出血等症状[2]。稽留流产会给患者及其家属造成极大的打击，患者易产生多种负面情绪，并影响到身体健康，对临床治疗和预后也会造成不良影响。因此，要高度重视对稽留流产患者的心理护理，积极和患者沟通，了解其心理状态和心理需求，对其进行健康宣教和心理疏导，转移其注意力，对其进行安慰和鼓励，使其早日从悲伤中走出来，能积极配合药物治疗，并向医护人员反馈自身感受，有利于改善其身心健康状况。心理疏导是以心理学、护理学、社会学等学科为基础的一类科学护理模式，坚持以患者为中心，为其提供人性化关怀，有利于患者身心健康，构建和谐的医患、护患关系[3]。本次研究显示，通过对稽留流产患者实施心理疏导后，其焦虑、抑郁的心理状态得到明显改善，SAS和SDS评分显著降低，且护理满意度较高，达93.3%，与只采用药物治疗和常规护理的患者相比具有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与孙云玲等的研究结果一致[4]。
综上所述，心理疏导在稽留流产患者护理中具有积极的应用价值，有利于患者身心健康，提升护理满意度，建议临床上对这一护理模式予以推广应用。
参考文献
[1]文瑞芬. 优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[J]. 临床医学工程，2017，24（3）：415-416.
[2]邹永祯. 健康教育和针对性护理对稽留流产患者的影响[J]. 当代医药论丛，2012，10（10）：673-673.
[3]张军莲，刘湘革. 稽留流产妇女心理伤害因素分析及对策研究[J]. 中国当代医药，2014，21（2）：166-168.
[4]孙云玲，肖慧瑶，孙卫红. 心理疏导在稽留流产护理中的应用[J]. 长江大学学报（自科版），2013，10（36）：78-79.
论文作者:李越
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 心理论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 状态论文; 《航空军医》2017年第18期论文;