【摘要】目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并原发性高血脂的临床效果。方法：收集我所自2015年6月-2016年7月收治的高血压合并原发性高血脂患者76例，分为治疗组（实施氨氯地平联合阿托伐他汀治疗）与对照组（实施单一氨氯地平治疗）2组，对2组治疗效果进行观察。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组的血压及血脂指标改善程度显著优于治疗前及对照组（P<0.05）。结论：针对高血压合并原发性高血脂患者，对其实施氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，能够显著改善其高血压及高血脂症状，加快康复速度，具有较高的推广价值。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀；高血压；原发性高血脂
近年来，在人们生活水平的提高以及生活方式、饮食习惯的快速改变下，高血压患者的人数呈明显增长的趋势，给患者的工作及生活带来极大影响。一旦患者合并有原发性高血脂，极易诱发脑血管疾病，给患者的生命健康安全造成严重威胁。为此，及时采取有效的治疗措施对控制疾病发展具有重大价值。在治疗高血压合并原发性高血脂上应以同时降血压以及降血脂为主。现将氨氯地平联合阿托伐他汀的治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
76例均为我所自2015年6月-2016年7月期间收治的高血压合并原发性高血脂患者，将其按数字奇偶法分为治疗组与对照组2组，治疗组38例，其中男21例，女17例；年龄61~79岁，平均年龄（65.14±2.47）岁。对照组38例，其中男20例，女18例；年龄63~82岁，平均年龄（65.22±2.44）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组单一实施氨氯地平片（生产企业：陕西超群制药有限公司；批准文号：国药准字H19990374）治疗，5mg/d,1次/d。在此基础上，治疗组增加阿托伐他汀（生产企：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093819）治疗，10mg/d，1次/d，2组均连续治疗8周。分别在治疗前及治疗后采用血压计对患者的血压进行测量，于清晨采集患者的空腹静脉血5ml，采用全自动生化分析仪对患者的血脂进行检测，血脂指标主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白固醇（LDC-C）。
1.3评定标准
若舒张压下降幅度大于10mm Hg，TC下降幅度大于20%，TG下降幅度大于40%，LDL-C下降幅度大于30%则评定为显效；若舒张压接近正常水平，TC下降幅度小于20%，TG下降幅度小于40%，LDL-C下降幅度小于30%则评定为有效；若血压及血脂水平未见任何改善则评定为无效。总有效率=100%-无效率。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 2组疗效对比
治疗组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的78.95%（P<0.05），详见表1。
3讨论
现阶段，高血压以及高血脂属于临床上常见性、多发性慢性疾病，极易引发脑血管疾病，增加患者的死亡风险[1]。在治疗高血压合并原发性高血脂上需同时改善血压与血脂水平，做到双管齐下，以有效避免脑血管疾病的发生风险，改善治疗预后。
氨氯地平属于临床上常见的一种钙离子拮抗剂，能够显著改善及控制患者的高血压状态，其作用机制为，在氨氯地平药效的发挥下，将对心肌细胞外部以及血管平滑肌细胞的钙离子产生阻滞作用，并阻碍其进入细胞内部，进而达到减少外周阻力，显著增加血管流量，提高舒张血管的功效，还可预防动脉硬化的发生[2]。但若单一采用氨氯地平治疗高血压合并原发性高血脂，无法很好的对血脂起到降低的作用。阿托伐他汀是一种他汀类药物，同时还是一种还原酶抑制剂，能够对羟甲戊酸的代谢通道产生阻止作用，并能够对细胞内胆固醇的合成过程产生抑制作用，进而达到降低血脂的功效[3]。此外，在药物的作用下，低密度脂蛋白受体的数量及活性可显著增加，进而能够迅速及时的将血清胆固醇清除，降低血脂浓度。两药联用，能够充分发挥扩张血管、降低血压及血脂的功效。
本研究中，治疗组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的78.95%（P<0.05）。研究结果显示，两药联用具有显著的疗效。同时，治疗组的血压及血脂指标改善程度显著优于治疗前及对照组（P<0.05）。研究结果表明，将氨氯地平联合阿托伐他汀应用于高血压合并原发性高血脂患者的治疗中，能够有效降低血压以及血脂水平，促进康复，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]伍灏堃.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并原发性高血脂的疗效[J].医药前沿,2016,6(2):191-192.
[2]宫恩强,韩雪松,王娇等.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(23):133-134.
[3]李娟.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并原发性高血脂的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7259-7259,7262.
论文作者:李勇
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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