黑龙江省密山市裴德镇新村卫生院 158309
【摘 要】目的：积极探索研究血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎的诊断中的应用。方法：选取我院外科2013年2月—2014年2月住院治疗的急性胰腺炎的患者62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31人，对照组用影像超声检查作为辅助检查，而观察组用血尿淀粉酶检验作为辅助检查，观察两组运用不同的辅助检查方法，与最后的诊断结果对比，分析对比两组的判断准确率。结果：观察组诊断准确率为96.77%，对照组诊断准确率为83.87%，观察组的诊断准确率明显比对照组高（P<0.05）。结论：血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎的诊断中的准确率较高，而且价格便宜、操作方便，让患者更容易接受，在临床上值得大力推广。
【关键词】血尿淀粉酶；急性胰腺炎；影响超声；诊断
随着社会的不断发展，人们的生活节奏不断加快，饮食习惯的改变，急性胰腺炎的发病率逐渐增高，急性胰腺炎[1]是一种严重的外科急腹症，发病迅速，病情凶险，容易引发多种并发症，死亡率较高。发病原因尚不十分明确，单主要认为与胆道疾病，酗酒，饮食不洁（节）有关。临床多见急性腹痛，恶心、呕吐，甚至发生黄疸，多伴有发热。临床上易于与其他的消化道疾病混淆，需要谨慎鉴别，进行诊断[2]。为帮助急性胰腺炎的病情诊断寻求更好的辅助检查方法，本文通过对我院62例急性胰腺炎的患者进行分组，分别运用不同的辅助检查方式进行检查，观察血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用。详细情况见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院外科2013年2月—2014年2月住院治疗的急性胰腺炎的患者62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31人。男33人，女29人，最大年龄为68岁，最小年龄为17岁，平均年龄为42.28±6.67岁，因明显的酗酒引起发病的有16例，有胆道疾病史的有17例，其余的29例均无明显诱因，发病时间均在2到9小时内，平均发病时间为4.25±1.74小时。观察组31例，男18人，女13人，平均年龄为43.45±6.23岁，因明显的酗酒引起发病的有8例，有胆道疾病史的有9例，其余的14例均无明显诱因，平均发病时间为4.34±1.53小时；对照组31例，男15人，女16人，平均年龄为41.85±6.93岁，因明显的酗酒引起发病的有8例，有胆道疾病史的有8例，其余的15例均无明显诱因，平均发病时间为4.17±1.78小时。根据统计学要求，本文两组患者在性别，年龄，发病原因上均无明显差异（P<0.05），不具有统计学意义，故两组具有可比性。
1.2方法
1.2.1.观察组的辅助检查
观察组采用血尿淀粉酶检验：取患者的静脉血进行化验，取患者的中段尿进行化验，对血、尿中的淀粉酶进行测定，分别记录血和尿中淀粉酶的值。
1.2.2.对照组的辅助检查
对照组的患者采用影像超声进行检查。
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1.3观察指标
血清：8～64温氏（Winslow）单位，或40～180苏氏（Somogyi）单位；尿：4～32温氏单位。当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位则判断为急性胰腺炎[3]。根据影像超声结果判断疾病类型。
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用`x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
根据血尿淀粉酶的检验结果，判断为急性胰腺炎的有30人，而通过最后确诊的是31人，因此观察组诊断正确的有31人，误诊的有1人，诊断准确率为96.77%，根据影像超声检查结果，判断为急性胰腺炎的患者有26人，实际确诊为急性胰腺炎的有31人，对照组诊断正确的有26人，误诊的有5人，诊断准确率为83.87%，观察组的诊断准确率明显比对照组高（P<0.05）。详细情况见下表：
两组辅助检查的准确率对比：
3 讨论
急性胰腺炎在临床上是常见的急腹症急之一，由于胰腺自身分泌的消化液被自身激活后而引起自身器官产生消化引起的一直炎症。随着现代生活水平的不断提高，人们生活节奏的加快，生活压力的普遍增加。尤其是现在快餐文化的流行，人们的饮食结构和生活方式发生了严重的变化，精神压力的增加和膳食结构的不平衡，现在急性胰腺炎的发病率不断攀高[4]。严重的影响了人们的生活质量，威胁着人们的身体健康，给人们造成了极大的痛苦。
因为急性胰腺炎容易与其他疾病混淆或兼并，故诊断是非常容易误诊，延误病情，不能及时有效的进行治疗，增加了患者的痛苦。故临床上对急性胰腺炎的诊断十分重要，而在临床上对诊断急性胰腺炎的辅助检查手段众多，一一检查不仅增加患者的经济负担，还会因检查时间过长而耽误病情。临床上需要寻找到简便易行，准确率高的检验方法，为临床诊断提供有效的帮助。
而今对急性胰腺炎的辅助检查方式的研究也越来越多，我院就我院外科2013年2月—2014年2月住院治疗的急性胰腺炎的患者62例作为研究对象，分别用影像超声检以及血尿淀粉酶检验[5]，分析对比两组的判断准确率，以此来观察血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用。结果也表明血尿淀粉酶检验结果的准确率明显比影像超声的检查结果的准确率高，而且经济，可以在临床上推荐使用。
参考文献：
[1]李文静，沈利军，杜丽敏.血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用[J].中国医学装备，2012，02：73-74.
[2]李时章.检测血清淀粉酶和脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的应用与分析[J].中国伤残医学，2014，02：157-158.
[3]王燕，郭婧澜，常欧.血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2014，03：265-266.
[4]汤英贤，肖楚婷，李介华，卢志权.尿胰蛋白酶原-2、淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的应用评价[J].国际检验医学杂志，2013，03：364-365.
[5]秦学军.血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义[J].中国实用医药，2013，07：44-45.
论文作者:曲秀荣
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
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